为不断提升我院护士长的管理能力，更好的激励管理者有效落实过程控制，促进护理服务质量的提升，护理安全的保证，现拟定护理管理人员年度考核办法，上护理质量安全管理委员会讨论通过，呈分管院长审核后实施，具体考核规定如下：
一、考核原则
本着公平、公正、公开的原则，对20__年护士长科室管理过程中护理质量、安全管理、科室患者满意度、科室整体业务水平等方面进行可量化考核及相应权重，评价其岗位履职情况。
二、考核对象
各科室护士长
三、考核细则
1、年度护理质控考核平均分达标者不扣分，前三名分别加10分、8分、6分。
2、科室实际护士与全年患者平均在床日数之比小于40%，每减低2个百分点加1分；ICU全年平均在床病人数与科室实际护士比大于35%，每增加2个百分点加1分，门急诊抢救病人数较上年度比，人均每增长2个百分点加1分，救护车出诊次数较上一年度比，人均每增加5个百分点加1分。
3、科室一级、危重病人数（病房）全年位于前三名分别加1
10分、8分、6分，手术室台次与科室人员较上一年度比，人均每增涨5个百分点加1分，供应室消毒锅次较上一年度比，每增加10个百分点加1分。
4、满意度：
（1）95%以上的加5分，90%以下的下降1个百分点扣2分。
（2）感谢信、表扬信加1分，锦旗、牌匾加2分
5、全年无护理有效投诉、护理差错事故发生，加3分。（有效投诉扣4分；护理差错扣6分、护理事故扣8分（有赔款扣15分）。
6、及时上报护理不良事件，漏报、瞒报每一例（经核实）扣分5分，供应室有消毒不合格并发放到科室使用扣10分，未按制度追回造成不良后果，视程度予以取消评选资格。
7、护理部组织的理论及专业知识竞赛，年度科室平均分（备案不参加除外）第一名的加5分，第二名的加3分，第三名的加2分，科室有补考者每人次扣0.5分。科室获个人第一名加3分，第二名加2分，第三名加1分。
8、积极参加医院各项活动，取得名次的第一名的加5分，第二名的加3分，第三名加2分。
9、科室人员参加集体市、区各种比赛的每人次加1分，取得名次，第一名加10分、第二名加8分、第三名6分。
10、病房承担门诊工作量的儿科、妇产科加5分。
11、完成护理部安排的政府指令性任务每人次加1分。2
12、获得服务之星称号的每人次加3分。
13、参与理论教学，科室每人次加2分
14、承担全院技能培训，每人次项2分。
15、论文发表，每篇加3分，有科研项目立项，属于科室护理人员为第一主持人的加3分，本人为第一主持人的加10分。
16、引进新技术属于协助人员的加2分，属于主要人员的加5分。
说明：根据以上项目制定附表，起评分为60分，根据相应项目得分计算出每名护士长总分，按分数高低予以排名，结合院部分配予护理部的护士长评先名额，按分数从高到低择优上报，最终评出年度优秀护士长。
20__年1月7日
护士长考核表
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