・４４８・ Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎ．２０１５，Ｖｏｌ ２４ Ｎｏ．６ 厘霪 主动脉夹层动脉瘤患者介入术围术期护理干预与配合 保莲，周娜，黄芳 文章编号：１６７１—８６３１（２０１５）０６—０４４８—０３ （广东医学院附属深圳南山医院，广东深圳５１８０５２） 摘要 目的：探讨主动脉夹层动脉瘤患者介入术围术期护理干预与配合的效果。方法：选择行主动脉夹层动脉瘤 带膜内支架植入术患者４０例，随机分为对照组和干预组。对照组实施常规基础护理，干预组在对照组基础上进行术 前、术中、术后的护理配合。采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）比较两组患者的疼痛评分、术后随访恢复情况及满意度情况。 结果：两组患者ＶＡＳ疼痛评分和满意度比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。术后两组患者随访结果比较，差异无统 计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论：对主动脉夹层动脉瘤带膜内支架植入患者实施合理的护理干预与手术配合，能有效减轻 患者疼痛，提高患者的满意度，减少并发症的发生。 关键词 主动脉夹层动脉瘤；护理干预；ＶＡＳ疼痛评分 中圈分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ Ｔｈｅ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｅｕｒｙｓｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ＢＡＯ Ｌｉａｎ，ＺＨＯＵ Ｎａ，ＨＵＡＮＧ Ｆａｎｇ （Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｎａｎｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，５１８０５２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ａｎｄ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｆｏｒ ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｅｕｒｙｓｍ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｒｔｙ ｃａｓｅｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ｔｏ ｄｏｉｎｇ ｃｏｖｅｒｅｄ ｓｔｅｎｔ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｅｕ— ｒｙｓｍｓ，ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｏｒｄｅｒ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎ— ｒｔｏｌ ｇｒｏｕｐ ｃａｒｒｉｅｄ ｏｕｔ ｒｅｇｕｌａｒ ｂａｓｉｓ ｎｕｒｓｉｎｇ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｎｄ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃｏｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙ ｐｒｏｃｅｓｓｅｄ．Ｉｔ ｗａｓ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｏｆ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏ ｆｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅ，ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｆ ｏｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｒｅｓｈｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＶＡＳ ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅ，ｐａ－ ｔｉｅｎｔ ｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｎ ｔｗｏ ｒｏｕｐｓ．