基护2

1.护理:是诊断和处理人类对存在的和潜在健康问题的反应

2.健康:不仅是没有疾病和身体缺陷,还有完整的心理状态和良好的社会适应能力

3.医院:为病人提供卫生保健的服务机构,良好的医院环境对病人的治疗和康复起到积极地帮助作用

4.消毒:用物理或化学方法消除或杀灭除芽胞以外的所有病原微生物,使其数量减少到无害程度的过程

5.清洁:用物理方法消除物体表面的污垢,尘埃和有机物,其目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物

6.灭菌:用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括治病的和非治病的微生物,以及细菌芽胞的过程

7.无菌技术:在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染,防止一切微生物侵入或传播给他人的一

系列操作技术和管理方法,是预防医院感染的一项重要的基本措施 8.无菌物品:经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品

9.隔离:将污染源传播者和高度易感人群安置在指定地点和特殊环境中,暂时避免和周围人群接触,对前

者采取传染源隔离,防止传染病病原体向外传播,对后者采取保护性隔离,保护高度易感人群免受感染

10. 压力蒸汽灭菌法,达到灭菌效果的一般压力(102.97-137.30kPa),温度(121-126摄氏度),维持时间(15-30分钟)压力蒸汽灭菌法效果监测方法有(物理监测法,化学监测法,生物监测法)最有效的是(生物监测法)最常用的是(化学监测法).

11.被动卧位:病人自身无变换卧位的能力,卧于他人安置的卧位.

12.被迫卧位:病人意识清晰,也有变换卧位的能力,因疾病或治疗的原因被迫采取的卧位. 二.简答题

1.简述现代护理学的三个发展阶段

答:a.以疾病为中心的护理阶段b.以病人为中心的护理阶段c.以人的健康为中心的护理阶段 2.护理学的四个基本概念 答:人,环境,健康,护理

3.绪论中的有关重要年限及内容

答:a.南丁格尔创建的世界第一所护士学校是1860年，在圣马托医院，中国第一所护士学校开办于1888年，在福州

4.南丁格尔对近代护理的贡献

答:a.1853年成立伦敦看护所b.1854-1856年克林亚战争带领38名护理人员奔赴前线,半年后使病死亡率由50%

下降到2.2%c.1860年,在英国圣马托斯医院创办世界上第一所护士学校d.撰写护理著作指导,护理工作<医院

札记><护理札记>e.为护理向科学化方向发展奠定基础

5.病区的物理环境的具体内容?白天病区内应控制的噪音强度?噪音强度过高时可能出现的问题?工作人员应做到 哪\"四轻\"?

答:a.空间,温度,湿度,通风,光线,音响,装饰b.白天病区应控制的噪音强度在35-45dB时c.一般噪音强度在50-60dB

时能产生相当的干扰,病人感觉疲惫不安,休息和睡眠受到影响.当噪音高达120dB以上时,

即可造成高频率的听力

丧失,甚至永久性失聪.长时间处于90dB以上的环境中能导致耳鸣,血压升高,肌肉紧张以及焦躁易怒,头痛,失眠等

症状,完全没有声音也会使人产生意识模糊或完全寂寞的感觉d.做到\"四轻\说话轻,走路轻,操作轻,关门轻.

6.病室的一般温度和湿度?不适宜的温度和湿度会给病人带来哪些影响?

答:a.一般病室内适宜的温度是18-22摄氏度 ,新生儿室,老年病室等,室温可适当升高,保持在22-24摄氏度较为适应;

病室湿度以50%-60%为宜.b.当室温过高时，神经系统受抑制，呼吸和消化功能受干扰，不利于体热的散发影响体 力的恢复，而室温过低时则因冷的刺激，可使人畏缩，缺乏动力，在护理和治疗时，又易导致病人受凉。湿度过 高，蒸发作用减弱，抑制出汗，感觉潮湿，气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担，同时湿度过高也使细菌繁殖 增加，导致医院内感染的可能性增加，湿度过低，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥，咽痛，烦渴等 ，对呼吸道疾患或气管切开病人尤为不利。

7.病人床位的固定设备有哪些？铺备用床，暂空床，麻醉床的目的，方法和注意事项？ 答：a.病床：床上用品，床旁桌，床旁椅，床上桌，床头墙壁上的装置b. 8.简述预防和控制医院内感染的措施？

答：预防与控制医院感染必须切实做到控制感染源，切断传播途径，保护易感人群，具体措施包括:a.医院环境布局合理,设施有利于消毒隔离b.清洁,消毒,灭菌及其效果监测c.无菌及预防隔离技术d.合理使用抗生素e.医院污水污物的处理. 9.无菌技术操作原则?

