新生儿与新生儿疾病练习试卷2 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题
1． 以下早产儿呼吸系统的特点错误的是 A．呼吸浅快、不规则 B．易有肺不张 C．肺泡数量多
D．易并发肺透明膜病E．易有呼吸暂停
正确答案：C 解析：早产儿由于呼吸中枢发育不完善，易有呼吸浅快、不规则和呼吸暂停；早产儿肺泡数量少，呼吸肌发育不全，吸气无力，再加上咳嗽反射弱，气道内黏
液不易排出，易产生肺不张。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
2． 新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现为 A．体温不升，黄疸加重 B．阵发性青紫，呼吸困难 C．前囟紧张，肌张力增高
D．拒乳，嗜睡，肌张力低E．肢体痉挛，角弓反张
正确答案：D
解析：新生儿胆红素脑病的早期主要临床表现吸乳无力，嗜睡，肌张力低，
此时若积极治疗可以完全恢复。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
3． 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，出生Apgar评分3分。应立即采取的措施是
A．复苏气囊加压给氧
B．清理气道分泌物，保持气道通畅 C．头罩吸氧
D．肌注纳洛酮E．气管插管正压给氧
正确答案：B
解析：从病史可知病儿为重度窒息，清理气道分泌物，保持气道通畅是复苏的基础，所以应立即进行。视病儿的情况可进行复苏气囊加压给氧等进一步复苏。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
4． 男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是
A．吸入性肺炎 B．新生儿湿肺
C．新生儿肺透明膜病
D．新生儿颅内出血E．先天性心脏病
正确答案：C
解析：病儿系早产儿，呼吸困难进行性加重，伴呻吟，临床表现符合新生儿肺透明膜病。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
5． 早产儿，胎龄30周，生后不久出现呼吸困难、青紫、呻吟，三凹征阳性，给头罩吸氧1小时，呼吸困难无好转。查血气分析：pH7．15，PaO245mmHg，PaCO260mmHg，BE-7mmol／L。最恰当的处理是
A．加大头罩吸氧氧流量 B．机械通气
C．给予鼻塞式CPAP
D．补充碳酸氢钠纠正酸中毒E．给予氨茶碱兴奋呼吸中枢
正确答案：B 解析：氧分压已小于60mmHg，二氧化碳分压已大于50mmHg，鼻塞式CPAP效果不好，需机械通气才能改善低氧血症和高碳酸血症。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
6． 下列关于新生儿窒息时用复苏气囊加压给氧，错误的是 A．面罩应罩住整个面部，包括口鼻及下颌 B．加压给氧频率应在30～40次／分 C．吸呼比1：2
D．加压给氧时，应见到患儿胸廓起伏E．加压给氧2分钟以上者，需插胃管
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
7． 糖尿病母亲婴儿易发生下列情况，但除外 A．新生儿窒息 B．巨大儿 C．低血糖
D．低钙血症E．新生儿破伤风
正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
8． 新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中最有价值的是 A．黄疸发展迅速 B．大便颜色 C．小便颜色
D．动态观察胆红素E．有无先天感染
正确答案：B 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
9． 关于新生儿胸外心脏按压方法，下列哪个说法是不正确的
A．拇指法，操作者双手拇指并排或重叠于患儿胸骨体中下1／3交界处，其他手指围绕胸廓托在后背
B．双指法，操作者一手的两个指尖压迫胸骨体下1／3，用另一只手或硬垫放于患儿背部
C．按压速率为120次／分
D．胸外按压的深度为1～2cm；按压放松过程中。手指不能离开胸壁E．进行胸外按压与间断加压给氧的比例通常为4：1
正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
10． 新生儿胎粪吸入综合征，下列哪种表现不太可能出现 A．呼吸困难、发绀、吸气性凹陷 B．两肺闻及湿?音 C．肝脾肿大
D．持续胎儿循环E．两眼凝视、尖叫、惊厥
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
11． 足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊厥，前囟隆起，颅缝分裂，诊断为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤主要部位是
A．大脑皮质 B．脑干核 C．小脑
D．延髓E．中脑
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
12． 有关新生儿颅内出血下述哪项是不恰当的 A．产伤性颅内出血以足月儿多见 B．脑室内出血多见于早产儿
C．原发性蛛网膜下腔出血大多预后良好
D．脑脊液检查正常可排除本病E．慢性缺氧所致者预后欠佳
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
13． 新生儿硬肿症临终前常出现 A．肾衰竭 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭
D．肺出血E．皮肤坏死
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
14． 一足月新生儿，因阵发性发绀和呼吸暂停于生后48小时来诊。下列哪项诊断最不可能
A．胎粪吸入综合征 B．颅内出血 C．后鼻孔闭锁
D．新生儿肺炎E．新生儿呼吸窘迫综合征