Ｔｈｅｙ ｇｈａｄ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｐｏｓｔｏｐｅｒａｉｔｖｅ ｆｏｌｌｏｗ—ｕｐ ｒｅｓｕｌｔｓ ｈａｄ ｎｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｒｅａｓｏｎａｂｌｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｕｒｇｅｒｙ ｔｏ ｃｏｏｐｅｒａｔｅ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｏｒｔｉｃ ｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ ａｎｅｕｒｙｓｍ ｏｆ ｃｏｖｅｒｅｄ ｓｔｅｎｔｓ Ｃａｎ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐａｉｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｐａｔｉｅｎｔ Ｓ ｓａｔｉｓｆａｅ— ｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ａｏ￣ｉｅ ｄｉｓｓｅｃｔｉｎｇ ａｎｅｕｒｙｓｍ；ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；ＶＡＳ ｐａｉｎ ｓｃｏｒｅ 主动脉夹层动脉瘤（ＡＤＡ）是指因主动脉内膜撕裂损伤 字减影血管造影（ＤＳＡ）确诊为主动脉夹层动脉瘤。其中胸 在主动脉壁中层引起血液凝固，称夹层血肿。主动脉夹层分 主动脉夹层瘤２８例，腹主动脉夹层瘤１２例。按照Ｄｅｂａｋｅｙ 离是在动脉腔内有１个或多个裂口，在中层壁间形成有活动 分型：Ｉ型２７例，Ⅱ型１３例，Ⅲ型０例。随机将患者分为对 的血液假腔，因夹层分离假腔扩大膨出而形成的一种心血管 照组１６例和干预组２４例。 系统灾难性危重急症疾病。该病来势凶险，发展快，病死率 １．２方法 高。目前采用最多的治疗方法是血管腔内介入治疗，它已成 １．２．１手术方法 为治疗主动脉夹层动脉瘤的有效手段。由于手术具有较大 患者仰卧位，行全身麻醉，常规消毒铺巾。经动脉处做小 的难度和较高的技术要求，主动脉夹层动脉瘤介入术围术期 切口，在患者体内植入覆膜内支架，在ｘ线机引导下，确定覆 的护理配合和干预显得尤为重要。 膜支架是否进入夹层或主动脉瘤的相应部位，准确进入后，释 １资料与方法 放支架。在主动脉壁上扩张贴附植入后的支架，通过重新建 １．１一般资料 立的血流通路隔离主动脉瘤，利用覆膜支架破口隔离瘤体，封 选择我院２０１２年８月＿２０１４年８月行主动脉夹层动脉 闭内膜破口，将受压夹层真腔内径恢复，手术顺利完成。 瘤带膜内支架植入术患者４０例，其中男２２例，女１８例；年龄 １．２．２护理方法 对照组实施常规基础护理，嘱患者绝对卧床休息，使用 部疼痛症状，均经过ＣｒＩ、血管造影、ＭＲＩ或胸主动脉造影及数 镇痛或镇静剂，尽量少搬动，避免大笑、咳嗽、用力翻身、用力 ４０～７０岁。就诊前所有患者均有突发性腰背部、心前区或腹 临床医药实践２０１５年６月第２４卷第６期 ・４４９・ 排便等活动。保持大便通畅，避免精神刺激，严密监测患者 术后将患者送入ＣＣＵ病房，去枕平卧６ ｈ，术侧肢体制动 生命体征，术后注意观察手术伤口、肢体血运等情况。干预 ２４ ｈ，密切监测和观察患者生命体征、意识、尿量、血氧饱和 组在对照组基础上实施护理干预，术后嘱患者平卧，吸氧，严 度、皮肤颜色、皮肤温度、感觉及颈动脉、足背动脉搏动情况 密监测患者血压、心率、脉搏、体温及神志、意识、瞳孔、对光 等。术后２～３ ｄ可适当进行床旁活动。严格控制血压，防止 反射情况。加压包扎穿刺部位，止血６ ｈ，制动患肢２４ ｈ。注 夹层分离出血。术后注意按摩制动肢体，定时翻身，防止深 意观察皮肤和黏膜情况。常规给予抗凝药物肝素钙及扩张 静脉血栓形成。术后宜进食易消化、低盐、低脂、高维生素、 血管药物如硫酸氯吡格雷、拜阿司匹林等口服，术后注意观 高蛋白、高热量的食物。 察患者是否有疼痛，注意调整保持最佳体位和姿势。注意观 １．２．２．４术后并发症的观察和护理 察患者四肢感觉、活动情况，四肢供血情况及四肢动脉搏动 第一，观察出血情况。术后注意观察手术创面渗血和出 情况，并及时记录。注意监测尿量，术后多与患者进行交流 沟通，缓解患者的不良情绪。同时进行术前、术中、术后的护 理配合。采用ＶＡＳ评分法评估患者的疼痛等级，将患者的疼 痛划分为五个等级，分别为极重度、重度、中等、轻、无痛 感ｌ１］。采用问卷调查形式制订统一问卷表调查患者的满意 度，总分１００分，＞８０分为满意；６０—８０分为较满意；＜６０分 为不满意。术后采用门诊、电话随访、住院等方式分别在术 后六个月、一年和两年对ＣＴＡ、血压稳定情况、存活率和并发 症发生情况等内容进行随访。 １．２．２．１术前护理干预和配合 术前监测并记录患者呼吸、血压、脉搏及神志变化情况。 嘱患者绝对卧床休息，翻身动作要轻柔，不能用力排便和剧 烈咳嗽，防止增加胸、腹压力。术前多与患者沟通，提高患者 对疾病和手术的认识和了解，消除患者术前紧张情绪，使患 者积极应对手术并配合护理工作。术前完善血常规、凝血功 能、肝肾功能、乙肝两对半、丙肝、艾滋病、梅毒、血型等各项 检查，术前禁食１２ ｈ，禁水４ ｈ，术前３０ ａｒｉｎ肌肉注射吗啡加 东莨菪碱。 １．２．２．２术中护理干预和配合 患者进入导管室后，巡回护士仔细核对患者姓名、床号、 手术部位及术前用药情况。术前器械护士与巡回护士共同 清点手术器械和敷料。患者全身麻醉，取平卧位，为患者做 好保暖工作，留置并固定导尿管以便随时观察尿量变化。连 接心电监护仪以便随时观察患者心率和血压变化，放置中心 静脉导管，建立静脉通道。取患者右侧桡动脉穿刺，有创动 脉血压监测动脉压。平稳控制血压可以避免主动脉搏动性 血流冲击而出现内支架移植物移位现象 Ｊ。协助手术医师 消毒铺巾，术中积极与术者配合，及时提供手术器械和特殊 用物，动态监测患者的心率、呼吸、心律、血压和血氧饱和度。 尤其在观察到血压有变化时，及时调整药物剂量和速度，及 时做好相关手术记录。手术完成后清点手术器械和纱布，协 助医师缝合、止血，关闭手术切口，用敷料包扎伤口。 １．２．２．３术后护理干预和配合 血情况。穿刺处使用沙袋升压包压迫止血。术后密切观察 引流管渗出量、色、质情况，保持引流管通畅。必要时采用止 血药物止血。第二，观察内漏情况。术后注意观察患者胸背 痛或腹痛及血压异常情况。术后２周可行血管彩超或ＭＲ排 查并发症。第三，预防截瘫和栓塞情况。术后密切观察患者 感觉及四肢活动情况。同时注意查看患者皮肤的温度、色 泽、四肢末端循环和桡动脉、足背动脉搏动情况。术后帮助 患者定时翻身、按摩，术后２４ ｈ适当下床活动。第四，防止其 他并发症的发生，如肾功能不全、脑梗死、心肌梗死、假性动 脉瘤形成等。因此术后应严密观察患者情况，及时发现并发 症，早期对症处理及治疗。 １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳ１６．０软件对所有数据进行统计分析，计量资 料采用ｔ检验；计数资料采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差异有统 计学意义。 ２结 果 ２．１两组患者ＶＡＳ疼痛评分比较 ＶＡＳ疼痛评分：对照组（５．７６±０．５３）分，干预组（３．３４ 士０．３５）分。干预组明显低于对照组，两组比较差异有统计 学意义（Ｐ＜０．０１）。 ２．２两组患者满意度比较 两组患者满意度比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（见 表１）。 表１ 两组患者满意度比较 ２．３术后随访结果 术后所有患者接受随访１—２４个月，４０例患者均存活。 术后６个月，所有患者复查ＣＴＡ显示无内漏、无移位、无假腔 内部血栓。术后１２个月、２４个月随访血管血流通畅，无吻合 口狭窄，支架无扭曲和移位。所有患者均没有中枢神经系统 ・４５０・ Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｎ．２０１５．Ｖｏｌ ２４ Ｎｏ．６ 损伤，无一例出现瘫痪等并发症。 ３讨 论 烟酒，术后定期复查。 本研究发现对主动脉夹层动脉瘤患者围术期采取有效 的护理干预措施，可提高手术成功率，减轻患者疼痛，缩短住 血管腔内介入治疗主动脉夹层动脉瘤是２０世纪９０年 代中晚期发展起来的一种微创技术 Ｊ。主动脉夹层动脉瘤 院时间，减少并发症发生率，提高患者的满意度。 覆膜内支架植入术创伤小、安全、并发症少、恢复快，从而减 参考文献： 少感染的概率，提高救治水平和治疗效果，患者易于接受。 由于该手术难度较大，所以加强围术期的护理干预和配合有 着重要的意义。 ［１］ 李乔娃．主动脉夹层动脉瘤带膜内支架植入术后护理 对策分析［Ｊ］．中国实用医药，２０１４，９（１８）：２０５—２０６． ［２］ 耿跃然，李芳，李林芳．胸主动脉夹层动脉瘤患者腔内 隔绝术治疗的介入护理［Ｊ］．河北医药，２０１２，３４ （２２）：３ ５０２—３ ５０３． 医护人员及时观察病情，准确诊断和治疗，并进行科学 焦呖．主动脉夹层动脉瘤腔内修复术围手术期护理 护理，是降低病死率的关键［４］。护理干预配合重点在围术期 ［３］［Ｊ］．蚌埠医学院学报，２０１２，３７（３）：３５０—３５２． 护理。术前心理辅导将直接影响手术效果 ］。术前应多与 ［４］ 郑小华，李伟玲，彭瑞薇，等．主动脉夹层动脉瘤的护 患者沟通，稳定患者紧张情绪。严密监测并记录生命体征。 术中注意保暖，密切观察患者的病情变化，术中密切监测患 余萍，冯国和．主动脉夹层动脉瘤行覆膜支架植入术 者的心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化。术中留置导尿管， ［５］的手术配合［Ｊ］．护理与康复，２０１２，ｌ１（７）：６９０—６９２． 随时观察尿量变化并记录。术后注意观察并发症的发生情 收稿日期：２０１４—１２—０１ 况，并加强健康教育指导，嘱咐患者出院后仍需监测血压，戒 作者简介：保莲（１９７２一），女，北京市人，主管护师，主要从事介入科临床护理工作。 （本文编辑：郝煜） 理研究进展［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２００７，１６ （２５）：３ ７６４—３ ７６６． 