答:a.环境清洁宽敞b.工作人员着装符合无菌操作要求c.物品管理有序d.明确无菌区与非无菌区.e.一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染. 10.阐述常用物理灭菌法的方法,作用原理和注意事项? 答:

11.化学消毒剂的使用原则?

答:a.根据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当的消毒剂b.严格掌握消毒剂的有效浓度,消毒时间及使用方法c.消毒剂应定期更换,易挥发的药加盖,并定期检测,调整浓度d.待消毒的物品必须洗净擦干e.消毒液中不能置放纱布,棉花等物,因为这类物品可吸附消毒剂,降低消毒效力f.消毒后的物品需用无菌生理盐水冲洗后方可使用,以免消毒液刺激组织. 12.常用化学消毒剂的适用范围及注意事项? 答:碘酊的适用范围:多用于皮肤消毒.

过氧乙酸的适用范围:用于耐腐蚀物品,环境及皮肤等的消毒与灭菌.注意事项:a.过氧乙酸不稳定,应储存通风阴凉处,使用前应测定有效含量,原液浓度低于12%时,禁止使用b.稀释液现用现配,配置时忌与还原剂,碱,碘化物,高锰酸钾等强氧化剂混合c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.溶液有刺激性,使用时防止溅入眼内或皮肤粘膜上,一旦溅上,及时用清水冲洗.

戊二醛的适用范围:用于不耐热的医疗器械和机密仪器的消毒灭菌.注意事项:a.戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈b.盛装戊二醛溶液的容器应加盖,放于通风良好处,使用过程中注意加长对其浓度的检测c.戊二醛对皮肤有刺激性,接触溶液时应戴橡胶手套,并防止溅入眼内或吸入体内d.灭菌后的物品使用前用蒸馏水冲洗

含氯消毒剂的适用范围:用于餐具,环境,水,疫源地等消毒.注意事项:a.应于阴凉,避光出密封保存b.溶液现用现配c.对金属制品有腐蚀性,对织物有漂白作用d.用于消毒餐具时及时用清水冲洗e.消毒物上存有大量有机物时,需适当增加浓度并延长作用时间

乙醇的适用范围:用于皮肤,物体表面,及医疗器械的消毒.注意事项:a.乙醇浓度超过80%时消毒效果会降低b.易挥发需加盖保存并定期测定有效浓度c.有刺激性不适于粘膜及创面消毒d.易燃应加盖置于避火处.

13.无菌持物钳的使用方法?无菌容器的使用方法? 答:a.专门用于夹取或传递无菌物品的钳子或镊子。用于盛放无菌物品并保持其无菌状态的容器.

14.取无菌溶液的使用方法

答:a.检查无菌溶液的名称及使用有效期,瓶盖有无松动,瓶体及瓶底有无裂痕,查看溶液有无沉淀,浑浊,絮状物,变色等不能使用的情况b.用两拇指将瓶盖边缘向上翻起,再用一手拇指和示指拉出瓶塞c.另一手握瓶签测,倒出少量溶液,冲洗瓶口后再由原处倒出无菌溶液至无菌溶器中d.塞进瓶塞,消毒后盖好并注明开瓶日期及时间。 15.无菌包的使用方法?

答:a.检查无菌包的名称,灭菌有效期及灭菌指示胶带,查看无菌包有无破损及潮湿等不能使用的情况b.将无菌包放在清洁，干燥平坦处，解开系带c.打开无菌包外角，在揭开左右两角，最后打开内角d.用持物钳取出所需无菌物品，放在事先准备好的无菌区域内。 16.无菌盘的使用?

答:a.检查无菌物品名称，包装是否完整及灭菌有效期b.打开无菌治疗巾包，按无菌包的使用法取出治疗巾放于治疗盘内。 17.戴无菌手套法?

答：一次性提取法：两手同时掀开手套袋开口处，分别捏住两只手套的反折部分，取出手套将两手套五指对准，先带一只手，再以戴好手套的手指插入另一只手套的反折内面，同法戴好。

18.六项无菌技术的操作方法及注意事项?

