A3.5工序质量报验单(工程名称:花岗保障房片区配套市政道路沧麒西路及南湾营路建设工程致:南京诚明建设咨询有限公司兹报验:√1路基4人行道7挡土墙10(监理单位))编号:A3.5—2基层5附属构造物8雨水工程113面层6通道工程9污水工程12子分部/分项/检验批名称:土花一路水泥搅拌桩部位:K1+85+K1+242验收时间: 2012.08.29本次报验内容系第 相应资料。1次报验,届时本项目经理部已完成自检工作且资料完整,并呈报 承包单位项目经理部(章):项目经理:项目监理机构签收人姓名及时间 监理抽查数据及情况记录:1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共2、承包单位签收人姓名及时间日期:年 月 日页,收到时间:检查人: 监理审查意见:可进行后续施工。核验未通过,不得进入下道工序施工,整改后再报。日期:年 月 日项目监理机构(章):专业监理工程师:注:1、未经项目监理机构验收通过,承包单位不得进入下道工序施工。2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,并给予配合。日期:年 月 日江苏省建设厅监制.5
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