甲方：___________村委会
乙方：___________村民小组
为认真贯彻落实《森林法》、《森林防火条例》，落实行政领导负责制，切实做好森林火灾的预防和扑救工作。_______村委会决定对各村民小组实行森林防火目标管理责任制。对此，各村小组要认真抓好落实。
一、各村民小组实行村小组长负责制，要建立健全组织机构。要建立一支20人以上的扑火应急分队，并进行扑火常识和扑火安全教育，负责预防和协助扑救森林火灾。。
二、要加强森林防火宣传教育，协助镇护林员派发宣传资料，使森林防火知识家喻户晓、深入人心，遵守森林防火村规民约，把村规民约落实到各家各户。
三、要严格野外火源管理。林区内禁止一切炼山作业和农事用火，其他确实需要野外用火的，须报镇森林防火指挥部审核，经林业主管部门审批后，方可用火，森林防火期内，应对重点地段和关键时期必须组织人员死看硬守，严禁带火种上山，村要建立对痴呆精神病人员监护制度。
四、要备足扑火器材，至少应配备20把柴刀，20支铁铲及水壶、手巾等器材。
五、要密切注视群众野外用火动态，一旦发现火情，要迅速采取措施，消除火灾隐患。