三下乡立项申报书

附件1：

序号：

中国地质大学（XX）2011年暑期“三下乡”社会实践

立项申报书

项目名称：XXX学校支教行动

所在单位： XX学院

申报负责人姓名： XXXXXXXXXXXXXXX

团队名称： 阳光支教团

活动形式：研究生科技服务团 □

主题实践团 □ 小分队 □

校 团 委 2011年5月

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说明

一、活动说明

1. 社会实践活动是开展大学生思想政治教育和服务大学生就业创业的重要方式和途径。低年级同学侧重于主题实践团、高年级同学侧重于专业和就业创业实践团、研究生侧重于研究生科技服务团。

2.重点团队组队原则：依托专业优势，满足社会需求；关注社会热点，围绕主题开展实践活动；依托就业见习基地，服务于大学生就业创业。

3、活动形式：以小分队或重点团队为主要形式开展实践活动。小分队，一般不超过3人，以就近就便为基本原则，返回家乡、走进社区或留在学校开展社会实践活动。重点团队，要求8人以上，有带队老师，以服务社会、服务大学生成长成才为原则，依托专业优势，结合社会需求开展社会实践活动。

4. 今年学校将根据各学院的组织和申报情况，评审出重点和普通两个等级，经费主要用于评选的校级重点团队。 二、填表说明

1．指导老师、申报者应认真阅读此说明后按要求详细填写；

2．表内项目填写时一律打印，意见用黑色签字笔或钢笔填写，字迹端正、清楚，此申报书可复制；

3．序号、编码由校团委科技实践部统一填写；文字填写，请打印在A4纸上； 4．申报书须由各个学院统一报送，材料包括：汇总表（重点和普通）及研究生科技服务团申报书、主题实践团申报书（只交重点）；

5．报送时间与地点：截止2011年6月10日，大学生活动中心101。 6.联系电话：；联系人：朱丹老师；

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中国地质大学（XX）2011年大学生暑期“三下乡”社会实践团

队登记表

团 队 名 称 所 在 单 位 团 长 情 况 阳光支教团 中国地质大学（XX）工程学院 姓名 学历 姓名 王X X锐 邱X 曾X 本科在读 性别 男 团队人数 政治面貌 12 团员 手机 15271XXXXXXX 政治面貌 团员 团员 团员 团员 团员 团员 团员 团员 团员 团员 团员 学 历 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 本科在读 院（班级） 052091 052091 052091 052091 052091 052091 052091 052091 052091 052091 团 队 成 员 情 况 田X 陈X XX华 XX武 石X X X佩 苏X 指导老师情况 姓名 工作单位 XX 性别 X 职称 联系电话 辅导员 XXXX XX学院 3

中国地质大学（XX）2011年大学生暑期“三下乡”

社会实践活动申请登记表

实践主题 活动地点 自筹金额 沟通、交流、放飞梦想 XX、XX、姚畈学校 2000 团队预算经费 申请金额 4000 2000 活 动 内 容 简 介 活动的中心：概括为“三个认识” 一：认识自己 二：认识学习 三：认识社会 学生时段是一个不断增进知识、拓宽视野、探求真理的过程。面对未曾走过的行程，遥望还未升起的朝阳，我们在其中免不了踌躇与茫然。中学时段是一个孩子人性塑造的重要阶段，虽然我们今天已成为一个大学生，但我们的成长也是由中学叠加起来的。走过一段路，想过一段事，品过一段情。不敢言自己的现在，自己的将来会多么光彩夺目，但作为一个过来人，一个体验者，我们想回过头去，静下心来与过去的时间做一次交流。通过开展“90建党晚会，兴趣课堂教学，梦想拼图讨论，音乐电影综艺，名人经历分享，大学生活实说等”诸多丰富多彩的活动，与孩子们促膝长谈。把自己的经历，自己的感悟毫不保留的告诉他们，为他们的明天做一点自己力所能及之事。 “三个爱”是我们团队此行的目的 一：爱自己 二：爱别人 三：爱社会 学生：身体不好废品，学习不好次品，思想不好危险品。我们希望通过这段短暂的相处，能给孩子们的未来发酵一些好的因素。让他们有一个健康、阳关的生活方式及学习习惯，让他们懂得爱，懂得爱自己、爱别人、爱社会，让他们知道自己喜欢什么、自己优势是什么、自己的目标是什么。 路漫漫其修远兮，竭吾之能，献爱社会。 4

