发布网友 发布时间:2022-04-22 17:17
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热心网友 时间:2023-10-22 20:47
【临床表现】
1、 起病 白血病起病急骤或缓慢,儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括:发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多,病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力,面色苍白、劳累后心慌气短,食欲缺乏,体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外,少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。
2、 发热和感染
A、 发热是白血病最常见的症状之一,可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染,其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见,肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到,感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。
B、 感染的病原体以细菌多见,在发病初期,以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险,巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎,须注意。
3、 出血 出血亦是白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见,也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重,尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血(DIC)和颅内出血而死亡。
4、 贫血 早期即可出现,少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年AML病人,不少病人常以贫血为首发症状。
5、 白血病细胞浸润体征
A、 肝、脾肿大,淋巴结肿大
B、 神经系统:主要病变为出血和白血病浸润
C、 骨与关节:骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一,ALL多见。
D、 皮肤;可有特异性和非特异性皮肤损害二种,前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等,多见于*单核细胞白血病,后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。
E、 口腔:齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5,严重者整个齿龈可极度增生,肿胀如海绵样、表面破溃易出血。
F、 心脏:大多数表现为心肌白血病浸润,出血及心外膜出血,心包积液等。
G、 肾脏:白血病有肾脏病变者高达40%以上。
H、 胃肠系统:表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。
I、 肺及胸膜:主要浸润肺泡壁和肺间隙,也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。
J、 其他:子宫、卵巢、*、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有*出血和月经周期紊乱。男性病人可有*减退。
【诊断标准】
1、 临床症状 急骤高热,进行性贫血或显著出血,周身酸痛乏力。
2、 体征 皮肤出血斑点,胸骨压痛,淋巴结、肝脾肿大。
3、 实验室:
A、血象 白细胞总是明显增多(或减少),可出现原始或幼稚细胞。
B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下,原始细胞≥30%,可诊断为急性白血病;如骨髓有核红细胞≥50%,原始细胞占非红系细胞的比例≥30%,可诊断为急性红白血病。
鉴别诊断:
A、再生障碍性贫血;
B、骨髓增生异常综合征;
C、恶性组织细胞病;
D、特发性血小板减少性紫癜
热心网友 时间:2023-10-22 20:47
1.不明原因的发烧(不管高热或低热)。
2.以为是伤风,治疗效果不好,且持续时间较长时。
3.家人或朋友发现面色发白、发黄或精神和面不好时。
4.各类非损伤性出血,如皮肤出血点及瘀血斑,齿龈渗血,反复呈现的鼻出血等。
5.各类不明原因的疼痛,如骨骼肌肉痛,胸痛(出格是胸骨),关节痛等。
6.不明原因的肿块,如皮肤包块、淋巴结肿大,腹部包块(出格是左上腹)和齿龈肿胀等。
白血病可以呈现上述的一些体现,但呈现这些环境时不肯定是都是白血病。我们建议您:有上述体现时不但要及时看医生,并且肯定是要验验外周血(包孕:白细胞、白细胞分类、血
红蛋白和血小板)。同时,在查抄其他疾病时,如发现白细胞升高或减低,红细胞或血红蛋白低,血小板升高或减低和白细胞分类时发现不可熟细胞(原、幼细胞)时,要及时找血液科医师会诊。不管哪种疾病,早发现早治疗都有益于患者的康复。白血病更是如此。
热心网友 时间:2023-10-22 20:48
发热 急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。 可以零^^^^^^^壹^^^^^^^零开头的,接着几个是伍^^^^^^贰^^^^^叁^^^^^^^陆最后是伍^^^^^零^^^^^^贰^^^^^^^陆 了解了解 希望能对你有所帮助
热心网友 时间:2023-10-22 20:48
白血病是发生在造血系统的恶性疾病,特点是白细胞异常增生并浸润全身各组织。主要症状是贫血、出血、肝、脾以及淋巴结肿大等。