答：a.无菌持物钳的使用，无菌溶液的使用，无菌包的使用，无菌溶液取用，铺无菌盘，戴无菌手套b.注意事项：手不能跨过无菌区;无菌物品一经污染不可再用;使用无菌持物钳时，钳端不可高举，手不可触及无菌物钳的浸泡部分;未戴手套的手不可接触无菌手套的外面，已戴手套的手不可触及未带手套的部位及手套的内面。 19.口罩的使用？

答：a.口罩应盖住口鼻部b.勤换洗,潮湿后应立即更换,接触严密隔离病人后应立即更换,一次性口罩使用时间不超过4小时c.口罩不能挂在胸前反复使用d.戴脱口罩前应洗手. 20.手的清洁并消毒？

答:清洁:a.以清洁肥皂或无菌皂液涂抹双手,按7步洗手法搓洗双手b.从上至下彻底冲洗双手,c.取纸巾擦干或烘干双手.消毒:a.首先进行卫生洗手并擦干b.用消毒剂依次涂擦双手 21.避污纸的应用？

答:取避污纸时,从页面抓取,不可掀开撕取;避污纸用后随即丢入污物桶,集中焚烧处理. 22.四项隔离技术的操作方法及注意事项？

答:注意事项；a.系领口，不能让衣袖触及到面部，领口，口罩及工作帽b.洗手时，隔离衣不得污染洗手设备c.解隔离衣时，袖口应脱一只手塞一只手 23.穿隔离衣?

答:a.手持衣领取下隔离衣，双手将衣领的两端向外折，清洁面朝自己，露出衣袖内口b右手持衣领，左手伸入袖筒内右手上拉衣领，使右手露出袖口c.左手持衣领，依上法穿好右袖d.双手顺衣领边缘向后将领口系好e.系腰带;自一侧衣缝顺腰带下移约5厘米处将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住外侧，再依同法将另一边捏住。两手在背后将隔离衣的后开口边对齐，一边向另一边折叠，将腰带在背后左右交换，然后到前面系以活结

24.说出几种常用的空气消毒的方法? 答:

25.隔离的种类?

答:严密隔离,呼吸道隔离,肠道隔离,接触隔离,血液-体液隔离,昆虫隔离,保护性隔离 26.严密隔离的主要措施?

答:a.病人应住单间病室,通向走廊的门窗须关闭.室内用具力求简单,耐消毒,室外挂有明显标志.禁止病人出病室,并禁止探视与陪护b.接触病人时，必须戴好口罩和帽子，穿隔离衣和隔离鞋，必要时戴手套，消毒措施必须严格c.病人的分泌物，呕吐物和排泄物应严格消毒处理d.污染敷料装袋标记后集中焚烧处理e.室内空气和地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒，每天一次

27.一般消毒的隔离原则? 答:

28.入院的程序：办理入院手续，实施卫生处置，护送病人入病区，

29.分级护理：根据病情的轻，重，缓，急和病人自理能力的不同，给予不同级别的护理措施

30.特级护理的适用范围和护理内容？

答：适用范围：病人病情危重，需随时观察，一边进行抢救。如严重创伤，复杂疑难的手术后，器官移植，答面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等。护理内容：a.安排专?4小时护理，严密观察病情及生命体征变化b.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录c.备好急救所需药品和用物d.做好基础护理，严防并发症，确保病人安全

31.一级护理的适用范围和护理内容？

答：适用范围：病人病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后，休克，昏迷，瘫痪，高热，大出血，肝肾功能衰竭和早产婴。护理内容：a.没15-30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征变化b.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录c.做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要 32.二级护理的适用范围和注意范围？

答：适用范围：病人病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及年老体弱，慢性病不宜多活动者，幼儿等。护理内容：a.每1-2小时巡视病人一次，观察病情b.按护理常规护理c.给与病人必要的生活及心理支持，满足病人身心需要 33.三级护理的适用范围和护理内容？

答：适用范围：病人并热情较轻，生活基本能自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择 手术前的准备阶段等。护理内容：a.每日巡视病人两次，观察病情b.按护理常规护理c.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要 34.轮椅运送法的注意事项？

答:a.经常检查轮椅性能，保持完好备用.b.寒冷季节注意病人保暖.c.推轮椅时速度要慢，并随时观察病情，以免病人感觉不适和发生意外，确保病人安全。

35.平车运送法包括：挪动法.一人搬运法.二人搬运法.三人搬运法.四人搬运法. 36.挪动法（菱形）的适用范围：适用于病情允许，且能配合者。 一人搬运法（钝角）的适用范围：适用于病情允许体重较轻者。

二人搬运法（钝角）的适用范围：适用于病情较轻但不能自己活动者。

三人搬运法（钝角）的适用范围：适用于病情较轻，但自己不能活动而体重又较重者。 四人搬运法（钝角）的适用范围：适用于颈椎，腰椎骨折病人或病情较重的病人。 37.平车运送法的注意事项？

答：a.搬运时动作轻稳，动作一致，确保病人安全舒适。b.操作中遵守节力原则。c.推车途中要注意：病人的头部应卧于平车的大轮端。车速适宜。护士站在病人头侧，便于观察病情及病人面色，呼吸及脉搏的变化。平车山下坡时，病人头部应位于高处，以免引起不适。冬季注意保暖，避免受凉。有输液和引流管时注意固定妥当并保持通畅。进出门时应先将门打开。不可用车撞门，避免病人不适或损坏建筑物。 38.卧位的变换目的？

答：a.协助不能起床的病人更换卧位，使病人感觉舒适。b.预防并发症。c.检查治疗和护理的需要。

39.卧位的变换注意事项?