正确答案：E
解析：新生儿呼吸窘迫综合征常于生后数小时内(4～6小时)出现呼吸困难，生后12小时以上出现的呼吸困难一般不考虑本病。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
15． 患儿出生后24～48小时内出现呕吐，吐物为黏液样，一般情况好。最可能的诊断是
A．羊水吞入
B．先天性肥厚性幽门狭窄 C．食管裂孔疝
D．肠麻痹E．肠套叠
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
16． 关于弓形虫病的流行病学方面，以下不正确的是 A．猫等哺乳动物是主要的传染源
B．先天性感染只有在孕母发生原虫血症时才能传染给胎儿 C．后天感染主要是动物与人开放性伤口接触传染
D．人类对弓形虫普遍易感E．艾滋病患者常并发弓形虫病
正确答案：C
解析：后天获得性弓形虫病主要经口感染。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
17． 新生儿出生时发现羊水被胎粪污染，下列处理哪项是错误的 A．若生后不哭，宜注射尼可刹米、洛贝林刺激呼吸
B．如母亲产时用过吗啡等药造成新生儿窒息，可用纳洛酮静注 C．胎头娩出后应立即吸清口咽、鼻腔内的羊水、胎粪 D．胎儿娩出后，手法制止胎儿呼吸，尽量在其开始呼吸前将胎粪吸净E．若婴儿生后不哭，立即予气管插管吸净胎粪
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
18． 下列关于湿肺的叙述中哪项不正确 A．又称暂时性呼吸困难 B．是由于肺液吸收延迟引起
C．常在出生12小时后出现症状 D．可出现青紫E．两肺可闻及湿?音
正确答案：C
解析：湿肺常于生后短时间内即出现症状。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
19． 先天性弓形虫病的药物治疗首选 A．乙胺嘧啶及磺胺嘧啶
B．甲氧苄啶加磺胺甲基异
唑
C．红霉素
D．氨苄西林和庆大霉素E．乙胺嘧啶及磺胺异唑
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
20． 女，2个月，确诊早期先天性梅毒，下述哪项应除外 A．低热、哭声低、苍白 B．时有黄疸，肝脾大
C．有鼻炎、流涕、鼻塞、出血或脓性分泌物 D．有畏光、流泪E．有天疱疮样皮肤损害
正确答案：D
解析：早期先天性梅毒主要表现有鼻炎、咽炎、喉炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎等。皮肤黏膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疱性皮疹、黏膜斑等。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
21． 引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外 A．母亲妊娠高血压综合征 B．胎儿脐带受压
C．胎粪吸入致呼吸道阻塞
D．新生儿先天性心脏病E．新生儿血清胆红素升高
正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
22． 诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外 A．头颅超声检查 B．头颅CT检查 C．头颅磁共振检查
D．腰穿脑脊液检查E．脑电图
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
23． 新生儿的保暖措施应除外
A．辐射式保暖床 B．热水袋 C．沐浴
D．暖箱E．戴绒布帽
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
24． 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的 A．脑脊液均是血性的 B．症状多出现在生后不久 C．兴奋与抑制相继出现
D．头颅CT有助于诊断E．部分可无后遗症
正确答案：A 解析：新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
25． 下列临床特征不是新生儿颅内出血所特有的是 A．反复惊厥 B．脑性尖叫 C．呼吸不规则
D．腹壁反射未引出E．拥抱反射消失
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
26． 新生儿颅内出血时，为减低颅内压，在尚无脑疝时宜选用 A．20％的甘露醇 B．地塞米松 C．呋塞米
D．50％高渗葡萄糖E．以上均不是
正确答案：B 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
27． 新生儿颅内出血治疗不适宜的是 A．保持安静，尽量避免惊扰 B．烦躁不安，惊厥时可用镇静剂 C．早期使用甘露醇以降低颅内压
D．可使用维生素K1以控制出血E．可用细胞活化剂
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
28． 新生儿肺炎早期最主要的临床特点是
A．发热伴剧咳 B．气急伴鼻翼翕动 C．肺部密布细湿?音
D．反应差，口吐泡沫E．X线胸片正常
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
29． 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥 A．发病时间多在3天以后 B．口吐白沫
C．可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
D．诊断靠肺部听到细湿?音E．体温正常或不升
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
30． 女婴，5天，足月顺产，生后无窒息，生后2～3天出现轻度黄染，今日略加重，一般状况良好。此黄疸发生主要的原理为
