实用临床医学２０１４年第１５卷第４期Ｐｒａｃ疵口，ｃｌ ｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏｉ １５，Ｎｏ ４ ６５· 盆底肌康复治疗对盆底功能障碍的疗效 张倩平 ，刘 淮 ，舒宽勇 ，付楚慧 ，陶玉玲 ，黄敏 （江西省妇幼保健院，ａ．妇保科；ｂ．产科；ｃ．肿瘤科，南昌３３０００６） 摘要：目的 评价盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍的效果。方法采用ＰＨＥＮＩＸ神经肌肉电刺激治疗仪，对６５０ 例女性盆底功能障碍患者进行盆底肌电刺激联合生物反馈治疗和功能锻炼，比较治疗前后盆底肌肌力及功能状态。 结果患者压力性尿失禁治疗有效率为８８．４％（３１１／３５２），阴道壁膨出治疗有效率为９０．９％（４３１／４７４），轻中度子宫脱 垂治疗有效率为６２．４％（１５１／２４２）；盆底肌肌力明显提高，Ｉ类肌纤维肌力达４级以上者由治疗前１２．６％上升到治疗 后６７－４％，Ⅱ类肌纤维肌力达４级以上者由治疗前１３．６％上升到治疗后７Ｏ．８％，肌力比较差异均有统计学意义（Ｐ＜ ０．０１）；治疗后肌电值优于治疗前【治疗前后分别为（１０．３０￣４．５３） Ｖ和（１６．５８￣５．０５） Ｖ】，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）； 下腹疼痛、大便异常、性功能障碍、腰骶酸痛、阴道下坠感等症状均得到显著改善。结论盆底肌康复治疗是一种安 全、有效、经济、方便的盆底功能障碍治疗方法。 关键词：盆底功能障碍；电刺激；生物反馈；盆底肌锻炼 中图分类号：Ｒ７１４．４６ 文献标志码：Ａ 文章编号：１００９—８１９４（２０１４）０４—００６５—０３ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｐｅｌｖｉｃ Ｆｌｏｏｒ Ｍｕｓｃｌｅ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ｐｅｌｖｉｃ Ｆｌｏｏｒ Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｑｉａｎ－ｐｉｎｇ￣，ＬＩＵ Ｈｕａｉｂ，ＳＨＵ Ｋｕａｎ－ｙｏｎｇｃ，ＦＵ Ｃｈｕ－ｈｕＰ，ＴＡＯ Ｙｕ－ｌｉｎｇ＂， ＨＵＡＮＧ Ｍｉｎ （ａ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｗｏｍｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ；ｂ．印ａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｂｓｔｅｔｒｃｓ；ｃ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｘｉ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｓｐｉｔｌａ，Ｎａｎｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ） ＡＢＳＴＲＡＣＴ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｆｅｍａｌｅ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ６５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ， ＰＨＥＮＩＸ ｎｅｕｒｏｍｕｓｃｕｌａｒ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ａｐｐａｒａｔｕｓ ｉｍｐｏｒｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｆｒａｎｃｅ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅｓｅ ｃａｓｅｓ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ａｌｌ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ ｗａｓ ８８．