活 动 目 的 与 意 义 活 动 初 步 安 排 一：秉烛夜谈，沟通让他们认识自己。 8月10，11日举行四次课程分别讲述“你为什么来到学校，你喜欢什么，你爱做什么，你想做什么” 二：心心交映，交流让他们认识学习。 8月12,13日举行四次课程分别讲述“什么是学习，为什么要学习，学什么，怎样学” 三：大庇天下，放飞梦想让他们认识社会。 8月14,15日举行四次课程分别讲述“为中华之崛起而读书，长征梦，伟人成长轨迹分享，社会主义初级阶段机建党90周年” 四：焚膏继晷，激励让他们认识明天的幸福，是今天汗水的浇灌。 8月17日，举行两次课程，一次晚会。和孩子们分享地大学习的感悟，总结几日活动内容。 激发孩子们的学习热情和奋起的精神，教会孩子们自强自信自预期效果 爱，为他们的心灵打开一扇通向外界的窗口，拓宽他们的视野，对其人生态度等方面产生积极的影响，从而对他们的人生观、价值观起到正确的引导作用。 指导老师 意见 指导老师签名： 签字（盖章）：

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学院分团 委意见 中国地质大学2011年大学生暑期“三下乡”安全责任书

团（队）名称：

为了保证指导老师和学生的生命、财物安全，确保在暑假期间顺利完成“三下乡”社会实践活动任务，现就安全工作相关事项对各团队的指导老师及负责人作如下要求：

1、指导团（队）员按计划高质量完成“三下乡”预期任务； 2、提高队员的安全防范意识，制定严格的安全纪律，严防水、火、毒以及其他危险物品对队员的伤害；

3、务必妥善安排实践团（队）员在实践期间的住宿、饮食、出行等情况，确保团队成员的人身、财产安全；

4、严格要求实践团（队）成员，要遵纪守法，不得触犯法律、法规、地方规章，不得违反学校相关规定，不得有损学校声誉；

5、要求团队成员讲究个人卫生，注意言行举止； 6、所带团队成员必须全部购买人身保险； 7、合理使用本团队资助金，账目清晰、规范； 8、禁止无带队老师的团队开展活动； 9、重点团队指导老师承诺：全程带队。 指导老师（安全责任人）签字： 团长签字： 实践期间的联系方式（电话）：

分团委（盖章） 年 月 日

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中国地质大学2011年大学生暑期“三下乡”单位回执单 实践人员 实践时间 实践单位 实践 内容 带队老师XX、阳光支教团曾X等13人 2011年8月10日至8月16日 联系方式 活动的中心：概括为“三个认识” 一：认识自己 二：认识学习 三：认识社会 开展“建党90周年晚会，兴趣课堂教学，梦想拼图讨论，音乐电影综艺，名人经历分享，大学生活实说等”诸多丰富多彩的活动，与孩子们促膝长谈。把自己的经历，自己的感悟毫不保留的告诉他们，为他们的明天做一点自己力所能及之事。 单位负责人意见： 单位负责人签字： 公章 说明：实践团队在出发前，需收到单位的回执单；

校 团 委 2011年5月

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中国地质大学2011年大学生暑期“三下乡”社会实践活动

详细计划及安全措施(参考)

一、要求重点团队附社会实践活动详细计划（参考提纲）： 1、活动方案制定； 2、计划的可行性分析； 3、具体活动安排； 4、经费预算； 5、活动前期准备情况 6、预期成果及目标；

二、安全措施：（参考意见）1、与实践部门的联系情况；2、购买保险等； 3、团队成员的健康状况； 4、其他安全保证； ……

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