保险公司医药费不全赔
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发布时间：2022-04-19 23:52
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热心网友
时间：2023-08-08 16:43
造成不全赔有关的原因：（1）最高赔付限额（2）是否全责（3）出现自费药物（4）出具的单据中存在无效单据（如：无效*等）（5）合同中规定的其他免赔条款
你说的不怎么详细，这里就理解成你问的是医药费的全赔问题，下面就举个例子来说明下，希望你能看明白：
投保险种：交强险、机动车损失险、第三者责任保险50w、车上人员险（驾驶人和乘客）、不计免赔、玻璃破碎险。
因为出了个事故，造成行人受伤，交警认定我是主要责任（70%），现在伤者已经出院，总共花去医药费60000元，其中包括20000左右的丙类药，交强险中的最高赔付限额10000元（假设的，方便计算）。
理赔：首先20000的丙类药肯定不赔，而只能我自己掏腰包，20000×70%=14000是我承担的，其他的行人承担。
扣除20000剩下的40000，除去保险公司肯定会承担的10000，其余30000，保险公司还会赔付30000×70%=21000.其余9000由行人承担。如果是我全责，那么保险公司会全赔扣除自费药剩下的30000。
这里只是个简单的例子，忽略了很多具体因素，希望能对你有帮助，
如果险中的最高赔付额是10万，无自费药，出具单据真实有效，即使不是我全责，以上述例子来说，保险公司也会全赔。（这里的全赔是只保险承担所有的医药费，而不是一切责任的全赔，这是两个概念）
所以你的情况可能是，医药费超出了最高赔付限额，而你承担的是主要责任，不是全责，要么就是单据中出现无效单据（这里的无效是指保险公司不支持的，并非法律不认可）。
再有情况打保险公司的全国免费客服电话，找人工，她们能给你客观、真实的解释。
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