A．胆红素产生过多及肠肝循环增加 B．胆红素产生过多 C．肝酶系统发育不完善
D．胆红素产生过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
31． 足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下。心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为
A．极轻度 B．轻度 C．中度
D．重度E．极重度
正确答案：D
解析：生后评3分，属重度窒息；昏迷，反射消失，肌张力低下，瞳孔固定，心动过缓，呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
32． 女婴，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol／L(13mg／d1)，直接胆红素17μmol／L(1mg／d1)，母血型A型。引起黄疸的原因是
A．母乳性黄疸 B．新生儿肝炎 C．新生儿败血症
D．新生儿ABO溶血病E．新生儿Rh溶血病
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
33． 女婴，3天，出生时体重4000g，阴道分娩，产程延长，经产钳助产，右上肢不会活动来院，诊断为右上肢产伤麻痹。对该患儿目前最佳的治疗方案是
A．立即行臂丛神经探查修补术 B．康复训练
C．康复训练+给予神经营养药
D．观察随诊E．立即行臂丛神经探查神经移位术
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
34． 早产儿，有宫内窘迫史，生后6天出现腹胀，呕吐，果酱样大便，腹部X线片示膈下游离气体。该患儿处理不宜选择
A．急症手术 B．禁食
C．止血药物
D．胃肠减压E．内科保守治疗
正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
35． 危重新生儿的转运设备包括 A．插管设备、辐射台 B．监护仪、辐射台 C．插管设备、呼吸机
D．呼吸机、辐射台E．药物、辐射台
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
婴儿胎龄38周，顺产分娩，出生体重2200g，Apgar评分1分钟8分，5分钟9分。母亲有妊娠高血压综合征。
36． 该婴儿诊断最恰当的是 A．足月儿 B．足月小样儿 C．过期产儿
D．低体重儿E．足月儿，新生儿轻度窒息
正确答案：B
解析：婴儿胎龄大于37周而不足42周，体重小于2500g，为足月小样儿。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
37． 该婴儿常见的并发症不包括 A．红细胞增多症
B．新生儿坏死性小肠结肠炎 C．新生儿低血糖
D．新生儿肺透明膜病E．新生儿吸入性肺炎
正确答案：D
解析：该婴儿虽体重低，但已足月，肺发育成熟，所以一般不会发生新生儿肺透明膜病。但因宫内有慢性缺氧，可有红细胞增多症、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿低血糖、新生儿吸入性肺炎等并发症。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
38． 若婴儿生后人工喂养，生后第4天出现精神萎靡，纳差，恶心、呕吐，腹胀，大便稀，潜血阳性。诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎，下列X线表现属于早期的为
A．肠壁囊样积气
B．选择性肠襻扩张固定 C．门静脉积气
D．腹腔渗液E．气腹
正确答案：B
解析：选择性肠襻扩张固定是早期表现。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
新生儿生后2天，生后20个小时出现黄疸。查体：反应好，皮肤中度黄染，肝脾轻度肿大。血清胆红素为256μmol／L，血型B型，Rh阳性，直接抗人球蛋白阴性，抗体释放试验IgG抗B抗体阳性。
39． 该婴儿的诊断为 A．新生儿Rh血型不合溶血病 B．新生生理性黄疸
C．新生儿ABO血型不合溶血病 D．新生儿肝炎E．新生儿胆道闭锁
正确答案：C
解析：新生儿生后24小时内出现的黄疸，而且黄疸值过高，应考虑为溶血。而新生儿Rh血型不合溶血病直接抗人球蛋白试验应为阳性。ABO血型不合溶血病由于红细胞上结合的抗体少，直接抗人球蛋白试验可为阴性，抗体释放试验阳
性率高，也是确诊方法。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
40． 首选的治疗措施是 A．蓝光照射
B．换血治疗 C．不需治疗
D．口服苯巴比妥E．应用皮质激素
正确答案：A
解析：新生儿ABO血型不合溶血病的治疗首选蓝光照射，若治疗效果不好
或进展过快，可换血治疗。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
41． 本病光疗的主要作用是 A．促进胆红素与白蛋白结合 B．降低血清胆红素 C．预防贫血
D．代替换血治疗E．抑制胆红素与脑组织结合
正确答案：B
解析：光疗可以使未结合胆红素ⅨaZ型转化为ⅨaE型，这些异构体为水溶性，增加排泄，从而降低血清胆红素。而换血治疗是根本，不仅可以降低胆红素，亦可换出致敏的红细胞和血型抗体，防止继续溶血。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
42． 需换血治疗最好的血源选择是 A．O型血 B．A型血
C．O型红细胞和AB型血浆
D．O型红细胞和B型血浆E．B型血
正确答案：C
解析：选择O型红细胞和AB型血浆既可以防止当前的溶血，也可以防止以后针对婴儿的红细胞的溶血，并防止输血反应。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
43． 该病最严重的并发症是 A．贫血 B．水肿 C．酸中毒
D．胆红素脑病E．听力下降
正确答案：D 解析：胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，胆红素过高可影响脑干
