院务公开是建设阳光医院的重要途径

现代医院管理２００８年８月第４期总第２５期Ｍｏｄｅｍ　Ｈ。ｓｐｉｔａｌ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｎｏ．４　Ａｕｇ．２００８（ＳＮ．２５）　。２１・　医疗质量是医院的生命线，是医院管理的永恒　主题，医疗质量管理体系的建设是长期而复杂的工　质量管理模式。　参　考　文　献　［１］Ｗ・爱德华兹・戴明．戴明论质量管理（Ｄｅｍｉｎｇ　ｏｎ　Ｑｕ￣ｉｔｙ　Ｍａｎ．　ａｇｅｍｅｎｔ）．海南出版社，２００３．　作。我们将在医疗质量的管理过程中，按照卫生部　“管理年”要求的“向管理要质量，向管理要秩序，向　管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理　要效益”那样努力做好医疗服务工作，结合实际开拓　［２］周子君．医院管理学．北京大学医学出版社，２００３．　［３］郑佳，王晨．医疗质量管理的现状与趋势．中华医院管理学会　创新，不断完善医疗服务体系建设与持续改进，不断　２００５年学术会议论文集，２００６．　地学习借鉴国外优秀的管理思想和其它行业的管理　［４］丁涵章．现代医院管理全书．杭州出版社，１９９９．　理念，探索出适合我国医疗形式的行之有效的医疗　［５］程开明．医院营销管理．中国经济出版社，２００７．　［收稿日期：２００８—０３—２１］（编辑马兰）　院务公开是建设阳光医院的重要途径　刘永耀①　钟玉泉①　院务公开是医院依照国家有关法律法规规定、　鉴ＩＳＯ９０００建立院务公开民主管理标准体系的长　党和国家的政策方针，将与本单位发展和与广大职　效机制，印制了＜佛山市第一人民医院院务公开工作　工、就医病人密切相关的问题，通过适当形式向广大　手册＞，制定了＜领导小组工作制度＞、＜办公室工作制　员工、社会群众公开。做好这一工作，具有两方面的　度＞、＜检查和评议制度＞、＜建议书制度＞、＜责任追究　意义：一是医院民主化进程的需要和员工民主参与、　警示制度＞、＜信息反馈制度＞和＜党务公开工作制　民主管理、民主决策的需要，对医院的稳定、改革、发　度＞。从制度上明确了院内院外公开内容、范围、形　展发挥着重要的作用；二是医院依法执业、诚信行　式、时限、责任规定，并制定了＜院务公开职责分工实　医、营造和谐医患关系的需要，也是满足群众就医需　施细则＞。　求的一项基本制度，对提高医院工作透明度、保障人　１．２规范化　民群众的就医知情权和监督权起着积极的作用。党　按照院务公开的目标要求，我们规定，公开的内　的十七大报告中明确指出“确保权力正确使用，必须　容必须做到应公开事项１００％、公开准确率９８％，坚　让权力在阳光下运行”，“完善各类公开办事制度，提　持做到“五个明确”：一是明确公开的内容，包括医　高政府工作透明度和公信力”，“尊重党员主体地位，　院改革与发展的重大决策、财务管理、人事管理、党　保障党员民主权利，推进党务公开，营造党内民主讨　风廉政建设、医德医风建设、职工切身利益、对外窗　论环境”，从权力公开、政务公开、党务公开不同范畴　口服务等。二是明确公开形式，包括中层干部会议、　强调了“公开”的重要性。　职工代表大会、院内网、宣传栏、座谈会、墙报、触摸　近年来，我院不断健全完善院务公开制度和工　屏、电子屏幕、网站等。三是明确公开时间，做到专　作机制，借鉴ＩｓＯ９０００建立院务公开民主管理标准　项公开、定期公开和随时公开。四是明确办理程序，　体系，逐步把院务公开引向深入，形成了一套比较完　坚持“申请、审查、公开、评议、整改”的工作程序，做　善的民主管理制度和医院、科室的两级民主管理网　到除提交职代会审议、决定的事项外，都按规定的程　络。院务公开工作的推进和规范，不仅推动了医院　序办理，把好审查关、公开关、评议关、整改关。五是　的民主和改革进程，而且还提高了员工、社会群众的　明确承办部门和责任人，做到件件有答复，事事有落　满意度，为构建和谐医院起到了良好的互动作用。　实。