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灵活就业医保的报销比例

2023-11-26 来源:华拓网

1.灵活就业人员医保参照城镇职工医保,享受退休待遇,并且报销比例和起付线与职工医保相同。

2.灵活就业人员城镇居民医保报销比例与城镇居民医保相比,有一些差异,如二次住院起付标准的费用等。

灵活就业人员的医保待遇和报销比例与城镇职工医保相同,但与城镇居民医保存在一些差异。

灵活就业人员医保参照城镇职工医保,享受待遇和报销比例相同,与城镇居民医保存在一些差异。

法律分析

一、灵活就业人员医保报销比例是怎样的

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保,享受待遇也是城镇职工医保一样,达到退休年龄且满足足够的缴费年限即可享受退休待遇,即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

灵活就业人员的医保和职工医保报销比例及起付线没什么区别,唯一不同的是在职职工有医保个人账户,而灵活就业人员没有。自由职业者,个体户参保,可以选择只建统筹基金,不建个人帐户,按当地上年度月平均工资的4.2%缴纳基本医疗保险费;也可以选择按当地上年度月平均工资的8%缴纳,建立个人帐户!职工参加医疗保险是单位承担6%,个人承担2%;医疗报销若建立个人帐户,报销都一样。

二、灵活就业人员城镇居民医保报销比例有什么区别

灵活就业人员与城镇居民医保报销比例相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

结语

灵活就业人员的医保报销比例与城镇职工医保相同,达到退休年龄且满足足够缴费年限即可享受退休待遇,无需缴费也可享受医保待遇。灵活就业人员的医保报销比例和起付线与职工医保相似,唯一区别是灵活就业人员没有医保个人账户。与城镇居民医保相比,城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上不再收取起付标准费用。根据《中华人民共和国社会保险法》,不同人群的医保报销比例和起付标准有所差异。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》

1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元,二级医院起付标准为300元,报销比例为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元,二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%,一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

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