现代检验医学杂志第２５卷第４期２０１０年７月 Ｊ Ｍｏｄ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ．２０１０ ９７ 肺炎支原体快速鉴定培养的临床应用及结果分析 张善弟，张弛 （安康市汉滨区第二医院检验科，陕西安康７２５０２１） 摘要：目的探讨肺炎支原体（ＭＰ）快速鉴定培养基对ＭＰ感染的临床诊断价值。方法对２００８年２月～２００９年１月在汉 滨区第二医院门诊和住院的急性呼吸道感染１ １７５例患者的咽拭子进行培养检测。结果１ １７５例急性呼吸道感染患者ＭＰ 阳性４３９例，总阳性率为３７．３６％，其中小于１岁，１～３岁，３～５岁，５～７岁，７～１８岁和大于１８岁的各年龄段的阳性率分别为 ３２．７４ ，４９．６Ｏ％，３７．８５％，３２．３５％，２５．５４％和２３．４７％；不同季节ＭＰ感染率分别为春２７．０８ ，夏２４．２１ ，秋３８。４Ｏ％扣 冬４Ｏ．３３％。冬秋季ＭＰ感染率为３９．４７％，春夏季ＭＰ感染率为２５．６５ ，两者之间差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。结论 ＭＰ快速鉴定培养基对ＭＰ的诊断准确、快速，具有重要的临床诊断价值。 关键词：肺炎支原体；肺炎支原体快速鉴别培养基；检测分析 中图分类号：Ｒ３７５．２；Ｒ４４６．５文献标志码：Ａ文章编号：１６７１—７４１４（２０１０）０４—０９７一Ｏ３ ｄｏｉ：１Ｏ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—７４１４．２０１０．０４．０３９ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｓｕｌｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｆａｓｔ Ｉｄｅｎｇｔｉｆｙｉｎｇ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ＺＨＡＮＧ Ｓｈａｎ—ｄｉ，ＺＨＡＮＧ Ｃｈｉ （Ｈａｎｂｉｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｎｏ．２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｋａｎｇ Ｃｉｔ ，Ｓｈａｎｎｘｉ Ａｎｋａｎｇ ７２５０２１，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ ｆａｓｔ ｉｎｄｉｃｕｔｏｒ ｍｅｄｉｕｍ ｏｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓ— ｍａ Ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ（ＭＰ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ ２００８．２ ｔＯ ２００９．１ ｉｎ Ｈａｎｂｉｎ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｎｏ．２ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ａｎｄ ｉｎ ｐａ— ｔｉｅｎｔ １ １７５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｔｈｒｏａｔ ｓｗａｂ ｃｕｌｔｕｒｅ ｔｅｓｔｓ。Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｍｏｎｇ １ １７５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｒｅｓｐｉ— ｒａｔｏｒｙ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，４３９ ｃａｅｓ ｗｅｒｅ ＭＰ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ３７．３６ ，ｗｈｉｃｈ ｗａｓ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ １ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ， １～３ ｙｅａｒ ｏｌｄ，３～５ ｙｅａｒ ｏｌｄ，５～７ ｙｅａｒ ｏｌｄ，７～１８ ｙｅａｒ ｏｌｄ，ｍｏｒｅ ｔｈａｎ １８ ｙｅａｒｓ ｏｆ ａｇｅ ｇｒｏｕｐ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｗｅｒｅ ３２．７４％，４９．６Ｏ ，３７．８５ ，３２．３５ ，２５．５４ ａｎｄ ２３．４７ ．Ｉｎ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｓｅａｓｏｎｓ，ｔｈｅ ＭＰ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｒａｔｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｗｅｒｅ ２７．Ｏ８ ｉｎ Ｓｐｒｉｎｇ，２４．２１ Ｏｎ Ｓｕｍｍｅｒ，３８．