非甾体类抗炎药会损害肾脏吗
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发布时间：2025-01-01 19:15
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时间：2025-01-27 07:37
非甾体类抗炎药对肾脏有一定的损伤作用，它可以引起尿蛋白、管型及尿中出现红细胞。极少数病人出现急性肾间质肾炎，并导致肾病综合症。非甾体类抗炎药抑制体内前列腺素E的产生，而前列腺素E具有强大的扩张血管的作用，因此非甾体类抗炎药可使肾脏的血流灌注减少。
在由糖尿病、高血压、肝硬化等引起的肾功能不全的病人中使用非甾体类抗炎药可使肾衰加重。非甾体类抗炎药在一般剂量下很少发生肾脏损害。阿司匹林单药诱发严重肾脏损伤的极少，但复方阿司匹林(含非那西丁和咖啡因)曾有大量肾病病例报道，几乎成为社会问题。
其它非甾体类抗炎药，如消炎痛、布洛芬、萘普生、保泰松等均有肾毒性。为避免非甾体类抗炎药的肾损害，对老年人以及已有肾病的病人要慎用。舒林酸(奇诺力)对肾的损伤较小，与布洛芬的对照研究发现，在慢性肾小球病变的病人中，奇诺力对肾的肌酐和对氨基马尿酸的清除率无影响。
因为该药在体内代谢成具有活性的硫化物而发挥作用，此硫化物在肾内被氧化成无活性的前体药，从而不影响肾脏的环氧化酶，故前列腺素合成不被抑制，肾血流和肾小球滤过率无改变，所以该药对老年人应用较为安全。
