喜炎平联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

171喜炎平联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

段云飞

（淄博市桓台县新城镇中心卫生院，山东 淄博）

·中西医结合·

摘要：目的 对喜炎平联合消旋卡多曲在小儿轮状病毒肠炎中的应用价值进行探讨。方法 取我院2016年1月份到2016年12月份收治的36例小儿轮状病毒肠炎患儿为研究对象，分成两组，18例患儿实施利巴韦林、消旋卡多曲联合治疗，设为对照组；18例患儿实施喜炎平联合消旋卡多曲联合治疗，设为实验组。对两组患儿的治疗效果进行观察，并进行比较。

P<0.05；结果 实验组的总有效率比对照组高，数据比较有显著差异，存在统计学意义，实验组的体温恢复时间、粪便正常

P<0.05。P>0.05。时间比对照组短，数据比较有显著差异，存在统计学意义，两组患儿不良反应差异性不明显，结论 对小

儿轮状病毒肠炎取喜炎平联合消旋卡多曲进行治疗，可使患者病情得到改善，且安全性好。关键词：喜炎平；消旋卡多曲；小儿轮状病毒肠炎；疗效观察中图分类号：R725.1　　　文献标识码：B　　　DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2017.30.112本文引用格式：段云飞.喜炎平联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(30): 171,174.

0　引言

小儿轮状病毒肠炎是常见肠炎疾病，主要因轮状病毒侵袭引起的一种急性肠炎，多发于婴幼儿群体。以月龄为6个月到24个月的婴幼儿居多，起病较急，容易出现发热、上呼吸道感染等症状，表现为呕吐、腹泻、脱水、电解质紊乱、酸中毒，粪便呈现黄色或蛋花状水样便，对患儿身心健康以及生长发育影响较大。小儿轮状病毒肠炎主要实施抗病毒、对症治疗以及肠黏膜保护剂治疗，我院对喜炎平联合消旋卡多曲治疗方案进行了研究，显示效果理想。详细报道如下：

1.3　观察指标

（1）治愈：患儿治疗72小时后，临床症状消失；

（2）有效：患儿治疗72小时后，临床症状改善；（3）无效：患者治疗72小时后，病情变化不明显，或者加重。

总有效率=治愈+有效。

比较两组患儿的体温恢复时间、粪便正常时间，同时记录患儿的不良反应情况。

1.4　统计学方法

1　资料与方法

1.1　一般资料

取我院2016年1月份到2016年12月份收治的36例小儿轮状病毒肠炎患儿为研究对象。其中有19例患儿为男性，有17例患儿为女性。年龄为6-42个月，平均年龄为（10.2±1.2）个月。患儿均经粪便ELISA检查确诊，患儿均排除生理性腹泻、坏死性肠炎、细菌性痢疾等。分成两组，18例患儿实施利巴韦林、消旋卡多曲联合治疗，设为对照组；18例患儿实施喜炎平联合消旋卡多曲联合治疗，设为实验组。比较患儿的信息资料显

P>0.05，示数据差异性不明显，无统计学意义，有可比

性。

1.2　方法

采用SPSS14.0软件对研究数据进行统计学分析，计数资料表示为率，计量资料表示为均数±标准差，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，数据比较显示存在显著差异性，有统计学意义，则P<0.05。

2　结果

2.1　两组患儿治疗效果比较

实验组的总有效率比对照组高，数据比较有显著差

P<0.05。异，存在统计学意义，

表1　两组患儿治疗效果比较组别实验组对照组例数1818治愈118有效65无效15总有效率17（94.4%）13（72.2%）两组患儿均实施常规治疗，予以饮食疗法，并对患儿

水电解质紊乱进行纠正，予以对症治疗，不采取其余止泻剂以及抗菌药物进行治疗。

对照组患儿采用利巴韦林联合消旋卡多曲进行治疗，利巴韦林注射液取10mg/（kg·d）+葡萄糖溶液（5%）静注，每天1次；消旋卡多曲取1.5mg/（kg·次），餐前空腹口服，每天3次。餐前空腹口服。

实验组患儿采用喜炎平联合消旋卡多曲进行治疗，取喜炎平5mg/（kg·d）+葡萄糖溶液（5%）静注，每天3次。餐前口服口服。

两组患儿在粪便恢复正常后、体温恢复正常后继续治疗1天到2天。

2.2　两组患儿症状消除时间比较

实验组的体温恢复时间、粪便正常时间比对照组短，

P<0.05。数据比较有显著差异，存在统计学意义，

表2　两组患儿症状消除时间比较(h)组别实验组对照组例数1818体温恢复时间41.4±1.166.2±1.9粪便正常时间52.5±1.977.2±2.42.3　两组患儿不良反应比较

实验组有2例患儿出现不良反应，发生率为11.1%；

对照组有3例患儿出现不良反应，发生率为16.7%。两组

P>0.05。患儿不良反应差异性不明显，

（下转第174页）

174World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.30

者咳嗽、咳痰、喘息等症状，且用药安全。参考文献

[1]　 张伯涛. 中医治疗慢性支气管炎30例临床分析[J]. 中医临床研究,

2015, 7(12): 29-30.

[2]　 盛臻蒸. 痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作62例临床疗效

观察[J]. 现代医药卫生, 2014, 30(9): 1296-1297.

