西汉氏综合症中后期有哪些反常表现
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发布时间：2022-04-25 01:07
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时间：2023-10-18 22:06
你问的应该是“席汉氏综合症”这是一百多年前由席汉氏（Sheehan）发现的一种综合症，当产后发生大出血，休克时间过长，就可造成脑垂体前叶功能减退的后遗症，表现为消溲，乏力，脱发，畏寒，闭经，乳房萎缩等，严重者可致死。临床上称之为席汉氏综合症。中后期主要症状：1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀少）、*减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩（男性阳痿，*、前列腺萎缩）。
3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象；如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生。
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疾病病因
席汉氏综合征是由于产后大出血、休克，引起脑垂体缺血、坏逝世，以致卵巢功效减退，子宫萎缩，继发闭经，伴有毛发脱落、*下降、全身乏力等一系列极度虚弱的综合症状。中医以为本病多是由于产时损伤，失血过多，造成血虚失养，肾气亏损，肾主生殖功能衰退，以致任脉不通，太冲脉衰少而致闭经不行。
病理生理
本病的病理本质乃气血虚极，肾气亏耗，故治疗须始终缭绕益肾填精，补气养血的总原则。
症状 1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、沾染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、养分不良）以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀少（男性胡须稀疏）、*减退、消散，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩（男性阳痿，*、前列腺萎缩）。
3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡薄、智力减退、动作缓慢、食欲减退、畏冷、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至呈现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、衰弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压降落、易沾染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象；如有各种应激、沾染、手术、外伤、精力刺激、消化道疾病、某些药物（平静、麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象产生。
检讨
1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反映性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。
2.血浆中垂体前叶激素如生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、卵泡刺激激素（ＦＳＨ）、促黄体天生素（ＬＨ）等均呈低程度。垂体对下丘脑开释激素（如ＴＲＨ、ＬＨＲＨ高兴实验）的刺激无反响或反映稍微。
3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇程度下降，但对相应的外源性垂体促激素的刺激（如ＡＣＴＨ高兴实验）呈延迟反映。
治疗计划
西医：
1.一般治疗：注意休息、保热，给高热量、高蛋白、高维生素饮食；
2.病因治疗：如肿瘤斟酌手术。；
3.激素替代治疗；
4.对症、支撑治疗；
5.确诊后以激素替换治疗为主，缺什么补什么，剂量按病情轻重而调剂。垂体危象需祛除诱因，进行急救处置，弥补所缺激素及增强对症支撑治疗，禁用各种平静、安息、*。
中医：
（一）
【辨证】冲任损伤，胞脉失养，血枯经闭。
【治法】补肾固冲；调养气血。
【方名】八珍合六味加减方。
【组成】党参12克，山药9克，茯苓9克，甘草9克，杭芍9克，川芎6克，熟地9克，枸杞子15克，麦冬9克，山萸肉9克，菟丝子12克，淡大云9克，粉丹皮9克，当回9克。
【用法】水煎服，逐日1剂，日服2次。
（二）
【辨证】肾阳虚损。
【治法】补肾壮阳。
【方名】仙茅附桂八味汤加味。
【组成】仙茅25克，附子15克，肉桂10克，熟地35克，山药25克，吴萸15克，巴戟肉25克，茯苓10克，枸杞果30克，黄芪20克，当回35克。
【用法】水煎服，逐日1剂，日服2次。
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时间：2023-10-18 22:07
症状 1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症（结核、梅毒、脑膜脑炎）、全身性疾病（白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良）以及免疫性垂体炎等。
2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏（男性胡须稀少）、*减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩（男性阳痿，*、前列腺萎缩）。
3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。
4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。
5.垂体危象；如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物（镇静、麻醉剂和降糖药等）均可使原发病加重而诱发危象发生。