４％（３ １ １／３５２），ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｖａｇｉｎａｌ ｗａｌｌ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｗａｓ ９０．９％（４３ １／４７４），ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｌｉｇｈｔ ｄｅｇｒｅｅ ａｎｄ ｍｉｄｒａｎｇｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ｐｒｏｌａｐｓｅ ｗａｓ ６２．４％（１ ５ １／２４２）．Ｔｈｅ ｍｕｓｃｌｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆ ｔｙｐｅ Ｉ ｕｐ ｔｏ ｇｒａｄｅ ｆｏｕｒ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ １２．６％ｔｏ ６７．４％ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｔｈｅ ｍｕｓｃｌｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈ ｏｆ ｔｙｐｅ １１ ｕｐ ｔｏ ｇｒａｄｅ ｆｏｕｒ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ １３．６％ｔｏ ７０．８％ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｂｏｔｈ ｏｆ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐ＜ ０．０１）．Ｍｙｏｅｌｅｃｔｒｉｃ ｖｏｌｔａｇｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．０１），ｗｈｉｃｈ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｆｒｏｍ （１０．３０＋４．５３）ＩｘＶ ｔｏ（１６．５８￣５．０５） Ｖ．Ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ｐａｉｎ，ａｂｎｏｒｍａｌ ｄｅｆｅｃａｔｉｏｎ， ｓｅｘｕａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｐａｉｎ ｉｎ ｔｈｅ ｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌ ｒｅｇｉｏｎ，ｖａｇｉｎａｌ ｓｔｒａｉｎｉｎｇ ｆｅｅｌｉｎｇ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｉＳ ａ ｓａｆｅ． ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ，ｅｃｏｎｏｍｉｃ ａｎｄ ｃｏｎｖｅｎｉｅｎｔ ｍｅｔｈｏｄ ｔｏ ｔｒｅａｔ ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ． 收稿日期：２０１３—１２—３０ 基金项目：江西省卫生厅科技计划（２００７１ １３１） 作者简介：张倩平（１９５７一），女，本科，主任医师，主要从事妇女保健的研究。 通信作者：刘淮，教授，主任医师，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｈ８８３０＠１２６．ｔｏｍ。 ６６· 实用临床医学２０ｌ４年第ｌ５卷第４期Ｐｒａｃｔｉｃａｌ ＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ ４ ＫＥＹ ＷＯＲＤＳ：ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ；ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ；ｂｉｏｆｅｅｄｂａｃｋ； ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ 盆底功能障碍性疾病（ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ， ＰＦＤ）是指盆底支持组织薄弱而引发的盆腔器官位 置和（或）功能异常，主要包括盆腔器官脱垂（ｐｅｌｖｉｃ ｏｒｇａｎ ｐｒｏｌａｐｓｅ，ＰＯＰ）和压力性尿失禁（ｓｔｒｅｓｓ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ，ＳＵＩ），是妇产科的常见病。