２０１４年第１６期 加强对高危患者的临床观察，积极采取预防措施；通过运动、机 １４９ 广。在现行医疗收费系统巾，空气波压力循环治疗预防ＤＶＴ 属于非医保项日，末纳入报销范畴，限制了该治疗手段的推广 与应用，期待各级主管部门能进行政策调整，减轻患者负担。 参考文献 械压迫等物婵方法缓解肢体血液瘀滞状态。 ３．３秘极开展健康教育，倡导健康行为方式：针对高危患者采 积极有效的’ｒｊ顶措施，讲解ＤＶＴ的病因、常见症状及后果， 鼓呦患者活动，讲解并帮助患者掌握正确的生活习惯和行为方 式，对于预防小病发生、疾病转归及减少，ｔ－发症的发生具有 著意义 （１）运动方法：膝父节伸屈运动及足踝的主、被动运动 ｕＪ增加腓肠肌泵的作用；足踩的届仲、内外翻及环转运动能增 加股静脉血流速度，对神志清醒的卧床患者或于术后患者，提 倡尽早进行足踝运动，以预防下肢ＤＶＴ。（２）建 健康的行为 方式：避免穿紧身裤；改变 良生活习惯，如吸烟、酗酒、保持正 确坐姿等；指导患者进食高维生素、高蛋白、低胆同醇、低脂肪、 Ｉ１ ｌ ＢＡＬＤＷＩＮ Ｚ Ｋ，ＣＯＭＥＲＯＴＡ Ａ Ｊ，ＳＣＨＷＡＲＴＺ Ｌ Ｂ，ｅｔ ａ１． Ｃａｔｈｔｅｒ ｄｉｒｅｃｔｅｄ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｔｂｒ ｄｅｅｐ ｖｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ『Ｊ］．Ｖａｓｃ Ｅｎｄｏｖａｓｃｕｌａｒ Ｓｕｒｇ，２００４，３８：１—９． ［２］ＵＲＢＡＮＫＯＶＡ Ｊ，ＱＵＩＲＯＺ Ｒ．Ｉｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔ ｐｎｅｕｍａｌｉｅ ｃｏｒｎ— ｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｅｐ ｖｅｉｎ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ．Ａ ｎｌｅｔａ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎ ｐｏｓｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｔｈｒｏｍｂ Ｈａｅｍｏｓｔ，２００５，９４（６）；１１８ｌ —ｌｌ８５． ［３］吕厚山．人工关节外科学［Ｍ］．北京：科学技术出版社， １９９８：１８４—１８５：３０７—３７２． 低盐、低糖饮食，嘱多饮水以降低血液粘稠度。 综上所述，临床护十应正确认知下肢ＤＶＴ高危因素，积 极予以合理有敬的１ 预措施 完善的健康教育与指导是有效 避免下肢ＤＶＴ发生的莆要于段 本次观察结果显示，钊对卧 床患者使用窄气波治疗仪预防深静脉血栓，安伞有效，值得推 ［４］阎冰，张春雨．多普勒超声早期检测人工关节术后深静脉 血栓的价值［Ｊ］．中华超声影像学，２０００，９（６）：３６５—３６６． ［５］汪忠镐，张健，谷涌泉．实用血管外科与血管介入治疗学 ［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００４：３２０—３２３． 十大安全目标在骨科优质护理服务中的临床应用 曹玲 摘要：开展优质护理服务以来，我院认真学习各项护理服务质量标准，按照服务标准和临床护理实践指南，加强护理执业规范， 按病人为中心，实施个性化的责任制整体护理，取得了良好的效果，病人满意度高 关键词：优质护理；十大安全目标 中图分类号：Ｒ４７３ ． 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１４）１６—０１４９—０１ 自我院井展优质护理日ｌ芰务以来，我院护理部重细节，以十 大安全口标为Ｔ作币点，深入细化临床护理Ｔ作中，取得Ｊ，良 好的效果，报告如下： １ 思想动员。明确指导思想 以“建机制、抓内涵、重临床”为重点，认真学习优贯护理 境介绍，入院宣教，ｉ平估病情，健康教育等，让患者有亲切感，为 患者汀好第一餐，喝卜第一¨水 提高手Ｉ 牛，接触每个患者 后做好手消毒，防止交义感染，做好职业防护，降低院内感染率 的发生。术前根据手术医嘱仔细核对患者姓名、手术部位、术 式、麻ｌ解方式，做好术ｊｊ｛『指导，训练床上大小便，准备手术用物、 ｘ光片、ＣＴ、磁共振等，根据医嘱，做好皮试。女性患者＿ｒ解有 服筹杯准，加强护 岗位管理，加强护理执业规范，继续实施以 “病人为巾 Ｌ、”的责任制整体护理，』ＪＩＩ强护理内涵建设和提高 技术水平，扎实推进优质护理服务。落实护理举措，让病人放 心；做精专科护理让病人称心；做好舒适护理，让病人舒心 我 院领导为了护上更好的绌化工作，创作了护上巡房谣：包干患 尤月经，注意患者体温变化，做好手术标识，尤其足股骨头坏 死、全膝关节置换的病人，术前无明显肿胀，应仔细询问病人， 督促床位医生做好手术标记。送病人到手术室，再次ＥＤＡ核 对，防止手术差错。我科对入院．手术患者评估病情，根据跌倒 者责任明，床旁沟通尽释然，疾病诊断要弄清，勤观细变防突 变，护理措施选最佳，质量安全最关键，一看病人舒适度，服药 补液是否完；－ｆ，ｊ心情与饮食，关心是否要帮助；三查检测与管 （ 床）、压疮、疼痛、ｍ栓危险评分标准给 评分，根据评分给 予相关知识宣教，做好护理记录，护患沟通，防止跌倒、坠床、 疮，减轻患者的疼痛，预防深静脉血栓的形成，并床头放提醒标 识，评估患者掌握程度，细化工作质量。手术后的患者和床位 医生沟通后，做好术后功能锻炼指导，鼓励主动运动，鼓励患者 家属参与患者的被动运动，每天至少１ｈ以上。随着我院对深 道，异常处 并汇报；四管辅榆和报告，健康指导很必要；五要 巡查记在案，护患满意成效好。内容涵盖面广，便于牢记工作 重点，每个护士都朗郎上口，并遵循做好本职丁作，为患凿尽心 尽 的服务。 ２提供优质护理服务。注重细节护理 静脉血栓预防的重视，应用肢体气压治疗促进血液循环，提高 用药安全。做过敏试验的药物需反复核对患者有无过敏史，皮 试阴性方町执行，并定时巡视，了解患者有 不良反应。服药、 注射、输液前严格做好三查七对，摆药后需二人核对方可执行， 讲解药物知识，告知使用药物可能出现的不良反应 输血需二 根据临床病人病情、护士能力，合理分管病人，做到能及对 应，平均每位护士负责８位患者，为患者提供全而、全程、连续 的护理眼务，包括心理护理、生活护理、健康教育 、十大安全目 际融入了临床护理服务中。 从患者入院，丌放式询问患者姓名、核对患者年龄，为患者 佩戴腕带。发药、输液、治疗等用两种方式核对患者，核对患者 腕带，ＥＤＡ扫描ＪＴ确无误方可执行。做好沟通、自我介绍、环 人核对无误方可执行，严格按照输血查对制度。建立危急值报 告制度，及时登记报告医生，如床位医生不在，及时报告值班医 生，予以处理后签字。鼓励患者及家属提出宝贵意见，消除安 全隐患，防止差错。 南京医学院刚属兀锡ｒ 人民医院骨科 ２Ｏｌ４年５月６日收稿