夜深人静，急促的电话铃声响起。“喂，急诊内科会诊，23岁女性，腹痛，血压很低，88/45mmHg”。
快速赶到急诊，看到病人莫小姐脸色苍白，喊她，有回应，但是很懒言，这是意识模糊的表现，触摸她的四肢都是冰冷的，看腹部隆起，用手按压了一下腹部，莫小姐立刻表现出很痛苦的样子，并用手想拉开我的手，不让我触摸她的腹部，说明她的腹痛很剧烈，一按腹部，她的腹部立刻变得很硬，腹肌紧张，全腹明显压痛、反跳痛，叩诊移动性浊音可疑阳性。
我询问了一下病史：
莫小姐今年23岁，未婚，没有男朋友。平时月经规律，5/27-30天，末次月经是24天前。
今天午休时突然出现右下腹剧烈疼痛，难忍受，一直都痛，恶心、呕吐1次，无腹泻，无阴道流血。自以为是“肠胃炎”，到诊所就诊后肌注止痛针及口服止痛药后腹痛症状慢慢缓解，但还是觉得痛，晚上没吃什么东西就休息了。11点左右，莫小姐再次出现剧烈腹痛，腹胀，疼痛难忍，进行性加重，总有想去排大便的感觉，就上厕所。她的父亲说：当时他还在客厅看电视，突然听到“嘣”的一声，是厕所传出来的，急忙跑过去，喊女儿没有任何回应，便踢门进去。看到女儿靠着墙坐在地上，喊了她一会，按压人中穴后莫小姐清醒了。之后就由家人送到急诊就诊。
急诊医生说：患者刚来时神志模糊，血压无法测出，予补液、升压治疗后血压上升，但低。检查结果：尿妊娠试验阴性，子宫附件彩超结果：子宫大小正常，子宫右侧混合性包块（4.6.×3.2cm），腹水（5.0cm）。血常规、凝血功能等结果未出。
按照莫小姐这样的情况，初步考虑是腹腔内出血引起的是失血性休克。
继续双管快速补液抗休克，完善相关检查，行腹腔穿刺抽出不凝血2ml。
但是在短短的5分钟时间莫小姐的血压还在持续性下降，最低74/40mmHg，腹腔内出血已经很明确了，说明腹部某个脏器在出血，情况非常危急，此时，时间就是生命，于是我们立刻开通绿色通道送手术室抢救：行剖腹探查术，并与血库联系尽快配血。
刚打开腹膜就见鲜红色血液喷涌而出，那些血液如此温暖，可是它们的流失，也意味着病人生命能量在不断得流失。管不了那些涌着出来的血液，我们快速进入腹腔，找到了病灶：右侧卵巢囊肿，大小见3cm×2.5cm，表面见一长约1cm的破裂口，还在活动性地出血，囊肿内见黄色组织。考虑“右侧卵巢黄体破裂”。用无齿卵圆钳夹卵巢止血，剥出囊肿，缝合止血。之后我们再清理腹腔，清出大量血液和凝血块约2500ml。
术中患者血压一直低，术中术后共输红细胞1200ml，血浆400ml。患者术后血压正常，心率快，意识清，转ICU观察治疗。
“医生，怎么这么严重？一下子就出了那么多血？”莫小姐的父亲看着满满的两大盆血沉重地问我，旁边他的妻子脸色苍白，眼泛泪光。
“她这种是急症。卵巢囊肿表面的一条血管破裂了，就如同爆水管一样，血液喷涌而出流到肚子里，身体重要的心肺脑脏器没有了血液供应，人的生命就危险了。如果你们再晚一点送过来就不一定能抢救回来了。”
他沉默了。
科普：
卵巢黄体破裂是未婚或已婚的育龄女性黄体期发生的一种妇科疾病。因发生率不高，容易引起忽视或误诊。
卵巢在排卵后形成黄体，正常成熟黄体直径2至3厘米，若黄体腔内有大量的积液，使腔的直径超过3厘米以上则称为黄体囊肿。一般发生在月经的第20-27天（黄体期），突然出现一侧下腹痛，病情可轻可重，轻的表现为轻微腹痛，自行缓解，不就诊就不知道。有些患者腹腔内出血量少，生命体征正常，无明显急腹症，可以保守治疗。最严重的出现大量内出血，导致失血性休克，危及生命。
育龄女性突然出现的剧烈下腹痛一定要引起重视，最好能先检查清楚，不轻易使用止痛药物，因为止痛药可能掩盖及延误病情。