职工的医保一年报销上限为15万元，而城乡居民医保一年报销上限为8万元。
医保报销上限是每个人在一年内可以从医保机构中获得报销的最大金额。通常这个上限是由当地的医保政策制定和管理的，不同地区和不同门类的医保都会有自己的年度报销上限。职工医保是指企业员工和事业单位人员的医保，在一些省份，例如北京、上海等，职工医保的年度报销上限较高，有可能达到20万元。
除了医保报销上限，医保费用其他限制如下：
1、自付比例：医保计划通常设定了一定的自付比例，即参保人员需要自己承担一部分费用；
2、报销范围限制：医保计划规定了特定的医疗费用项目和药品范围可以报销，某些特殊药物或治疗项目可能不在报销范围内；
3、特殊条件要求：某些特定的医疗费用可能需要满足特定的条件才能进行报销，例如需要提供相关证明文件或医生的诊断证明等。
要提高医保报销金额或降低个人负担，可以考虑的方法如下：
1、提高缴费标准：增加个人和单位的医保缴费金额，从而提高医保报销比例和上限；
2、扩大报销范围：调整医保政策，扩大报销的医疗项目和药品范围，覆盖更多的费用项目；
3、加强基金管理和节约成本：优化医保基金的使用管理，减少浪费和滥用，提高资金利用效率。
综上所述，医保报销上限是每年可从医保机构获得报销的最大金额。职工医保年度报销和城乡居民医是不同的。此外，医保还有自付比例、报销范围限制和特殊条件要求等限制。为提高报销金额和减轻个人负担，可考虑增加缴费标准、扩大报销范围和加强基金管理。
【法律依据】
《中华人民共和国社会保险法》第十六条
基本医疗保险待遇包括：医疗费用、门诊费用、住院费用和生育费用。
《中华人民共和国医疗保障法》第二十七条
参保人确需超过最高支付限额的费用的，可以在发生费用后按照规定先予以支付，后由参保人或其家庭成员自行承担。”这些法律法规明确了社会医疗保障体系的运作方式和待遇范围。
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