《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第１４卷簋丝塑 ： 堑窒： 曼墨 对急性脑梗死患者进行早期康复护理的效果探析 蒋丽萍 （江苏省常熟市第二人民医院江苏常熟２１５５００） 【摘要】目的：探讨对急性脑梗死患者进行早期康复护理的临床效果。方法：将我院收治的５０例急性脑梗死患者作为本次研究的对象。按照入 院后护理方法的不同，将这５０例患者分为常规组（２５例）和早期康复护理组（２５例）。对常规组患者进行常规护理，对早期康复护理组患者在进 行常规护理的基础上实施早期康复护理，然后比较两组患者的Ｂａｒｔｈｅｌ评分及其对护理工作的满意度。 结果：接受护理后，早期康复护理组患者的 Ｂａｒｔｈｅｌ评分及其对护理工作的满意度均明显高于常规组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论：对急性脑梗死患者进行早期康复护理的临床 效果显著，能有效地提高其日常生活能力和对护理工作的满意度。此方法值得推广应用。 【关键词１急性脑梗死；患者；早期康复护理；效果 ［中图分类号］Ｒ４７３ ［文献标识码】Ｂ 急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病。该病具有很 高的致残率和致死率 】。临床研究表明，多数急性脑梗死 患者在被抢救成功后，均会遗留不同程度的运动功能障碍、 感觉障碍及言语障碍等后遗症，从而会严重影响其生活质 量 】。近年来，大量的临床实践证实，对急性脑梗死患者 进行早期康复护理的效果显著，能有效地提高其日常生活 能力，改善其预后。为了进一步探讨对急性脑梗死患者进 行早期康复护理的临床效果，我们对我院收治的５０例急性 脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现介绍如下。 １资料与方法 １．１一般资料本次研究的对象为２０１４年７月一２０１６年 ７月期间我院收治的５０例急性脑梗死患者。在这些患者中， 排除非自愿参与此项研究的患者，排除临床资料缺失的患 者，排除患有精神类疾病的患者。按照人院后护理方法的 不同，将这５０例患者分为常规组（２５例）和早期康复护理 组（２５例）。在常规组中，男女患者分别有１４例和１１例， 其年龄区间为５５～８９岁，平均年龄为（６８．４３±１１．２１）岁， 其病程为２３ ７１小时，平均病程为（３５．２３±２．２２）小时。 在早期康复护理组中，男女患者分别有１５例和１０例，其 年龄区间为５６～８７岁，平均年龄为（６９．６８±１１．６４）岁， 其病程为２３～７２小时，平均病程为（３５．６８±２．５７）小时。 两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 可进行比较。 １．２方法（１）对常规组患者进行常规护理，方法是：为 患者营造一个整洁、安静的病房环境，保持病房内温度、 湿度及光线的适宜，以增加患者的舒适度。对患者的各项 生命体征进行密切的监测，定期为其更换体位和拍背。叮 嘱患者的家属每天为其清洁皮肤和口腔，并合理地为其安 排膳食。另外，还要对患者进行用药指导和康复训练等常 规护理。（２）对早期康复护理组患者在进行常规护理的基 础上实施早期康复护理，具体的护理方法是：①进行早期 的心理护理：由于急性脑梗死发病突然，患者对这一突如 其来的打击难以接受，因此他们极易出现紧张、恐惧等负 性情绪，从而会影响其身体的康复。针对这种情况，护理 人员应对患者进行综合性的心理评估，评估的内容包括患 者的年龄、文化水平、经济条件、情绪表现等，然后根据 评估的结果对其进行有针对性的心理疏导，帮助其缓解负 性情绪，提高其对治疗的信心。另外，护理人员要使用通 俗易懂的语言向患者及其家属讲解进行早期康复护理的目 的、方法及效果等，以提高他们对早期康复护理的依从性。 ②指导患者进行早期肢体功能的康复训练：护理人员要根 据患者的病情、身体状况及偏瘫的程度等为其制定科学、 【文章编号】２０９５—７６２９一（２０１６）２４—０１５５—０２ 合理的康复训练计划。首先应协助患者进行肢体功能的被 动训练，如为患者按摩肢体（按摩的力度应从轻到重，以 患者能耐受为宜，按摩的手法为按拿、推柔、摇动、拍振等）、 协助患者改变体位、为其活动关节等。待患者能够在床上 自主翻身后，协助其进行上肢功能的康复训练，如协助其 进行手部、肘部的内收、屈曲、外展训练等。