简易呼吸器使用SOP

Ⅰ. 目的：为无自主呼吸或自主呼吸无效、缺氧症状明显的病人给予人工通气和给氧，改善缺氧。

Ⅱ. 范围：适用于呼吸器的使用。 Ⅲ. 责任人与职责：研究者。 Ⅳ. 规程：

1. 组成：四部分六个阀，包括面罩、球囊、储气袋、氧气导管，单向阀、压力安全阀、呼气阀、储气阀、进气阀、储氧安全阀。

2. 适应症

2.1 呼吸突然停止或即将停止

2.2 在吸入100%氧气下，动脉血氧分压达不到50~60mmHg 2.3 严重缺氧和二氧化碳潴留引起意识、循环障碍 2.4 呼吸机使用前或停用呼吸机时

3. 禁忌症：中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液 4. 操作方法

4.1 将病人仰卧，去枕，头后仰。清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。

4.2 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。

4.3 以“EC”手法将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。

4.4 用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人：潮气量6~8ml/Kg，12-15次/分，小孩：10ml/Kg，14-20次/分)。

5. 注意事项

5.1 无氧源的情况下，请将储氧阀、储氧袋卸下

5.2 若病人有自主呼吸，应与之同步，病人吸气初顺势挤压呼吸囊，达到一定潮气量便完全松开气囊，让病人自行完成呼气动作。

5.3 婴儿、需要防止气压伤时打开压力限制阀，压力< 45cm H2O。

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5.4 对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪主动配合，并边挤压呼吸囊边指导病人“吸呼”。

5.5 用后及时消毒，将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4-8小时，取出后使用清水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂 。

5.6 抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)

5.7经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化，观察单向阀是否适当运用，观察面罩内是否呈雾气状。

6. 并发症：胃胀气及返流，预防环状软骨按压法和按压胃部区域。

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