动脉瘤术后的护理

摘要】目的 探讨动脉瘤术后的护理措施，为降低术后并发症提高临床依据。方法 研究选取我院在2009年6月至2012年6月收治的30例动脉瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者最为研究对象并随即分为两组，观察组和对照组。在观察组中对话患者采取针对性的护理措施，在对照组中，对患者给予一般性的护理措施。观察两组患者在护理之后的并发症率，并将所得到的资料进行对比分析研究。结果 在并发症率方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。结论 对动脉瘤术后进行针对性的护理，将有效的降低并发症发生率，因此该方法值得在临床上推广使用。 【关键词】动脉瘤 护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）31-0240-01

由于医学界对该疾病的研究不断的深入，因此其治愈率也在不断的提高，不过手术后的患者容易感染多种并发症，因此对术后的患者进行针对性的护理将显得非常的重要。为了能够探讨动脉瘤术后的护理措施，为降低术后并发症提高临床依据，对此我院做出以下研究，选取我院在2009年6月至2012年6月收治的30例动脉瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者最为研究对象并随即分为两组，观察组和对照组。在观察组中对话患者采取针对性的护理措施，在对照组中，对患者给予一般性的护理措施。观察两组患者在护理之后的并发症率，并将所得到的资料进行对比分析研究，现将研究成果报告如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2009年6月至2012年6月收治的30例动脉瘤患者，所有患者都自愿接受调查和服从所有准则，将这些患者最为研究对象并随即分为两组，观察组和对照组。男性18例，女性12例，年龄在40～80之间，平均年龄为50.5岁。病程在1～5年，平均病程为2.5年。 1.2 术后护理措施

1.2.1 A当患者还处于麻醉中，此时护理人员需要将枕头拿去，采取平卧的姿态，头部向健侧，这样可以有效预防患者由于呕吐物而误吸入到呼吸道。B当患者清醒后，此时需要做到以下护理：1当患者的血压比较平缓时，此时可以将床头提高15°左右。2当患者清醒后6个小时，如果患者没有出现吞咽障碍的话，则可以对患者进行少量的流质饮食。C需要密切关注患者的神智，瞳孔的大小，生命特征的变化，出现特殊情况需要立刻告诉主治医师。D对于需要进行引流的患者，此时护理人员需要始终保持引流袋始终低于引流口的位置，这样可以有效避免患者出现手术感染的迹象。E手术后，护理人员需要密切关注患者的血压，必须始终将患者的血压保持平缓，以防血压过高导致患者出现血管爆裂，血压过低导致脑缺血等症状。F护理人员严格避免患者任何刺激，如大力咳嗽，始终保持患者的大便通畅。G在饮食方面必须做到以下几点：1患者的摄入量必须与自己的消耗量保持一致。2控制对肉类食物的摄入量。3不要吃刺激性的食物，以及油腻，煎炸的食物。H注意患者的肢血液循环。I定时对患者的皮肤的温度和脉搏的跳动次数进行检测[1]。 1.2.2 术后并发症的护理

针对动脉瘤再破裂：手术后仔细观察患者的瞳孔的大小，生命特征，肢体活动的情况，对于手术后出现高血压患者需要将患者的血压降至16/1lKpa，另外还

要保持患者的情绪稳定。针对脑血管痉挛：在临床上对患者注射少量的尼莫同，于此同时还必须对患者的心率，血压进行密切的监测，如果出现特殊情况，此时需要立即对患者进行补液，扩容治疗[2]。针对穿刺部位血肿：密切观察患者的穿刺点，看是否出现血肿情况，如果出现较大血肿，此时对患者进行压迫股动脉加压包扎，并对局部进行热敷。针对下肢血栓栓塞：在手术后，护理人员需要每隔半个小时对患者进行一次触摸足背动脉，在触摸的同时对，还必须仔细观察患者的皮肤颜色，温度等。针对迟发性过敏反应：护理人员需要密切观察患者的病情变化，并时刻掌握造影剂的过敏反应的处理[3]。

1.3 统计分析 在统计方法上使用SPSS13.0 (Statistical Product and Service Solution)统计软件，P≤0.005为差异具有统计学意义。 2 结果

在并发症率方面，观察组和对照组具有本质上的差异，差异具有统计学意义。两组患者在并发症上的比较。详见表一

组别 例数 动脉瘤再破裂 脑血管痉挛 下肢血栓栓塞 观察组 15 1* 1* 1* 对照组 15 2* 3* 2* P 0.0032 0.0034 0.0025

注：与对照组相比，带*的具有统计学意义。 3 讨论

由于患者动脉管壁比较的薄弱而导致的永久性的肿胀疾病-动脉瘤，其可以在患者的任何部分形成，不过在脑动脉，主动脉，大动脉等部位发生要数最难治疗[4]。不过随着医学的不断进步，对于动脉瘤的治疗手段也显得多种多样，常见的方法有：对患者进行X线频检查，可以将患者的钙化瘤壁显示出来。对患者进行动脉造影，可以将患者的动脉瘤的部位，范围以及大小显示出来，从而为进一步的治疗提供理论依据[5.6]，等等。

患者在采取手术后，还必须注意以下几点：1 动脉瘤患者的血管壁都比较的薄弱，因此患者在手术后还必须卧床休息7天以上。2 必须时刻保持大便的通畅，以及出现。3 在手术后必须控制好患者的血压，防止患者出现假性的动脉瘤。4 在手术后，患者不需要使用抗凝。 综上所述，对动脉瘤术后进行针对性的护理，将有效的降低并发症发生率，因此该方法值得在临床上推广使用。 参考文献

[1]王忠诚.神经外科学[M].第一版.武汉：湖北科学技术出版社，2009:152.

[2]董翠萍,王红艳,熊静.急性B型主动脉夹层主动脉腔内隔绝术患者的护理[J].护理学杂志,2010,22(8):44-45.

[3] Li Shuqin Yili Hong intracranial aneurysm preoperative and postoperative care [J], Chinese Traditional and Western Medicine，2003，9 (4) 17.

[4]吴清玉.心脏外科学[M].山东:山东科学技术出版社,2009:721.

[5]段杰，王庆珍，金颖.神经外科护理学[M].第1版.北京:科学技术文献出版社，2003:131. [6]薛庆澄.神经外科学[M]第1版.天津，天津科学技术出版社，2009，362.