・１３２・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ。Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２。ＶｏＬ ５ Ｎｏ．１Ｃ ・护理研究・ 老年慢性病患者的心理特点及护理 牛新霞，张泽 【关键词】 老年人；慢性病；心理护理 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１２）０１—０１３２—０１ 随着经济水平的不断增长，人们的物质生活水平和生存质 量也日渐提高，人类生命的逐渐延长，人口老龄化在我国已是 不可避免的事实。为了给人们一个健康的体魄，优良的生活质 量，使他们安度晚年实现“健康老龄化”的目标，就必须关 注老年慢性病患者的心理变化，掌握他们的心理特点，用更适 合的护理理念，以人为本注重老年人的身心健康，以提高他们 的生活质量，真正实现“健康老龄化” Ｊ。 １ 充分了解老年慢性病患者的心理变化特点 老年慢性病患者由于认知功能减退，认知速度减慢反应时 间延长，易产生悲观孤独、无价值感，虽然理解衰老的不可抗 拒性，但希望自己健康长寿，有时会如幼儿般幼稚，为小事的 不顺心哭泣，为照顾不周而生气。部分老年慢性病患者过分注 重自己身体而担心自己的疾病，喜欢让能与自己交流沟通的医 生护士为自己看病，如果医生护士对其有厌烦表现则会加重他 们的疾病和心理负担。对于更年期后内分泌功能衰退引起抑郁 症的老年患者中以女性患者多见，表现为焦虑、抑郁和激越的 混合状态，老年人脑功能减低出现思维迟缓、反应迟钝、精神 恍惚、记忆力减退、理解力下降、注意力不集中，有时还可产 生幻觉、人格障碍、疑病观念等症状。 ２老年慢性病患者的心理护理 ２．１ 患者新人院的心理护理医院的环境首先易产生孤独感， 缺乏安全感，加上疾病的折磨易感到焦虑，担心疾病的诊治和 经济负担，此时患者处于被动地位，需要医护人员的安慰。我 们在护理工作中应多给予照顾和谅解，除主动介绍医院的环境 及制度，还应学会谈话技巧，热情主动帮助他们，更全面地了 解他们的思想变化和情绪波动，使他们心理上有安全感，要处 处尊重体贴老人，取得他们的信任，建立良好的护患关系。对 有偏执暴躁不配合治疗的老年慢性病患者，我们应设身处地的 为他们照想，理解他们的心态，给予耐心的疏导，只有良好的 心理状态才是利于疾病康复的。此外我们用书面调查的方式了 解患者的心理动态及需求，及时完善各项护理措施。使患者处 于良好的心理状态，有利于疾病的康复。 ２．２危重患者的心理护理在危重患者中焦虑和恐惧是极为 常见的心理反应。我们给予简单的心理安慰，适当的保证，使 之减轻痛苦。心平气和的与患者交谈，取得患者的信任，告诉 他们患病的事实及其可治疗性，使患者积极配合治疗。 ２．３恢复期的心理护理一些患者的病情已基本稳定，各项 指标均在正常范围内，但他们不愿下床活动和出院，我们应通 过适当的科普宣传和交谈给患者指导，鼓励其恢复病前的生活 习惯，指导他们健康的生活方式，合理的饮食运动，减少依赖 性，增强患者恢复健康的信心。 作者单位：８３００９１新疆乌鲁木齐市，新疆职业病医院 ２．４出院时的心理护理当患者出院时，一方面将有关注意 事项告诉患者家属，另一方面写好一份详细的出院指导交给患 者或家属，将科主任、主治医师及护士长的电话留给患者，以 保证患者出院后医疗护理工作得到延续。 ３ 出院后家庭护理的指导 ３．１老年慢性病患者的性格与心理变化多样性格开朗的老 年人遇事可保持乐观情绪；而性格内向的老年人则心情抑郁， 心理的压力使潜在的疾病有所发展，这需要亲属的安慰、体 贴、关心，以解除他们的忧郁，帮助他们建立广泛的兴趣，填 补生活的空虚。学会减压，转移注意力，拥有一个健康的心理 状态，保持心情舒畅，身体将会更进一步。 ３．２掌握老年人衰老的特点 根据他们的具体情况，制定具 体措施。老年人的听力、视力、记忆力、反应力、四肢活动以 及食欲睡眠等，都有不同程度的衰退表现。适当配置附属物 品，如拐杖、助听器、老花镜等。冬季注意保暖，夏季防止中 暑，保证老年人充足的睡眠，注重生活质量。 ３．３全面观察老年人的病情变化，加强护理预防并发症的发 生老年人身体素质差，抵抗力低下，机体反应能力差，在临 床上他们的症状与体征常与病情不符。另外老年人的机体防御 功能降低，组织功能发生退行性病变易发生并发症，故要加强 老年人的营养，注重口腔皮肤的卫生，注意尿量，协助患者早 期活动加强锻炼，增强体质，预防并发症的发生，与医护人员 保持有效的联系，以免延误最佳的就医时间。 ４体会 作为护理工作者我们有责任护理好每一位患者，尤其是老 年慢性病患者，要给予热情的关怀，认真的照顾，在生活上给 予关心。随时观察患者的心理变化，满足他们的各种需求，以 消除患者的孤独自卑心理，在健康宣教方面结合老年人心理特 点的不同，制定相应的卫生宣教内容。让他们了解自己病情， 稳定自己的情绪，以积极健康的心态做好自我照顾，同时加倍 关心格外尊重他们。护理人员要尽量照顾他们的习惯，为他们 创造舒适的环境，鼓励他们做一些力所能及的事情，增强他们 的信心。良好的心理效应可以提高药物疗效，只要对老年慢性 病患者奉献出自己的一片真诚一份爱心，自然会让他们得到心 理上的安慰，对他们的康复起到事半功倍的效果，早日拥有良 好的生活质量。 参考文献 １李琳．老年病房实施人性化护理的体会［Ｊ］．医学研究生学报， ２００７，２０（８）：３９８． ２粱立．提高护士人文修养体现护理人文关怀［Ｊ］．护理与康复 ２００８，５（１）：３—５． （收稿日期：２０１１一１０一１０）