文章编号：１６７１—８６３１（２０１５）０６－０４５０—０４ 玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗 早期膝关节骨性关节炎的短期临床疗效观察 杜玲，贾英伟，周 静，郭锦丽，段王平 ０３０００１） （山西医科大学第二医院，山西太原摘要 目的：研究玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射治疗早期膝关节骨性关节炎的短期临床疗效。方法： 选择膝关节骨性关节炎患者１７５例，根据治疗方法不同随机分为对照组（玻璃酸钠组）和实验组（玻璃酸钠联合复方倍 他米松组），对比两者的临床疗效。结果：与治疗前相比，治疗后两组在疼痛和膝关节功能方面均得到了明显改善（Ｐ＜ ０．０１），且治疗后实验组的Ｌｙｓｈｏｌｍ评分高于对照组（Ｐ＜０．０１），视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结 论：玻璃酸钠联合复方倍他米松关节腔内注射对治疗早期膝关节骨ｌ生关节炎具有良好的协同作用，Ｉ临床效果较好。 关键词玻璃酸钠；早期膝关节骨性关节炎；临床疗效观察 中图分类号：Ｒ６８４．３ 文献标识码：Ｂ Ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ Ｏｉｌ ｓｏｄｉｕｎｌ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｒｅｃｉｐｅ ｄｉｐｒｏｓ－ ｐａｎ ｉｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ ＤＵ Ｌｉｎｇ，ＪＩＡ Ｙｉｎｇ—ｗｅｉ，ＺＨＯＵ Ｊｉｎｇ，ＧＵＯ Ｊｉｎ—ｌｉ，ＤＵＡＮ Ｗａｎｇ—ｐｉｎｇ （Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３０００１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｓｏｄｉｕｍ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｏｕｎｄ ｒｅｃｉｐｅ ｄｉｐｒｏｓｐａｎ ｉｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｅａｒｌｙ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｌｌ １７５ ｅａｒｌｙ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｉｆｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔＩｌ ｓｏｄｉｕｍ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｐｒｏｓｐａｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｏｄｉｕｍ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ．Ｔｈｅ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅｄ． Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｉｎ ａｎｄ ｋｎｅｅ ｗｅｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｄ．Ｌｙｓｈｏｌｍ ｋｎｅｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｃｏｒｅ ｉｎ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．ＶＡＳｐａｉｎ ｓｃｏｒｅ ｏｆｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｇｒｏｕｐｗａｓｌｏｗｅｒ ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜ ０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｓｏｄｉｕｍ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｉｐｒｏｓｐａｎ ｈａｓ ｇｏｏｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｏｎ ｅａｒｌｙ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｓｏｄｉｕｍ ｈｙａｌｕｒｏｎａｔｅ；ｅａｒｌｙ ｋｎｅｅ ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ；ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