２０１０年１月 至２０１２年１０月，江西省妇幼保健院采用盆底肌电 刺激联合生物反馈治疗及功能锻炼治疗盆底功能 障碍６５０例，取得良好疗效，报告如下。 ｌ资料与方法 １．１病例资料 盆底功能障碍患者６５０例，年龄２２—７５岁，平 均４６．９岁。其中阴道前后壁膨出４７４例（７２．９％），压 力性尿失禁３５２例（５４．２％）．轻中度子宫脱垂２４２ 例（３７．２％），下腹疼痛１１６例（１７．８％），大便异常７７ 例（１１．８％），性功能障碍２６例（４．０％），腰骶酸痛９６ 例（１４．８％），阴道下坠感１５８例（２４＿３％）。存在两种 盆底功能异常的２３８例（３６．６％）．合并３种以上盆 底功能异常的２１４例（３２．９％）。所有病例均神智清 楚。无慢性高血压、糖尿病、心脏病等内科疾病，无 泌尿系统急性炎症．排除产后１年内盆底功能障碍 患者。 １．２治疗方法 采用法国ＰＨＥＮＩＸ神经肌肉刺激治疗仪对患 者进行电刺激和生物反馈治疗，治疗时嘱患者排空 大小便，半卧位于治疗床，将治疗探头置入阴道。治 疗师针对各类病因选择不同的治疗方案。第１步均 采用电刺激治疗，电流强度以患者自觉盆底肌肉强 力收缩而无疼痛为限。第２步为生物反馈，先由医 师指导患者掌握正确的盆底肌收缩方法，避免腹 部、臀部、大腿肌肉的收缩，然后根据患者盆底肌受 损状况选择生物反馈训练模式，分别进行Ｉ类和Ⅱ 纤维的收缩。治疗过程中电刺激和生物反馈同时配 合进行．生物反馈模式按照循序渐进的原则．由易 到难。每次治疗３０ ｒａｉｎ，每周２次，８次治疗为１个 疗程，患者根据病情接受ｌ～３个疗程治疗。同时嘱 患者在家主动进行盆底肌锻炼．做收缩盆底肌肉 （包括尿道、肛门和会阴）的动作，持续５ ｓ后放松， 休息５ Ｓ后重复上述动作，连续锻炼１０ ｍｉｎ，每天锻 炼２次。 １．３检测方法 分别于治疗前和按疗程完成治疗后，采用 ＰＨＥＮＩＸ治疗仪进行盆底肌肌力测定。按国际通用 的会阴肌力测试法（ＧＲＲＵＧ），将盆底肌力分为６个 级别，即０—５级。要求患者用最大力收缩盆底肌３ 次，以肌电位图上得到的最大肌电值作为肌电基准 值，在Ｉ类肌纤维达到肌电基准值４ｏ％以上的高度 持续０ ｓ，肌力为０级，持续１ ｓ，肌力为１级，以此类 推：ｌＩ类肌纤维达到肌电基准值为７０％以上高度的 收缩次数，连续收缩１次肌力为１级，以此类推…。 １．４临床疗效评定标准 治愈：临床症状消失且解剖结构恢复正常；好 转：临床症状减轻或阴道壁膨出、子宫脱垂的程度 减轻；无效：症状仍存在，程度同治疗前，解剖结构 无变化［２］。总有效率＝（治愈＋好转）／总例数ｘ１００％。 １．５统计学方法 采用ＳＰＳＳ１５．０软件录入和分析数据，计量资料 采用配对ｔ检验，计数资料采用卡方检验，Ｐ＜Ｏ．０５为 差异有统计学意义。 ２结果 ２．１临床疗效评定 ４７４例阴道壁膨出患者．４３１例膨出消失或减 轻，治疗有效率为９０．９％；３５２例压力性尿失禁患 者，３１１例症状消失或缓解，治疗有效率为８８．４％； ２４２例轻中度子宫脱垂患者。１５１例脱垂消失或减 轻，有效率为６２．４％。下腹疼痛、大便异常、性功能障 碍、腰骶酸痛、阴道下坠感等症状均得到显著改善。 见表１。 ２．２治疗前后肌力评价 患者治疗前Ｉ类肌纤维肌力四级及以上仅占 １２．６％．治疗后上升至６７．４％。治疗前后Ｉ类肌纤维 肌力比较差异有统计学意义（Ｘ￣＝４４１．９，Ｐ＜０．０１）；治 疗前Ⅱ类肌纤维肌力四级及以上仅占１３．６％，治疗 后上升至７０．８％；治疗前后Ⅱ类肌纤维肌力比较差 异有统计学意义０（２＝４０５．０，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），见表２。 实用临床医学加１４年第１５卷第４期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏｌ １５．Ｎｏ ４ ６７· 表１盆底功能障碍患者治疗效果 表２患者治疗前后盆底肌肌力检测结果 济负担，通常用于重症患者。保守治疗包括生活方 式干预、盆底肌康复治疗、子宫托及药物治疗。国外 大量研究［５ 证实了盆底肌锻炼、生物反馈、电刺激 等盆底肌康复治疗对ＰＦＤ的有效性。