在患者能够 坐起及下床活动后，护理人员要指导其进行肢体功能的主 动训练，如起坐训练、平衡训练、站立训练、行走训练等。 同时，还要指导患者进行洗漱、吃饭、穿衣服、持物等日 常生活训练。护理人员应告知患者遵循循序渐进的原则进 行康复训练，不可操之过急。③指导患者进行早期语言功 能的康复训练：对于存在语言功能障碍的患者，护理人员 要根据其实际的失语情况为其制定合理的语言康复训练计 划。可通过为患者播放音频、视频等有声读物及提问问题 等方式引导其从说念最简单的单词开始进行训练。在与患 者交流的过程中，护理人员要尽量放慢语速，使患者能够 完全听清楚，并有充足的反应时间。另外，对于表达能力 有所提高的患者，护理人员要及时对其进行鼓励，并为其 发放一些小的奖品，以提高其对语言功能康复训练的信心 和依从性 。 １．３观察指标（１）接受护理前后，用日常生活能力评 定量表（Ｂａｒｔｈｅｌ量表）评价两组患者的日常生活能力。 Ｂａｒｔｈｅｌ量表的分值为０～１００分，患者的得分为０ ４Ｏ分， 表示其存在重度的运动功能障碍，无法独立生活；得分为 ４１～６０分，表示其存在中度的运动功能障碍，需要在家属 的协助下生活；得分为６０ ９０分，表示其存在轻度的运 动功能障碍，其生活可以部分自理；得分超过９０分，表示 其未遗留运动功能障碍，可以独立生活。（２）采用发放调 查问卷的方式调查两组患者对护理工作的满意度，调查问 卷共发放５０份，回收５０份，回收率为１００％。此调查问卷 分为满意、比较满意、不满意三个标准。总满意率＝满意 率＋比较满意率 Ｊ。 １．４统计学方法将本研究中的所有数据均录入到Ｅｘｃｅｌ ２００７中，用ＳＰＳＳ２０．０软件对录入后的数据进行处理。两组 患者对护理工作的总满意率用（％）表示，用ｘ 检验；其 Ｂａｒｔｈｅｌ评分用均数±标准差（ ±Ｓ）表示，用ｔ检验。 当Ｐ＜０．０５时，表示差异有统计学意义。 ２结果 ２．１接受护理前后两组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分的比较接受 护理前，两组患者的Ｂａｒｔｈｅｌ评分相比差异无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）。接受护理后，早期康复护理组患者的Ｂａｒｔｈｅｌ评 分明显高于常规组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 曼鱼 详见表１。 当 诊丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃａｌＳｙｍｐｏｓｉｕｍ ２０１６年第１４卷第２４期 ・护理研究・ 数急性脑梗死患者在病情稳定后，均会遗留不同程度的后 表１接受护理前后两组患者Ｂａｒｔｈｅｌ评分的比较（ ±Ｓ） ２．２两组患者对护理工作满意度的比较早期康复护理 组患者对护理工作的总满意率为９６％，常规组患者对护理 遗症，如运动功能障碍、感觉障碍及言语障碍等，从而会 对其生活质量产生严重的影响。近年来，黄间娣、谢美琼 ｐ 等学者研究认为，对急性脑梗死患者进行早期康复护理， 能有效地改善其临床症状，提高其生活质量。 本次研究的结果证实，对急性脑梗死患者进行早期康 复护理的临床效果显著，能有效地提高其日常生活能力和 对护理工作的满意度。 参考文献 【１】庞敏．早期康复护理干预对急性脑梗死患者神经、肢体运动及 认知功能的影响［Ｊ］．中国乡村医药。２０１４，２１（２０）：６０－６１． ［２】王雪．急性脑梗死患者早期康复护理的ｌ临床观察［０ ３．中国民康 医学，２Ｏ１ ６。２８（５）：１１８—１１ ９． 工作的总满意率为７６％，二者相比差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。详见表２。 表２两组患者对护理－ｒｆＦ，￣ｉ意度的比较（％） 组别 ３讨论 篓 量满意 ［３】张海燕．８２例急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察［Ｊ］．中 国实用神经疾病杂志，２０１ ５，１８（５）：１ ２９－１ ３１． ［４］黄素芳．早期康复护理对急性脑梗死肢体恢复的影响［Ｊ］．世界 最新医学信息文摘（电子版），２Ｏ１ ５。１ ５（３４）：２１ Ｚ－２１ ２． 【５］黄问娣，谢美琼。林映红．