听觉诱发电位，并可能影响听力。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
婴儿胎龄40周，生后5小时，择期剖宫产娩出，生后不久出现呻吟，呼吸急促，口中少许泡沫伴口周发绀。查体：呼吸70次／分，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿?音，心率140次／分，胸骨左缘2．3肋间闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音。血
气分析结果：pH7．32， PaO26．4 kPa，PaCO26．7 kPa，BE-6mmoL／L，SaO280％。
44． 该婴儿最可能的诊断是 A．新生儿肺透明膜病 B．新生儿湿肺 C．新生儿肺出血
D．新生儿感染性肺炎E．先天性心脏病
正确答案：B
解析：婴儿为择期剖宫产娩出，未经产道挤压，而且为足月出生新生儿肺透明膜病的可能性小；肺部有粗湿?音，无贫血貌及血性分泌物，可排除肺出血；虽然心前区有杂音，但杂音轻，心率正常，不支持先天性心脏病引起的呼吸困难；没有先驱感染史，感染性肺炎可除外。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
45． 引起该病的原因是 A．肺表面活性物质缺乏
B．母亲妊娠早期病毒感染影响胎儿心脏发育 C．肺泡内液过多或液体转运不良
D．因缺氧影响心功能E．娩出时无菌操作不严，婴儿呼吸道感染
正确答案：C
解析：根据病史诊断新生儿湿肺，由于婴儿未经过产道挤压，可引起肺内液体运转不良。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
46． 下列X线表现该病符合的是 A．两肺充气不足，有网状细颗粒影 B．两肺散在粗颗粒影，并局限性肺气肿 C．两肺斑片状渗出影
D．两肺门影密度高、增大，心影增大E．两肺纹理粗，右侧叶间胸膜积液
正确答案：E
解析：充气正常，叶间或胸腔积液，是新生儿湿肺的典型表现。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
A．脑室周围-脑室内出血 B．脑实质出血
C．原发性蛛网膜下腔出血 D．小脑出血E．硬脑膜下出血
47． 早产儿颅内出血最常见的类型
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
48． 足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型
正确答案：E
解析：早产儿因脑室及脑室周围存留有生发层基质，缺氧缺血、酸中毒等影
响易出血。足月儿产伤所致颅大脑镰、小脑天幕撕裂致硬脑膜下出血多见。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
A．阿昔洛韦 B．青霉素 C．红霉素
D．磺胺嘧啶E．更昔洛韦
49． 治疗先天性梅毒首选药物是
正确答案：B 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
50． 治疗新生儿衣原体感染首选药物是
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
51． 治疗先天性弓形虫感染首选药物是
正确答案：D 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
52． 治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是
正确答案：E 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
53． 治疗单纯疱疹病毒感染首选药物是
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
A．新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体
B．下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体 C．FTA-ABS试验
D．鲎试验E．组织切片染色找核内嗜酸性包涵体
54． 常用于新生巨细胞病毒感染的诊断
正确答案：A 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
55． 常用于新生儿先天性梅毒的确诊
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
56． 常用于新生儿衣原体感染的诊断
正确答案：B 解析：巨细胞病毒感染尿中排毒量高，新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体可确诊。FTA-ABS试验即螺旋体荧光抗体吸附试验，特异性强，常用于新生儿先天性梅毒的确诊。新生儿衣原体感染常以结膜炎为首发症状，而又以下睑结膜病变更重，若下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体可以确诊。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
A．弓形虫 B．梅毒
C．巨细胞病毒
D．风疹病毒E．疱疹病毒
57． 在我国TORCH感染最常见的病原体是
正确答案：C 涉及知识点：新生儿与新生儿疾病
58． 脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症，是何种病原体引起的先天性宫内感染的表现
正确答案：A 解析：我国是巨细胞病毒(CNV)感染的高发地区，孕妇抗体阳性率高达95％，孕妇原发感染或再发感染病毒均可通过胎盘感染胎儿，引起先天感染。先天性弓形虫感染以脑和眼的损害为多见，脑积水、脑皮层钙化、视网膜脉络膜炎三联症
常是它的主要表现。 知识模块：新生儿与新生儿疾病
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