且联合治疗效 果优于单一疗法。国内刘洪梅［７ 等认为生物反馈电 刺激联合盆底肌训练是治疗女性ＳＵＩ的一种有效 的、治愈率较高的治疗方法；李秋梅［８］研究证实，生 物反馈电刺激结合盆底肌训练治疗子宫脱垂，有效 率高达８０．８５％，较单纯盆底肌训练有更加显著的临 床治疗效果。敖梅红等 ］研究表明。电刺激联合生物 反馈及盆底肌训练对盆腔器官脱垂患者性功能有 明显的改善，效果优于单一提肛锻炼。 ２．３治疗前后盆底肌电位值 本研究观察了盆底肌康复治疗对ＰＦＤ的近期 患者治疗前盆底肌最大电位值为（１０．３０＋４．５３） 疗效，结果显示：电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼 ＩｘＶ，治疗后上升至（１６．５８￣５．０５）￣Ｖ，差异有统计学 对压力性尿失禁治疗有效率达８８．４％．阴道壁膨出 意义（ｔ＝２７．１３，Ｐ＜０．Ｏ１）。 治疗有效率达９０．９％．轻中度子宫脱垂治疗有效率 为６２．４％。患者下腹疼痛、大便异常、性功能障碍、腰 ３讨论 骶酸痛、阴道下坠感等症状均得到显著改善。整个 治疗过程中患者依从性好，无不良反应发生。证实 盆底功能障碍（ＰＦＤ）是严重影响女性健康和生 了盆底肌康复治疗轻中度盆腔脏器脱垂、压力性尿 活质量的疾患。据临床统计，我国已婚已育妇女中 失禁等盆底功能障碍的安全性与有效性。 ４５％存在不同程度的ＰＦＤ ｃ 。随着生活水平的提高， 盆底支撑结构包括肛提肌、筋膜、韧带等，其中 提升女性生活质量的呼声越来越高，ＰＦＤ已经成为 肛提肌在维持盆底结构和功能中起重要作用。多次 备受关注的医疗问题和社会问题。盆腔器官脱垂 妊娠、分娩、产伤等可能导致肛提肌去神经改变，同 （ＰＯＰ）是ＰＦＤ的主要病种，包括子宫脱垂及阴道前 时随着年龄的增长肌肉组织发生退行性改变，均可 后壁膨出，常伴随阴道下坠感、腰骶酸痛、下腹疼痛 能导致盆底肌肌力减弱，影响其维持盆腔器官解剖 等症状。压力性尿失禁（ＳＵｉ）是中老年妇女的常见 位置和控尿的功能。因此，治疗ＰＦＤ的关键在于恢 疾患．约２０％的中年女性和近５０％的老年妇女患有 复盆底肌肉的功能。本研究患者治疗前盆底肌肌力 此病…。ＰＦＤ虽不会威胁生命，但严重影响患者日常 水平偏低．Ｉ类与Ⅱ类肌纤维肌力正常（５级）或基 生活、社交活动和性生活质量，并能引起自卑、沮 本正常（４级）者仅占１２．６％和１３．６％，治疗结束后Ｉ 丧、抑郁等心理障碍。 类与Ⅱ类肌纤维肌力基本恢复正常或完全恢复正 ＰＦＤ治疗采用手术治疗与保守治疗两种疗法。 常者达到６７．４％和７０．８％。盆底肌肌电值可以在一 手术治疗有一定的并发症，费用较高，增加患者经 定程度上反映盆底肌的功能，肌电值越大表示盆底 （下转第７３页） 实用临床医学２０１４年第１５卷第４期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏｌ １５，Ｎｏ ４ ７３· 表３ ３组远期并发症发生率比较 为治疗子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫出血及 子宫肿瘤等多种疾病的理想术式。腹腔镜子宫全切 术由于手术切口极小。术后患者感觉疼痛明显减 轻，镇痛药使用率明显下降；术后吸收热较开腹明 显减少，感染机会明显减少．而且术后胃肠道功能 恢复较快，下床活动时间明显缩短，有利于促进胃 肠功能的恢复及术后粘连等并发症的发生：该术式 Ｐ＜０．０５与Ａ组比较。 由于无需开腹，避免了腹部手术瘢痕的形成，最大 限度地保留了腹壁的结构完整性及美观程度，符合 ３讨论 随着医学技术的不断发展以及人们对医疗活 动质量要求的不断提高。手术满意度成为评估医师 水平及手术方式好坏的重要指标之一。尤其是对患 者心身影响较大的手术，如子宫全切术，广大妇女 现代女性的爱美要求ｌ２］。本研究结果显示，３种子宫 全切术对于女性患者卵巢功能的影响无明显差异． Ａ组对术后的性生活影响明显低于Ｂ、Ｃ组．提示腹 腔镜技术相对于开腹及经引道子宫全切术并不增 加对卵巢功能的影响．其对广大女性患者的性活动 患者对其提出了更高的要求和期望，即要保证手术 效果，还要不影响美观及尽可能地减少性欲低下、 更年期综合症等并发症的发生，故给临床治疗和康 复提出了新的挑战。腹腔镜子宫全切术是在腹腔镜 辅助下完成的子宫全切手术，相对于２０世纪９０年 代以前的开腹及经引道子宫全切术，该术式具有创 伤小、恢复快、并发症少等优点，备受广大医患的关 注和青睐ｎ］。