家长：
您好!为了孩子安全，保证孩子在补习班度过一个平安、有意义的假期，我们需要共同携手加强对孩子的监督和管理。本着“安全重于泰山”的原则，为了确保学生假期辅导期间的人身安全，明确责任界限，我们特签订暑期安全责任书。
第一条：签订对象：学生监护人和辅导班负责人。
第二条：责任期限：辅导班补课期间，即7月7日至8月20日上午8:00到11:00点。
第三条：责任目标：在责任期内杜绝发生安全责任事故。
具体落实好如下几点：
1、辅导班责任人、学生和家长实行安全责任制和安全责任追究制;辅导班负责人对本辅导班上课期间的学生的安全负责。
2、作为学生法定第一监护人的家长应当保证学生上或是下学路途的安全，保证学生参加完辅导班教学课程后及时回家。反之发生的责任由家长和学生自行负担，辅导班不承担责任。
3、辅导期间，相关辅导人员会定期提醒学生注意安全，经辅导人员告知后，学生之间因发生人身损害事件的，辅导班不承担责任。
4、学生不准骑自行车上下学，在参加辅导班及其上下学途中，严禁学生玩锐刃钝器物或收藏管制刀具等，因发生上述情形造成意外事故辅导班不承担责任。
5、学生在参加辅导班及其上下学途中，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，辅导班不负任何责任。
6、学生在辅导班学习中故意寻衅滋事，与同学打架斗殴一切责任由当事双方监护人负责。
7、学生有事需请假，如果没有请假未到校上课，私自逃课，所发生的一切事故，责任有家长或监护人承担
本责任书一式两份，自双方签字至学生辅导培训课程结束日时终止。
家长签名：负责人签名：
x年x月x日