内容上做到“五个必须公开”：班子建设必须公　我院受到了表彰，成为全省医疗系统中唯一获得“全　开、事关医院建设的事项必须公开、社会群众关注的　国厂务公开民主管理先进单位”称号的医疗机构。　事项必须公开、涉及职工切身利益的事项必须公开、　１努力创建院务公开的长效机制　员工关心的事项必须公开。　１．１　制度化　１．３程序化　２００６年６月，我院按照制度化、规范化要求，借　我院根据＜广东省厂务公开民主管理达标要　求＞，制定了相应的公开程序，使院务公开工作规范　①佛山市第一人民医院，广东省佛山市５２８０００　有序，便于操作和实施，见图１、图２。　维普资讯 http://www.cqvip.com ‘２２。　现代医院管理２００８年８月第４期总第２５期Ｍｏｄｅｒｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　Ｎｏ．４　Ａｕｇ．２００８（ＳＮ．２５）　布置工作　Ｊ　专项小组　Ｉ　反馈信息　领　布置工作　办　ｒＩ　▲　Ｉ　，ｒ　办　汇报工作　领　导　公　ｇ＇ｉ￣４、组Ｌ　公　导　小　室　室　小　布置工作　、一　Ｉ　、反馈信息　组　／　ｆ　科　室　ｌ　ｒ　组　布置工作　汇报工作　图１院务公开民主管理工作程序示意图　由　院　由　由　提交‘院务公　务　审查备案　公开　请　请　开申请表＇　公　开　通知公开　请　方案　部　领　导　部　广　监督检查结果反馈　门　部　门　小　组　门　］兰！　：兰Ｉ　院　由　务　公　请　开　领　通知实施　部　导　小　门　组　图２公开内容的公开程序　１．４多样化　统、麻醉监护系统等近几十个应用系统，还有医院网　在院务公开的内容和形式上，我们根据院内公　站和办公自动化平台，医院信息化水平走在全国医　开（针对员工）和院外公开（针对社会）的不同对象，　院的前列。医院目前有各类工作站１２００余台，保证　以方便员工和社会群众为原则，采取多渠道、多角　了职工和社会群众充分享受到现代化、信息化带来的　度、多层次及时更新公开内容。主要形式有：①一报　便利和快捷。此外，我们还探索了通过午餐沙龙进行　一刊一视听（院报、文明建院简讯、院内电视和广　公开，通过医院网站ＢＢＳ论坛、办公自动化平台工作　播）；②一网一箱一清单（医院网站、院长信箱、一日　论坛、自由论坛等收集意见和建议，收到了良好效果。　清单）；③两栏两屏两论坛（院内公开栏、院外公开　１．６　民主化　栏，电子流动屏、电子触摸屏，工作论坛、ＢＢＳ论坛）；　借鉴ＩＳＯ９０００建立院务公开民主管理标准体　④三会一课一讲座（职代会、院务会、征询会，午餐沙　系，成立了院务公开民主管理监督小组，定期召开社　龙，健康讲座）。　会监督员会议和院务公开职工听证会，经常组织随　１．５信息化　访小组到企业、街道、媒体征询意见；门诊大堂设咨　从２００３年起，我们投入巨资对原有的医院信息　询台，公开投诉电话及医院反商业贿赂投诉电话、设　管理系统进行了全面升级改造，平均每年投入近　立网站意见反馈信箱等等。多年来，我们坚持把做　６００万元，建设了一个近千平方米的计算机中心，其　好院务公开工作作为为员工、群众办实事办好事和　中标准数据中心机房近２００平方米，配备ＰＣ服务　促进医院健康发展的重要手段。通过建立院务公开　器４２台、ＩＢＭ小型机４台以及ＳＡＮ存储设备，建设　信息员制度，各科指定专门的信息员，拓宽信息收集　了包括医院信息管理系统（ＨＩＳ）、影像系统　渠道，及时收集信息来源；广泛发动全院员工积极参　（ＰＡＣｓ—ＲＩｓ）、检验系统（ＬＩＳ）、心电信息管理系　与医院的民主管理工作，通过信息员及时反馈员工　维普资讯 http://www.cqvip.com 现代医院管理２００８年８月第４期总第２５期Ｍｏｄｅｍ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　Ｍ￣ｅｍｅｎｔ　Ｎｏ．４　Ａｕｇ．２００８（ＳＮ．２５）　‘２３‘　意见。在处理院务公开方法上，我们注重处理好实　行“一个公开（院务公开）、三个民主（民主参与、民主　管理、民主监督）”与支持、维护医院行政领导管理权　威的关系，正确处理好向职工公开与社会公开的关　系，积极为职工打造畅所欲言的和谐环境，为病人提　供优质、方便、快捷的服务平台。　