开合临床表现

发布网友 发布时间：2024-09-15 01:26

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热心网友 时间：2024-10-24 06:56

在临床表现上，开合主要体现在以下几个方面：

1. 牙合表现：患者的前部牙齿或后部牙齿在垂直方向上没有咬合接触。表现为上、下前牙唇倾，后部牙槽骨高度异常，上颌平面可能向上倾斜，下颌平面则向下倾斜。后牙相对于合平面近中倾斜，Spee曲线不明显。

2. 颌骨特征：颌骨角度较大，通常表现为长面型。上颌可能正常或宽度发育不足，腭穹隆高拱，位置向前上旋转。下颌骨发育不足，下颌支短，下颌角增大，角前切迹深，下颌体倾斜且向下后旋转。

3. 软组织异常：上下唇闭合不全，可能伴有颏部后缩或前突，面下1/3过长，面前景观受到影响，颏唇沟不明显，可能有不同程度的开唇露齿。同时，可能会出现舌或其他软组织的异常，如舌向下向后。鼻咽和中咽部的气道也可能受到影响，显得较窄。

4. 口颌功能影响：咀嚼和语音功能显著受损，表现为发音不清，特别是齿音，前牙开合导致食物切割困难，后牙咀嚼效率降低。随着开合程度和范围的增加，功能下降更为明显，咀嚼肌张力不足。

开合的分类通常依据病因，包括牙性、骨性和功能性因素。按照严重程度，可以分为轻度（上下开牙垂直距离3mm以内）、中度（3～5mm）和重度（5mm以上）。

开合是一种比较疑难的错合畸形类型，它既可以发生在前牙区，也可以发生在后牙区，或前后牙同时存在。单纯发生于后牙者较少见，多是由于局部牙槽骨发育不足造成的。开合主要表现为牙齿的垂直向交合关系异常，此种畸形对患者的咀嚼、吞咽、语言、呼吸及颜面外观影响较大。由于形成因素复杂，且各因素相互影响、相互作用，所以在诊断、矫治时机和方法选择上显得困难重重，要想获得理想而稳定的矫治疚果难度很大，对正畸医生而言具有很强者的挑战性。