进一步加强村级卫生人才队伍建设

我国是糖尿病大国袁糖尿病人群已达1.14亿袁但糖尿病的治疗现状却十分堪忧袁存在知晓率低尧治疗率低尧治疗达标率低尧并发症却高的情况遥主要原因之一是由于社会对于控糖的义务并没有尽到遥在居民的日常生活中袁预包装食品多数没有营养标签或者没60多个不同的名字袁很多添加物本质上也是糖袁食品有标记糖含量遥此外袁在已有的营养配料表中袁糖有

进一步加强村级卫生人才队伍建设

以黄山市歙县为例院歙县有183个行政村袁社区尧农业户籍人口435946人袁常驻人口421100人遥截止2018年底袁有村医执业的村卫生室共205所袁院办院管的卫生室39所曰村卫生所78所袁其中牙科卫生所18所遥在村级卫生机构执业的人员共205人遥根据调查统计袁主要存在以下问题院一尧村医人员总量不足尧年龄偏大遥歙县自上世纪60年代开始有了乡村医生渊赤脚医生冤袁70年代初有800余人袁到2008年底实行一体化管理后袁加上基层近几年基本没有有资质的村医流入要要要仅新进了11名有医学中专及以上学历的人员从

事公共卫生服务袁现有人员在村卫生室执业的仅205人袁其中逸60岁返聘人员有47人袁40岁以下仅22人袁几年后必将面临村医严重不足袁而卫生院也无力填补袁陆续出现无村医空白村的情况遥二尧村医素质偏低袁执业习惯差的问题较为突出遥尽管73%以上的人员取得了中专及以上学历袁但取得执业助29.2%遥一些乡村医生执业行为存在一些随意性甚至违规现象袁处置病人的经验不足袁特别是遇到急危病人时袁存在较大的医疗安全隐患遥有

的村医沟通协调能力尧计算机操作能力差袁难以胜任新形势下的公共卫生服务及签约服务和健康扶贫工作需要遥三尧村医布局不合理遥尽管通过一体化管理袁合理调配了一些村医袁但由于历史原因及山区库区交通条件受限袁有的行政村人口不足2000袁却有多名村医袁有的行政村人口3尧4千人袁却只有2名甚至1名村医遥四尧乡村医生待遇较低袁缺乏社会保障机制遥一方面袁尽管实施了村医到龄退出制度袁但受益村医仅132人袁相当多的上世纪六七十年代就投身村卫生室袁在乡村医生岗位上工作了几十年的村医没有享受遥这些村医从这个岗位野退休冶后袁面临没有工资袁没有养老保险和医疗保险袁又无力从事其他劳动袁基本生活难以维持的困境曰且目前的补助标准6000元/年袁不足以维持生计遥另一方面袁由于村医布局不合理袁一些村医由于服务人口较少袁收入较低袁加上没有医疗保险袁对稳定中青年村医不力遥

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配料表上的真正总含糖量很模糊遥尤其是在糖尿病以及其他慢性病人需要的低糖饮食环境袁如果不强制标注糖含量袁会对国民控制糖份摄入造成极大的困扰和不便遥当前袁我国现行的国家标准叶预包装食品标签通则渊GB7718-2011冤曳和叶预包装食品营养标签通则渊GB28050原2011冤曳并没有要求标注糖总含量遥为了逐步降低直至去除食品中额外糖类的添加袁减少心血管疾病的患病风险袁并进一步降低肥胖病尧糖尿病等代谢性疾病发病率袁建议院

一尧及时修改相应国家标准袁强制性标注营养标签并明示糖的总含量遥有关部门要引导企业规范商品包装上的内容标识袁推广糖类摄入量过高的健康危害知识遥

理以上的仅60人袁仅占

野总含糖量冶袁包括水果尧蔬菜和普通乳制品中天然存在的糖袁以及制造商添加的野添加糖冶曰在一些高糖的食物包装上袁应注明此种含量的糖约合多少茶匙数量的白砂糖曰此外袁在高糖的食物包装上袁提供健康建议标签袁如过多的糖分摄入会导致龋齿尧肥胖袁增加心血管疾病风险等遥二尧按照相应标准袁严格抽检预包装食品标注含糖总量的真实情况遥有关部门不仅要在厂家送检与产品出厂抽查环节进行检查袁还要在流通领域加大抽检力度袁并对大中小城市的超市和小零售点的食品开展检查遥三尧尽快研究制定低糖食品专项标准遥针对如此发病规模袁主管部门应加强对低糖人群的饮食结构研究袁并加紧制定专门针对此类人群的食品标准袁例如低碳水化合物尧低糖等相应食品标准袁加强对市场上糖尿病人代餐食品的监管遥京市朝阳区第三支部党员冤