答：a.根据病人的病情及皮肤受压的情况，确定翻身的间隔的时间。b.如病人身上带有各种导管，翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查有否脱落，移位，扭曲，受压，以保持通畅。c.为手术后病人翻身前，应检查伤口敷料是否潮湿或脱落，如以脱落或以被分泌物浸湿，应先换药后再翻身。颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，导致病人突然死亡，故一般只能卧于健侧或平卧。如有骨牵引的病人，在翻身时不可放松牵引，石膏固定或伤口较大的病人翻身后应将伤口侧置于合适的位置，防止受压。d.翻身时，护士应注意节力原则，让病人尽量靠近护士，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力安全的目的。 40.一人协助病人移向床头法？

答：a.病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆。b.护士一手托住病人的肩部，另一只手托住病人的臀部。c.护士在托起病人的同时，嘱病人两脚蹬创面，挺身上移。 41.协助病人移向床头法的注意事项？

答：a.根据病人的病情，意识状态，体重，身体下移的情况及向床头移动的距离选择移动的方法。b.如病人身上带有各种导管，移动前应将各种导管安置妥当，移动后应检查导管是否脱落，移位，扭曲，受压，以保持通畅c.在操作过程中应避免拖拉病人，以免擦伤病人的皮肤。

42.保护具的目的？

答；a.防止；小儿，高热，昏迷，躁动及病人因虚弱，意识不清或其他原因而发生坠床，撞伤，抓伤等意外b.确保治疗护理的顺利进行 43.保护具的操作方法？

答；a.多功能床档：使用时插入两侧床沿，不用时插入床尾。必要时可将床档取下与病人背部，作胸外心脏按压时使用b.宽绷带：用于固定手腕和裸部c.肩部约束带：用于固定肩部，先治病人坐起d.膝部约束带：用于固定膝关节，限制病人下肢活动e.尼龙搭扣约束带：用于固定手腕，上臂，膝部，裸部f.支被架：用于肢体瘫痪或极度衰弱的病人，防止被盖压迫肢体而导致不舒服或其他并发症。也可用于灼伤病人的曝露疗法而需要保暖时 44.保护具使用的注意事项？

答：a.严格掌握应用保护具的指征，维护病人自尊b.保护具只能短期使用，并定时松解约束带，协助病人翻身活动，保证病人安全，舒适c.使用约束带时肢体处于功能位置d.记录使用保护具的原因，时间，每次观察的结果，相应的护理措施，接除约束的时间 45.医院各项规章制度的健全?

答：a.管理制度：如清洁卫生制度，消毒隔离制度，以及感染管理报告制度等b.监测制度：包括对灭菌效果，消毒剂使用效果，一次性医疗器材及门诊和急诊室常用器材的检测；对感染高发科室，如手术室，供应室，分娩室，换药室，监护室，血透室等消毒卫生状况的检测c.消毒质控标准：如国家卫生部的医院消毒卫生标准，规定了各类从事医疗 活动的空气环境，物体表面，医疗用品，消毒剂，污水，污物处理卫生标准 46.医院感染的管理？

答：a.医院感染三级管理体系的建立b.各项规章制度的健全c.医院感染管理措施的落实d.医院感染学教育的开展

47.门诊护理工作内容主要包括哪几方面？

答：A预检分法B安排侯诊与就诊c.健康教育d.治疗e.消毒隔离f.保健门诊

48急救室抢救物品的五定？危重病人急诊时在医生未来到之前护士应作何紧急处理？ 答：五定：定点安置，定人保管，定期消毒灭菌，定期检查维修，定数量品种

在医生未来到之前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测血压，给氧气，吸痰，止血配血，建立 静脉通道进行人工呼吸，胸外心脏按压等。

49.抢救工作中应如何执行口头医嘱？各种急救药品的空安瓶应如何处理？

答：医生说一遍后护士复述一遍，经双方核对无误后才能执行，术后医生写医嘱9642