本研究对比分析以上３种术式在子宫 全切术中的临床应用效果．结果显示腹腔镜子宫全 切术能明显地缩短肛门排气时间、下床活动时间以 及住院时间，具有术后恢复快的优点．但住院费用 相对较高。在腹腔镜技术的不断发展以及操作技术 的不断娴熟和完善下，腹腔镜子宫全切术目前已成 （上接第６７页） 肌收缩力越强、功能越好。本研究患者通过盆底肌 康复治疗，盆底肌肌电值显著提高。上述研究结果 进一步表明电刺激生物反馈联合盆底肌锻炼能够 增强盆底肌收缩能力，改善盆底功能受损症状。 影响要小，迎合了现代女性的高要求［ 。需要注意的 是，腹腔镜技术也有其局限性，如住院费用较高、腹 部有绕脐瘢痕、手术难度增加、手术技术要求及设 备高等，因此临床医师需根据患者的具体情况及科 室团队的具体技术水平合理选择应用。 参考文献： ［１］ 江少如，许少榆，吴素芳．腹腔镜与开腹全子宫切除术 的比较［Ｊ］．广东医学，２０１２，３３（１６）：２４６０—２４６１． ［２］李红雨，许翔，王捷文．４种全子宫切除术式的临床效果 比较［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１３，３８（５）：５５７—５５９． ［３］李艳．子宫全切术后卵巢内分泌功能的变化与研究［Ｊ］． 中国药物与临床，２０１１，１１（１１）：１３３９—１３４１． ’ （责任编辑：钟荣梅） ［５］Ｒｉｖａｈａ Ｍ，Ｓｉｇｈｉｎｏｌｆｉ Ｍ Ｃ，Ｄｅ Ｓｔｅｆａｎｉ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｂｉｏｆｅｅｄ— ｂａｃｋ，ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｌｎｕｓｅｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅｓ， ａｎｄ ｖａｇｉｎａｌ ｃｏｎｅｓ：ａ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ ａｐｐｒｏａｃｈ ｆｏｒ ｓｅｘｕａｌ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ［Ｊ］． Ｊ Ｓｅｘ Ｍｅｄ，２００９，６（６）：１６７４—１６７７． 综上所述。盆底肌康复治疗是一种安全、有效、 经济、方便的ＰＦＤ治疗方法，是治疗轻中度ＰＦＤ的 首选方法．值得在临床上推广普及。 ［６］Ｌｅｅ Ｉ Ｓ，Ｃｈｏｉ Ｅ Ｓ．Ｐｅｌｖｉｃ ｆｌｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ｅｘｅｒｃｉｓｅ ｂｙ ｂｉｏｆｅ— ｅｄｂａｃｋ ａｎｄ ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｒｅｉｎｆｏｒｃｅ ｔｈｅ ｐｅｌｖｉｃ ｌｆｏｏｒ ｍｕｓｃｌｅ ａｆｔｅｒ ｎｏｒｍａｌ ｄｅｌｉｖｅｒｙ［Ｊ］．Ｔａｅｈａｎ Ｋａｎｈｏ Ｈａ－ ｋｈｏｅ Ｃｈｉ，２００６，３６（８）：１３７４—１３８０． 参考文献： ［１］廖惠璇，李淑玲，钟玲．５４例盆底康复治疗对盆腔脏器 ［７］ 刘洪梅，张洁．电刺激联合生物反馈盆底肌锻炼治疗女 性压力性尿失禁的疗效观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１１，２６ （３５）：５６３８—５６３９． 脱垂的疗效观察［Ｊ］．中国实用医药，２０１１，６（３６）：２２７— ２２８． ［２］ 刘燹．产后盆底康复治疗１００例临床疗效观察［Ｊ］．公共 ［８］李秋梅．生物反馈电刺激联合盆底肌肉训练治疗子宫 脱垂的效果分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１ｌ，９（２０）：２１８— ２１９． 卫生与预防医学，２０１０，２１（２）：１１２． ［３］赖俏红，黄惠芳．１２０例产后盆底康复治疗的临床效果 观察［Ｊ］．当代医学，２０１１，１７（２５）：７—８． ［９］敖梅红，张倩平，黄敏，等．盆底肌电刺激联合生物反馈 ［４］李颖，董武，李辉，等．盆底功能性磁刺激治疗压力性尿 失禁５０例分析［Ｊ］．中国实用妇科与产科杂志，２０１１，２７ （１）：５７－５９． 盆底肌训练后性功能评定观察［Ｊ］．现代妇产科进展，２０１２， ２１（８）：６３４－６３６． （责任编辑：刘大仁）