渊高珊袁民革北

具体包括院在食品包装背面的营养信息中应明确列出

68党员谈苑DANGYUANTANYUAN团结2019.03为进一步改善农村卫生室条件袁稳定乡村医生队伍袁保障农村居民的基本医疗服务和公共卫生服务需求袁巩固农村三级医疗卫生网络袁推进乡村卫生一体化管理工作健康发展袁建议院一尧着力完善服务网络袁构建三级医疗卫生服务体系遥根据形势的变化及时调整村卫生室设置规划袁按照每千人一名乡村医生的标准袁核实卫生室数和人数遥按照方便群众尧优化资源配置尧加强管理的原则袁综合考虑服务人口和服务半径尧交通和地理位置因素规划建设村卫生室遥建立民生工程村卫生室建设基金袁用于村卫生室建设尧修缮尧维护尧添加和更换必要的医疗设施设备袁并形成长效的投入机制遥二尧着力完善保障制度袁解决乡村医生后顾之忧遥通过新农保的方式解决养老问题袁可以参照村两委干部标准袁由政府对乡村医生参加新型农村养老保险给予补助遥由政府补助一部分袁村医自缴一部分袁实施医疗保险制度袁解决村医的医疗风险问题遥三尧着力加强执业管理袁全面提升乡医服务水平遥一是严格乡村医生的准入袁加强执业管理和监督考核等工作遥乡村医生至少每2年接受1次培训袁培训的内容要有针对性尧实用性袁培训的方法要多样性尧灵活性袁使乡村医生学得进袁用得上遥通过函授学习尧临床进修尧参加专题讲

座等多种培训方式袁不断更新医学知识袁提高乡村医生的专业素质水平和法律法规意识遥同时建立健全培训管理制度袁用政策和制度进行激励和制约袁促进乡村医生培训遥要采取多种渠道袁提高乡医素质遥发挥地方技术学院的培养机制袁有针对性地安排农村志愿从事乡村医生工作的初高中毕业生进行定向免费培养袁定向分配培训遥毕业后编制在卫生院袁人到村卫生室执业遥鼓励乡医进行学历进修遥凡经考核通过者由财政给予一定补助遥二是进一步加强乡村医生执业活动的监督管理袁规范诊疗行为袁提高医疗卫生服务质量袁促进合理用药袁控制医药费用遥部党员冤

渊张松彬袁民革安徽省黄山市歙县一支

性冷库主要为量大面广的餐饮业尧超市尧农贸市场尧屠宰场等无自有冷库的食品经营者提供食品贮存服务袁收取相应佣金遥由于经营性冷库企业只负责贮存袁为追求经济效益袁提高库存产品数量袁往往忽视贮存质量袁存在产品堆放混乱尧消毒不到位尧肉品不凭野检验检疫合格证明冶等四证入库尧病原微生物交叉污染等现象袁导致野僵尸肉冶频发遥

经营性冷库存在四个监管盲区院一尧无国家强制性野强制性标准必须执行遥国家鼓励采用推荐性标准冶遥标准遥

叶中华人民共和国标准化法曳第二条第三款院

野走私肉冶

野库底子肉冶等食品安全事件

经营性冷库目前无国家强制性标准袁仅有三个推荐性

国家标准渊GB/T是指推荐性国家标准冤袁即叶冷库管理规范曳

叶鲜冻分割牛肉国家标准曳

渊GB/T30134-2013冤尧

叶冷藏

渊GB/T17238-2008冤尧和储存曳

食品物流包装尧标志尧运输

2009冤袁因推荐性标准属于国家鼓励采用袁无强制约束力袁

渊GB/T24616-

促使冷库经营者主体责任及义务无法真正落实遥二尧无食品安全准入门槛遥经营性冷库以提供食品贮存服务收取佣金袁其硬件设施及管理制度落实对贮存在冷库里的食品质量安全影响至关重要袁但开办过程中袁不需要向食

品药品等监管部门提交任何资料袁不须审批袁存在华人民共和国食品安全法曳第五十三尧五十四条对提供野贮存服务冶的冷库经营者是否属于食品经营者未明确袁虽各级食品监管部门在冷库内查处大量不合格肉品袁但对冷库经营者无法律依据作出处罚遥四尧监管职能交叉遥经营性冷库未明确监管主体袁导致日常监管中查获不合格肉品需事先调查肉品业主是谁才能明确属于哪个部门监管遥

为此袁建议院一尧制定国家强制性标准遥根据叶中华人民共和国标准化法曳第十条第一款:野对保障人身健康和生命财产安全尧国家安全尧生态环境安全以及满足经济社会管理基本需要的技术要求袁应当制定强制性国家标准冶的要求袁建议国家相关部门制定经营性冷库国家强制性标准袁在标准中明确冷藏食品储存具体要求尧冷库设施设备要求尧定期检查消毒要求等遥二尧纳野鱼龙混杂冶

野先天不足冶遥三尧处罚依据不足遥

叶中

构建经营性冷库立体式监管体系

食品冷库分为生产者自用性冷库尧经营者自用性冷库尧经营性冷库袁目前经营性冷库存在较大隐患遥经营