优秀个人总结范文：三甲评审个人总结

热烈庆祝我院三甲评审顺利通过

三甲的评审是我院大事，这与医院的生存和发展息息相关。

心病

科同志积极准备，在这次等级评审之前，我科在三甲办、医政处、院办等部门的领导和支持下，制定了详尽的文本资料如医院核心制度、抗生素合理使用管理制度、病例书写规范、医疗安全制度、防范突发事件及灾难规程，医疗器械管理章程等等。为保证医疗安全，我科同志学习和演练消防设施使用，

学习防汛、

防震知识，遇到意外事件能做到临危不惧，迅速展开救援。我科同仁，严肃认真，约束自己的语言和行为，为医院树立了良好的形象。优势点：主任严格管理，我科同志认真执行。心病科严格按照三

甲评审细则从事医疗活动，按中管局病种基础制定了中医优势病种诊疗方案和临床路径，制定并定期进行疗效分析、总结、评估及优化。按照诊疗方案和临床路径书写病历。

制定了开展穴位敷

贴、范文写作耳穴埋豆、养生保健等中医特色服务项目。病历书写仔细、及时、认真，字迹工整，卷面整洁。做到了无医疗差错事故、无上访、无投诉。中医内容如病、型、法、方、药记载全面。访谈内容准备充分，基础扎实，对答流畅，有礼有节。得到评审专家的高度赞扬。

不足之处和整改措施：中医内容方面，有部分病例中药未写方名，使用中成药和中药输液剂辨证论治和中药不统一，

应达到整齐划

一、通汇贯通。评审结束后我科立即组织全体成员召开科会，对书写病历较好的同志予以表彰，

同时也讨论了评审专家提出的不

这是我们必须要

足之处，从下一份病历开始即刻达到满分要求。强化和改进的。

三甲评审是一过性的，但它是提高医院管理水平、技术水平、服务水平的有效机制和评价标准。

评审过后不能刀枪入库，马放南

我科将以“明天

山。也不允许一些已经改正的老毛病重新再犯。

就要评三甲”态度，继续努力，严格按照三甲评审细则从事科室建设和医疗活动。我们一定要在今后的工作中运用三甲的标准，严格要求各项工作，坚持好各项规章制度的落实，并形成检查、审核、反馈、整改和奖惩的长效机制，并将扎实地贯彻始终，因为这是成功生存的基础，是成功医院发展和进步的必经之路。篇二：三甲评审心得体会评审心得体会痛并快乐着，

为期三天的评审终于是结束了。些许的放松啊！

在这三天的时间里，每一分每一秒的显得如此的紧张。

因为这不

我们的精神城墙也稍微是得到了(1)

仅仅是关系到医院的荣誉，思想汇报专题更关系到我们个人素质与能力的体现。每个人都时刻准备着，等待着。全体评审专家表现出了卓越的工作能力。

他们对评审标准掌握非

常熟悉准确，检查路线设计水平一流，在短时间内对医院有了全

方位且充分的了解。对各类问题应答处理能力非常专业，管理理

念先进。专家们管理知识之全，管理理念之新，既诠释了什么是现代化的医院管理，更彰显了于细微处见功夫。面优质的护理服务提供了保障。

看到并体会到了专家们不一般的各种能力，

我们的护理工作也相

在为期3天的评这为病人提供全

应得到了提高。本次评审更像一次系统的培训，

审中，评审专家边检查边指导，对医院各项工作提出了很好的改进意见。评审结束反馈会，也使我们认识到自己的不足与优点。进一步加强对标准的学习和理解。

本次评审对全体医院职工是一

再

次很好的理念学习机会。我们将把评审当作我们工作的起点，次深入学习标准和先进的医院管理知识。在今后的医院管理中，更加关注患者安全，更加注重从系统解决问题的理念，

建立有效

确定

的工作制度和处理预案。对发现的表象问题进行调查分析，起因，切实提出预防措施。进一步从医院文化的角度，将安全与质量观念贯穿到职工文化当中。篇三：三甲复审工作总结

1

2014年三甲复评审工作总结

2014年5月，区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理安全管理相关资料，院患者各项护理安全措施的落实情况，