[3]　 肖雪萍, 刘学. 盐酸氨溴索联合中药在老年慢性支气管炎治疗中的

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[4]　 李静. 中西医结合疗法治疗慢性支气管炎患儿40例临床观察[J].

现代诊断与治疗, 2012, 23(1): 27-28.

[5]　 张玲霞. 老年慢性气管炎患者应用盐酸氨溴索和中药治疗的疗效

探讨[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(34): 192-194.

药物，通过有效黏液分泌，降低痰液黏稠度，同时增加支

气管纤毛摆动，可促进痰液排出，但该药物并不能从根本上治疗患者的肺部炎症。因此，本研究在盐酸氨溴索治疗基础上联合中药治疗，方中以桂枝、麻黄为君药，具有宣肺、止咳化痰的作用；以法半夏、葶苈子、杏仁、白前、五味子、桔梗为臣药，具有祛痰降逆、平喘的作用；以干姜为辅药，回阳温肺化饮，炙甘草调和诸药，共奏止咳化痰、补肺平喘之功效。本研究显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，且无明显不良反应发生，这与张玲霞[5]报道结果相似。

综上所述，对老年慢性气管炎患者在常规治疗基础上联合盐酸氨溴索和中药治疗的效果显著，有效改善患

（上接第171页）

3　讨论

对于小儿轮状病毒肠炎的治疗，常规方案主要以饮食疗法、补液、水电解质平衡及酸碱平衡纠正、抗病毒治疗、对症治疗等。研究指出，取喜炎平、消旋卡多曲进行

[1]

联合治疗，效果显著。

其中消旋卡多曲属于脑啡肽酶抑制剂，其能够对脑啡肽酶进行选择性抑制，对内源性脑啡肽有保护作用，从而避免其被水解，使水电解质紊乱得到纠正，使患儿腹泻症状得到改善。脑啡肽酶的活性抑制属于可逆过程，对患儿中枢神经系统的脑啡肽酶活性不会造成影响，无毒性反应[2]。

利巴韦林属于合成类的核苷类抗病毒药物，其能够对病毒进行可选择性干扰，使其复制所需的RNA代谢受到影响，实现抗病毒，其对病毒腺苷激酶有显著的依赖性，耐药性理想。喜炎平则以水溶性穿心莲内酯为主要物质，其具有消热解渴、止咳止痢的效果，喜炎平药理作用包括抗炎、退热、免疫调节以及抗病毒，抗病毒谱广泛，其能够对蛋白质、RNA、DNA片段复制进行阻断，从而杀灭病菌。其可强化白细胞吞噬能力，使白介素浓度提高。

可抑制炎症位置PC的合成，对细胞溶酶体膜具有保护

效果。喜炎平还能够抑制大肠杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等，可减轻平滑肌痉挛，减少浆液分泌，对患儿症状改善有积极意义。

我院研究得出，实验组的总有效率比对照组高，数据

P<0.05；比较有显著差异，存在统计学意义，实验组的体

温恢复时间、粪便正常时间比对照组短，数据比较有显著

P<0.05。差异，存在统计学意义，两组患儿不良反应差异

P>0.05。性不明显，因此，应用喜炎平联合消旋卡多曲对小儿轮状病毒肠炎进行治疗，效果显著，能够促进患儿症状消除，在临床上值得推荐应用。参考文献

[1]　 郭辉, 延永, 周燕. 喜炎平注射液联合消旋卡多曲崩解片治疗婴幼

儿轮状病毒肠炎疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学, 2010, 02(4): 336-337.

[2]　 李海花, 季凤华. 喜炎平联合消旋卡多曲治疗小儿轮状病毒肠炎的

疗效观察[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(16): 102.

（上接第172页）

一个稳定的内支架固定机制，因此固定效果较好[2]。

新近研究发现，手术配合中药汤剂治疗，能够改善局部血运，避免反复手术加大对组织的损伤，从而为骨

[3]

折端创造一个更有利的恢复环境。中医治疗骨伤，往往以气血、阴阳及脏腑等基础理论为依据，实行辨证施治。本组临床试验中，我们分三期对患者进行辨证治疗，一期骨断筋伤、气虚血瘀，因此方中以当归、厚朴及红花等活血祛瘀类药物为主；二期瘀肿渐消、筋骨痿软，故用接骨续筋方，佐以活血祛瘀药物；三期重在调补，以免攻伐过度，耗损气血，因此方用黄芪、党参诸药补气，杜仲调理冲任，当归、熟地补血养血。结果显示，Ⅱ组患者经上述中、西医疗法联合治疗后，临床愈合率显著提高，达到94.0%，且下肢肿胀程度在治疗后也有显著减轻，这充分

说明了该中西医结合方案对治疗胫骨中下段骨不连的可

行性及有效性，与上述相关报道结果也大致符合[2-3]。

综上所述，对胫骨中下段骨不连患者实施中西医结合疗法治疗，临床愈合率高，下肢肿胀症状恢复快，值得加强推广。参考文献

[1]　 唐磊彬. 中西医结合治疗胫骨中下段骨折骨不连32例[J]. 湖南中

医杂志, 2013, 29(1): 73-74.

[2]　 董玉珍, 刘艳霞, 赵斌, 等. 中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的

临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2012, 10(8): 142-143. [3]　 刘艳霞, 董玉珍, 赵斌, 等. 中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的

临床疗效[J]. 当代医药论丛, 2012, 10(5): 705-706.