失能人员家庭之卧床照护篇

在我国，许多患者和家属认为，做完手术捡回一条命就够了，不敢对生活质量抱有奢望；而在康复意识较强的国家和地区，通过科学康复、专业照护，患者和家人不仅仅要活着，还要活得像从前一样。因此，有关科学居家照护的宣教十分必要。

澜光智能一直积极倡导、帮助每一位短期/长期失能、半失能的患者和家人有质量、有尊严地生活，今天我们将进食、排泄、洁身、更衣、移动、失能/半失能患者的身体与心理特征、照护人与被照护人相处要领等知识自编自演为情景剧，居民们围坐于护理床、照护辅具周围，以轻松的方式学习到一系列居家照护技巧。 卧床照护

- 理想护理床该怎么选？

- 被照护者舒适的卧姿是怎样的？ - 卧床可以做哪些自主运动？ - 如何正确翻身？

以上问题看似简单，对于被照护者和照护者 是每天都要面对的困难 —— 每个细节都是关键

护理床的选择

首先，无论照护者还是被照护者都要明白：床是用来休息的，休息外其他时间应当尽可能离开床，增加被照护者的活动时间, 加速身体

各部位功能恢复, 并减轻照护者负担。

在此前提下，选择合适的护理床尤为重要。好的护理床能够提升被照护者主动活动的空间并保障安全。考虑到被照护者生活自理能力的不同, 在选择护理床时需要特别注意以下几点：

（1）有利于安睡的舒适环境（保温性、通气性、清洁等） （2）易于活动，如方便翻身、起床、起身及移动

（3）可拆卸的护栏、移动扶手，既能够避免被照护人坠床，又能在其坐起时提供支撑

（4）床的高度应当确保照护人进行照护时，不至于过于弯腰，便于实施照护、避免腰肌疲劳；

（5）床的宽度以1.2~1.5米为宜；床垫不能过软；床单应定时更换并确保平整，建议在床单中段增加小床单便于清洁换洗

（6）因体弱无力、肢体残缺或意识丧失无法自主调节体位的，可以

选择防褥疮气床垫、低反射海绵床垫

翻身要领

久卧虽不好, 但被照护者因不可控因素久卧在床时, 床的舒适度及卧姿就十分重要, 照护者可以通过以下要领避免并发症的出现： （1）被照护者在床上时，可利用靠垫来保持固定姿势、预防压疮（如未使用护理床，可使用多个枕头、靠垫实现支撑）

（2）护理床被升降之后, 需扶起被照护者，注意抚平床上皱折，使背部衣服皱褶舒展开, 预防压疮

（3）依照被照护者状态选择合适的姿势. 在被照护者坐起时需侧放靠垫维持坐姿固定；需注意的是长时间维持同一姿势可能引发压疮、血栓

床上移动照护

(1) 调整床的高度, 并调节到照护者伸手时手指可以触及床面的高度 (2) 卸下床边护栏, 床上移动时尽量减少被照护者与床面的接触面, 侧位移动翻转较为省力

(3) 两小时翻身一次, 翻身后切勿忘记抚平睡衣及床单

（小贴士：移动时，可在被照护者身下垫塑料布、移位布等减小摩擦，移动后再抽取）

预防肢体挛缩的自力运动

挛缩是指当身体长期不动会引起肌肉和关节的僵硬、活动受限。为预防挛缩，除了家人帮助进行活动、按摩，患者自身应当努力让肢体关节活动。对于卧床患者来说，一旦坐起来，许多肌肉、关节就会活动起来。需注意的是，长期卧床者突然起床存在一定危险，要缓慢起身并严密注意是否有疼痛不适。卧床被照护者可以自己练习的运动包

括：

以下是运动时的注意事项小贴士：

(1) 观察被照护者的体温、脉搏、血压、脸色有无异常, 食欲是否改变

(2) 运动忌空腹，排便后再运动更佳

(3) 运动前更换易于活动的服装, 运动后注意擦干身体预防着凉 (4) 进行身体的运动, 以促进内脏功能 (5) 如果感到疼痛，请立即停止

(6) 缓慢进行, 以被照护者自身可承受的节奏快慢为主

(7) 饭前饭后不要运动, 初期活动应当在被照护人的陪伴下进行，每次活动时间以30分钟以内为宜