２院务公开是促进建设阳光医院的重要途径　２．１促廉洁　目前，我院与５４个科室签订了廉洁行医责任　书，与８１个科室、班组签订了廉洁行医承诺书，实行　了收费标准公开、一日清单、楼层结算，计算机系统　设置同一时点不能录入两次以上的同样检查、治疗、　服务项目。收费项目全部实行计算机代码收费，杜　绝随意书写、随意更改造成的随意收费，有效监控乱　用药、滥检查现象，对医疗过程的各环节中进行规范　管理。２００３年１月至今，随访出院病人，无一例投　诉医务人员收受红包，促进了医院的廉洁自律行为。　２．２促和谐　医院的院务公开的对象是本院的员工和就医群　众。一方面，通过办好面向职工的公开栏、实施网上　公开等现代化公开手段，保证了员工掌握医院的发　展方向、领导的工作意图、医院的建设情况，保证了　医院工作的公开透明，调动了广大职工参与医院管　理的热情。如我院在重大改革政策出台之前，十分　注重与不同层次人员的沟通交流、交换意见，通过公　开改革政策和宣传改革方向，自上而下、自下而上反　复广泛听取群众意见的基础上，作出及时的调整修　改，以得到大多数员工的认同。这样，医院的各项重　大改革不仅能够顺利推进和实施，而且还能得到全　院员工的理解、支持和配合。另一方面，通过办好面　向社会的公开栏等，使社会群众更好地了解医院的　运作程序、服务承诺、服务要求，了解我们的服务新　理念，让医院的服务在公开中运作。　２．３促服务　院务公开工作的目的在于促进医院的民主管理　进程，提高工作透明度，接受社会群众和员工的民主　监督，有利于医疗技术和服务质量的提高。如我院　开设网站公告、ＢＢＳ论坛、院内员工自由论坛等，除　公开健康教育、医患沟通、就医指引等信息外，还接　受社会群众和员工的意见建议，不仅方便了社会群　众对医疗服务的了解咨询，在为病人带来方便的同　时。也对我院的工作人员服务态度起到很好的监督　促进的作用，使医务人员的服务理念得到转变，服务　技术不断提高，服务流程合理改造，服务质量得到保　障，促进医患关系的和谐。　２．４促满意　由于院务公开可以增进员工对医院建设的了解　和参与，员工意见建议得到有效落实，领导班子廉　政、民主建设有了很好的监督。２００７年员工对医院　领导班子考核为全优，党风廉政建设满意度测评达　９５％以上；另一方面，通过对社会群众的公开，提高　了医院工作透明度，对保障人民群众的就医知情权　和监督权起到积极的作用，群众综合满意度已由　２００３年的９３．７％上升到２００７年的９８．７％。　２．５促节约　规范做好院务公开民主管理工作，不仅使门诊　病人的平均医疗费用、住院病人人均费用、每住院床　日费用有了明显降低，也使医院的病床使用率提高，　病人平均住院日缩短，周转速度加快。如我院常见　的２４个病种当中，有１８个病种的平均费用比上年　同期下降１．８％至３１．３％，平均住院日同比下降　１．６７％，住院患者人均住院费用同比下降７．２２％，　住院患者人均药品费用同比下降９．７６％，住院床日　平均费用比下降６．１４％，病床使用率提高１０．１４个　百分点。在减轻病人的经济负担的同时，也为医院　降低成本、提高效率起到很好的促进作用。　２．６促发展　院务公开工作的健全和实施，使医院的门诊量、　住院病人、住院手术量逐年上升，门诊量从２００４年　的１８６．１万人次增至２００７年的２３８．７万人次，住院　人数由４．３万增至５．４万，年住院手术例数由２．５　万增至３．１万。从以上几组数字可以看出，做好院　务公开工作，有利于增加医院透明度，有利于医院的　信誉度的提高，更有利于促进医院的科学发展。　公开之路无止境，追求满意永不停。院务公开　民主管理是一项长期的工作任务，需要不断完善和　改进。只有做到“认识要提高、制度要落实、责任要　明确、内容要真实、公开要及时、问题要整改”，才能　发挥院务公开民主管理的作用，打造民主和谐、员工　群众满意的阳光医院。　［收稿日期：２００８—０４—０２］（编辑马兰）