早期康复护理对急性脑梗死患者预 后的影响［Ｊ］．中国当代医药，２Ｏ１４，２１（２）：１ ５５－１ ５６． 相关的调查数据显示，近年来，急性脑梗死在我国的 发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁患者的生命安全。多 对老年脑梗死患者进行优质护理的效果探析 王翠云 （江苏省滨海县人民医院江苏盐城２２４５００） 【摘要１目的：探讨对老年脑梗死患者进行优质护理的临床效果。方法：将２０１ ３年３月～２０１ ５年１月期间我院收治的７８例老年脑梗死患者 作为本次研究的对象。按照护理方法的不同，将这７８例患者分为常规组（３９例）和优质组（３９例）。我院在对两组患者进行对症治疗的同时，对常 规组患者实施常规护理，对优质组患者实施优质护理，然后比较两组患者的疗效及其对护理工作的满意度。结果：经护理，优质组患者治疗的总有 效率及其对护理工作的满意度均明显高于常规组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：对老年脑梗死患者进行优质护理的临床效果显著，能 有效地提高其治疗的效果和对护理工作的满意度。 【关键词】老年；脑梗死；优质护理；效果 【中图分类号】Ｒ４７３ ［文献标识码］Ｂ 【文章编号］２０９５—７６２９一（２０１６）２４—０１５６—０２ 脑梗死又叫缺血性脑卒中，是临床上常见的脑血管疾 病。根据发病机制的不同可将该病分为脑血栓、脑栓塞和 在患者入院后，耐心地向患者及其家属讲解脑梗死的基本 知识，如脑梗死的发病原因、治疗的方法、护理的方法及 腔隙性脑梗死等几种类型。该病在老年群体中具有较高的 发病率。近年来，随着我国临床护理模式的不断改进，优 质护理模式在老年脑梗死患者的临床护理工作中得到了广 泛的应用，并取得了良好的效果。在２０１３年３月～２０１５ 年１月期间，我们对我院收治的３９例老年脑梗死患者进行 了优质护理，效果十分理想。现将此情况报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料将２０１３年３月～２０１５年１月期间我院收 预后情况等，以提高他们对治疗的信心。此外，要做好患 者的病情监护工作，并对其进行用药护理和饮食指导。２） 对优质组患者进行优质护理，具体的护理方法是：（１）进 行心理护理：由于脑梗死具有发病突然、病情危重等特点， 加之老年患者的身体及心理素质均较差，因此他们在发病 后极易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，从而会给临床 上的治疗工作带来不利的影响。针对这种情况，护理人员 应用亲切的态度与患者进行有效的沟通，取得他们的信 任。然后根据患者的具体情况对其进行有针对性的心理疏 治的７８例老年脑梗死患者作为本次研究的对象。在这些患 者中，排除患有精神类疾病的患者，排除非自愿参与此项 研究的患者。 导，以缓解其负性情绪，提高其对治疗的信心…。（２）进 行生活护理：为患者创造一个安静、整洁、舒适的住院环 按照护理方法的不同，将这７８例患者分为常规组（３９例） 境，从而使其身心产生愉悦感。欧丽萍…等学者研究认为， 良好的住院环境能明显地提高患者的治愈率，降低其并发 症的发生率。同时，定期帮助患者翻身，每天按摩其受压 和优质组（３９例）。在常规组中，男女患者的比例为２０： ｌ９，其年龄区间为６４ ７９岁，平均年龄为（６９．８－－Ｉ７．１） 岁。在优质组中，男女患者的比例为ｌ７：２２，其年龄区间 为６３～７８岁，平均年龄为（６８．５±８．５）岁。两组患者的 一的部位，可以促进其血液循环，预防其发生压疮等并发症。 告知患者饮食疗法的重要性，并根据其个人喜好为其制定 般资料相比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。可进行比较。 １．２方法 １．２．１治疗方法对两组患者均进行对症治疗，包括对其进 行溶栓、营养脑神经、降颅内压、清除氧自由基及吸氧等治疗。 个性化的食谱。多让患者食用低盐、清淡、高蛋白、高维 生素的食物，并让其忌食具有刺激性的食物。（３）进行用 药护理：在为老年脑梗死患者进行输液治疗时，要控制好 输液的速度，以免药物对其血管产生刺激。同时，叮嘱患 者在输液过程中一旦出现不适反应，要立即通知医护人员。 １．２．２护理方法１）对常规组患者进行常规护理，方法是：