发布网友 发布时间:2022-04-26 12:49
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热心网友 时间:2023-10-09 15:02
城乡居民大病保险的对象和范围是什么?
对象:
(一)我省当年参加城乡居民基本医保人员。
(二)筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参保的新生儿,出生当年随参加城乡居民基本医保的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇,可凭其母亲或父亲身份进行大病保险直接结算(报销),合计一个最高支付限额(即封顶线)。
范围:参保居民在一个保险年度内住院【含规定的门诊慢性病、重特大疾病限价(额)结算的医疗费用,下同】累计发生的超出大病保险起付线以上的合规自付医疗费用纳入大病保险资金支付范围。
合规自付医疗费用包含:
(一)居民医保规定的起付标准及以下部分;
(二)居民医保规定的起付标准以上基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额以下按比例应由个人负担部分;
(三)基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上扣除自费费用后的医疗费用。