工程量签证单
合同编号： ***NO. 01
工程名称 建设单位 施工单位 工程部位 工程量 ********工程 ********水利局 ******** *** K0+000~K0+888 见下表计算式 监理单位 签证日期 名 称 ********公司 ** 年** 月 ** 日 ***工程 发生依据：设计要求 项目内容：计算图见*******。 计算式：(注：*******)。 一 土石方工程 (一) 挖沟槽土方 (二) 填方（中粗砂） (三) 填方（石屑） (四) 余方弃置（土方） (五) 余方弃置（废渣） 单位 m3 **×**=** m3 **×**=** m3 **×**=** m3 **×**=** m3 **×**=** 完成工程量 本期申报量 ** 监理意见（认证工程量）： 施工单位 监理单位 建设单位 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
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