现场查看住

提问了4位护士、查看了

1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。从检查前到迎

检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，认真完善三甲复评审的各项准备工作，们充分发挥了团队的协作精神，

在检查中我

相互支持，相互沟通，团结协作，

积极应对专家的检查指导，为医院顺利通过复审尽自己最大的努力，顺利完成三甲医院的复评审工作任务。作情况总结如下。

一、统一思想，全员动员。认真宣传三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确认识，对待“三甲医院”复评审工作，

要求全体护士重视并认真

现将我科三甲复审工

“三甲医院”复评审是对我们过

去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，持续发展。

二、认真落实各项工作，做好医院等级复审准备工作。我科在护理部主任及大科护长的指导下，

根据“三甲医院”复评确保单位的事业健康

审标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：

1、根据“三甲医院”复评审标准，护士长组织科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读，深刻领会。2、认真组织并完善文字工作：对照“三甲医院”复评审工作的要求，对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下，最全面

的范文参考写作网站逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部

分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、练。

（1）根据《三级综合医院评审标准实施细则（

2011年版）》的

梳理消化，并进行实际的操作演

要求，结合本专业发展情况，不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等；制定了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者健

康教育手册》和《神经内科护士健康教育培训手册》等并下发给每位护士，要求人人掌握。

（2）根据专科特点设计了神经内科个性化评估单，在使用过程中不断改进、完善，利于护理人员使用，让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化及需求，及时地为治疗提供信息，落实个性化护理。

（3）加强了对护理人

员的培训，分层级护士培训是提高护理人员整体素质的重要途径，病区培训小组针对不同层级的护士制定培训计划、

内容和考

核目标。根据护理人员在职继续教育计划及规范化护士培训计划，组织不同层级护士参加院、科室各种业务学习。根据本科特点，每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例讨论或操作示范、模拟演练、经验

/错误分享等多元化形式进行培训和

不断提高护士临床护理

月考核的形式完成护理人员的在职培训，综合能力。

3、应“三甲医院”复评审工作的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照“三甲医院”复评审工作要求，

全体护理人员

进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件，达到持续改进的目的。三、复评审取得的成绩1、通过迎评展现了全科护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌。

2、把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一，使我科护理管理整体上水平有所提高。

3、通过迎评护理质

我们开展了品

量管理方法更加科学。为了更好的改进护理质量，

管圈活动，利用品管手法进行护理质量的改进。经过努力实践，品管圈活动提升了护理服务质量，

简化了服务流程，规范了服务

应对标准。通过本QCC品管圈活动，圈员们学习到各种品管手法，学会了发现问题及解决问题的能力，

更为重要的是增强了我们整

个团队的凝聚力、协调性和积极性，使护理工作质量得到不断改善，同时也进一步提升了患者的满意度。

4、通过迎评，护士的服务理念、服务质量再上新台阶。为病人主动服务的意识提高，各项护理工作更加规范有序，

分级护理制

度、护理文书书写制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到严格的贯彻、执行。

5、护理人员的整体素质有了较大幅度的提高，护士均能熟悉专科护理常规，

通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能

力。加强急救的医护配合演练，心电监护、心肺复苏术要求人人过关。6、为下一步持续改进护理工作找到了方向、方法，通过此次评审的准备，理清了护理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我们将针对标准及专家组反馈的问题继续抓差不缺，保持好的，摒弃差的，持续改进护理质量，紧跟医院总体规划和护理发展规划，使护理各项工作不断得到改进提升。四、存在问题与改进方向通过等级医院的评审工作，

我们也看到了我们的不足之处：

个别

护理人员对应知应会知识掌握不全；护理人员在对患者实施个性

化护理过程中未能充分、全面地评估患者的需求，未能对患者提供更全面的护理。

今后，我们针对工作中存在的问题将逐项进行整改和落实，对护理人员的培训，提高护理人员的整体素质，满足患者需求，提升专科护理服务层次。2014年6月30日

加强

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