零售药店里的降糖类产品品种繁多，少则20～30个品规，多则80～100个品规摆布，其实口服降糖药物无外乎隶属于以下六大品类. 降糖类 磺脲类促泌剂
此类药物次要通过刺激体内胰岛β细胞添加胰岛素分泌而发挥降糖感化，适用于胰岛功能尚未完整丧失的2型糖尿病患者.其次要不良反应是低血糖. 磺脲类药物降糖感化强.大多数磺脲类药物所刺激出的胰岛素分泌须要经过1.5小时才干达峰，为使胰岛素分泌达峰时间与餐后血糖达峰时间同步，以无效地降低餐后血糖，二代磺脲类药物应当在餐前半小时服用（三代药物格列美脲可以餐前即刻服用）.
代表药物有：（第二代）格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮；（第三代）格列美脲. 格列奈类促泌剂
此类药物化学结构及感化位点与磺脲类药物明显分歧，此类药物起效更快、达峰更快、感化保持时间较短，可无效控制餐后高血糖，却极少惹起下一餐前低血糖.是以服用简便，餐前即刻服用，不进餐不服药.适合老年人、轻度糖尿病肾病患者和饮食不规律者.
留意：格列奈类药属于餐时胰岛素分泌调节剂，可无效控制餐后高血糖，不克不及无效的降低基础血糖即空腹血糖.
代表药物有：瑞格列奈、那格列奈、米格列奈. 二肽基肽酶-4按捺剂
此类药物通过按捺二肽基肽酶-4，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的降解，使GLP-1能更好的发挥感化而促进胰岛素分泌、按捺肝糖原分解、按捺食欲、减轻体重.
代表药物有：西格列汀、沙格列汀、维格列汀. 抗糖类 双胍类
此类药物不刺激胰岛素的分泌，其感化机理主如果通过减轻胰岛素抵抗、促进外周组织（如肌肉、脂肪）对葡萄糖的摄取和利用、按捺肝糖原分解及糖异生、按捺或延缓葡萄糖在胃肠道的接收、减少食欲等途径降低血糖，同时兼有降脂、减肥及血汗管呵护感化，特别适用于肥胖的2型糖尿患者的首选药物，而且是2型糖尿病患者的基础用药.该类药物虽不克不及单独用于1型糖尿病医治，但1型糖尿病患者在利用胰岛素基础上，如血糖动摇太大时可以加用该药，有助于平稳控糖.
此类药物罕见不良反应是胃肠道反应，如口干、口苦、金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等.此药次要从肾脏排泄，肾功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用.
代表药物有：二甲双胍.二甲双胍降低空腹血糖后果好，降餐后血糖力量稍弱.该药对血糖在正常范围者无降血糖感化，单独利用不会惹起低血糖，与磺脲类合用可加强其降糖后果.
α-葡萄糖苷酶按捺剂
大分子多糖/双糖，只要在消化酶（次要指的α-葡萄糖苷酶）的感化下被分解为小分子的单糖才干被肠道接收，而α-葡萄糖苷酶按捺剂可以按捺肠道α-葡萄糖苷酶，延缓大分子多糖/双糖的分解和接收，可降低餐后高血糖.可适用于绝大多数餐后血糖较高的1型和2型糖尿病患者.该类药物降糖后果缓和，单用时不会惹起低血糖，但与磺脲类或胰岛素合用时仍可发生.当低血糖发生时，进食淀粉类食物无效，应及时弥补葡萄糖.因为该类药物的感化底物是食物中的多糖/双糖，所以，该药在服用时应与第一口饭一路服用，否则不克不及发挥感化.
该类药物次要不良反应是腹胀、排气过多、腹泻等胃肠道反应，是以有消化道疾病和疝气的患者忌用.须要留意，个别患者服用阿卡波糖会惹起严重的肝损害，为慎重起见，有严重肝损害的2型糖尿病患者也最好不必阿卡波糖. 代表药物有：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇. 噻唑烷二酮类
也称为“胰岛素增敏剂”，添加胰岛素受体的“亲和力”，添加“高亲和力受体”数量，加强机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，适用于伴随明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者.既可以单独利用，也能够与其他药物联用.单独服用该药不会惹起低血糖.该药不受饮食影响，故餐前、餐后服用均可. 其次要不良反应为水钠潴留所致的体重添加及水肿，心功能不全或肝功能异常的糖尿病患者禁用.
代表药物有：罗格列酮、吡格列酮.该药起效较慢，须要2～3周才明显见效，但感化持久.
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