４０ ａｔ Ａｕｔｕｍｎ，４Ｏ．３３ ｉｎ Ｗｉｎｔｅｒ．Ｓｐｒｉｎｇ ａｎｄ Ｓｕｍｍｅｒ ＭＰ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ２５．６５ ，Ｗｉｎｔｅｒ ａｎｄ Ａｕｔｕｎｍ ＭＰ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ３９．４７％，ｈａｄ ｓｉｎｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜Ｏ。０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ Ｐｎｅａｍｏｎｉａｅ ｆａｓｔ ｉｎｄｉｃｕｔｏｒ ｍｅｄｉｕｍ ｗｅｒｅ ａｃｃ ｕｒａｔｅ，ｆａｓｔ，ａｎｄ ｈａｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｎｉａｅ，ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｐｎｅｕｍｏｉａｅ ｆａｓｔ ｉｎｄｉｃｕｔｏｒ ｍｅｄｉｕｍ，ｔｅｓｔ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ． 肺炎支原体（ＭＰ）是介于细菌和病毒之间的一 １材料与方法 种微生物，为已知的最小独立生活的病原微生物， １．１ 标本来源 ２００８年２月～２００９年１月１ １７５例 可在无细胞的培养基上自行生长繁殖。ＭＰ培养所 来我院就诊的门诊及住院的急性呼吸道感染患者 需的营养比一般细菌高，生长较缓慢，通常需要２１ 的咽拭子，其中男性６１２例，女性５６３例，年龄３月～ ｄ或更久Ｌ１］，临床不易广泛应用。其抗体一般约发 ８０岁。 病后１ ｗ出现，临床早期诊断困难。ＰＣＲ法要求条 １．２实验材料 件高，基层不易开展。ＭＰ是呼吸道特别是小儿呼 １．２．１试剂：ＭＰ快速培养基由陕西百盛园生物 吸道感染的重要病原体之一，在呼吸道及肺部感染 科技信息有限公司提供。 的病例中占较大比例，且有局部流行趋势。除呼吸 １．２．２ ３７￣Ｃ恒温培养箱，无菌棉拭子。 道感染外，ＭＰ尚可通过血行播散或免疫机制引起 １．３方法按使用说明书进行操作：用无菌棉拭 脑炎、肾炎、心肌炎等多种肺外并发症 ］，对患者健 子在被检患者咽喉部，最好是扁桃体发炎部位捻转 康有较大危害性。因ＭＰ细胞壁缺损，天然耐受所 数次采集分泌物样本，在无菌条件下，打开培养瓶 有８一内酰胺类、磺胺嘧啶、甲氧苄啶和利福平。其用 盖，把咽拭子置于培养基中搅动数次后去除咽拭子 药方法与病毒性、细菌性感染均不同，因此，快速检 瓶外部分，盖上瓶盖，置３７＂Ｃ培养箱培养２４ ｈ观察 测ＭＰ，为临床提供准确信息，才能有效治疗。为 结果。结果判断：培养基变清亮的淡黄色为阳性；培 此，我们使用ＭＰ快速鉴定培养基对患者咽拭子进 养基保持原来红色不变或颜色不是清亮的黄色判 行培养，２４ ｈ报告结果。ＭＰ感染经临床治疗后证 断为阴性；培养基变浑浊有絮状、片状物存在的黄 实诊断，现报告如下。 色为无效。 ９８ 现代检验医学杂志第２５卷第４期２０１０年７月ＪＭｏｄ ＬａｂＭｅｄ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ．２￣）１０ １．４统计学分析２ 结果 不同年龄组及不同季节ＭＰ检 ２．２不同年龄组及不同季节ＭＰ感染率按不同 出率比较用 。检验。 ２．１ ＭＰ总检出率 １ １７５例急性呼吸道感染者 年龄分为＜１，１～３，３～５，５～７，７～１８，＞１８，六个 组；按不同季节分为春（２００８年２月～４月）、夏（２００８ 年５月～７月）、秋（２００８年８月～１０月），冬（２００８年１１ 咽拭子标本中ＭＰ阳性４３９例，阳性率为３７．３６ 。 月￣２００９年１月）四组，各组ＭＰ感染率见表１。 表１ 不同年龄组不同季节ＭＰ感染率 ２．３ 不同年龄组及不同季节ＭＰ感染率比较用 。检验，结果见表２。 表２ 不同年龄组及不同季节ＭＰ感染率的结果比较 年龄（岁） ｎ 阳性例数（ ） ｚ 季节 阳性例数（ ） ｚ ＜ｌ ２２６ ７４（３２．７４） ３．１３ 春 １９２ ５２（２７．０８） ～３ ３８１ １８９（４９．６１） 。 ２４．５３ 夏 １９０ ４６（２４．２１）０．７５ ～５ ２１４ ８１（３７．８５） 。 ７．２８ 秋 ３６９ １４２（３８．４８） ５．９５ ～７ １０２ ３３（３２．３５） ２．１２ 冬４２４ １７１（４０．３３） ９．３６ ～１８ １３７ ３５（２５．５５）０．１４ 春夏 ３８２ ９８（２５．６５） ０．４９ ＞１８ １１５ ２７（２３．４８） 秋冬 ７９３ ３１３（３９．４７） ８．５ｌ 注：不同年龄组与成年人比较，不同季节与春季比较， 冬秋季与春夏季比较 Ｐ＜Ｏ．０５，～Ｐ＜ｏ．Ｏｌ。 ３讨论ＭＰ经飞沫传染，潜伏期以及病程长，临 和夏季，秋季和冬季之间ＭＰ检出率差异无统计学 床症状消失后病原体持续数月，可发展为无症状携 意义（Ｐ＞０．０５）。秋冬季与春夏季之间ＭＰ的发病 带者，该人群自身并不发病，但却可以成为ＭＰ扩 率有非常显著的差异（Ｐ＜Ｏ．０１）。秋冬季为高发季 散的传染源。ＭＰ可以反复感染，因为初次感染产 节，提示应在秋冬季做好儿童ＭＰ的预防工作，以 生的抗体无免疫保护作用。儿童抵抗力低，可能为 减低ＭＰ的感染率。 感染率高的原因之一。同时提示，ＭＰ感染治疗痊 ＭＰ感染多见于儿童感染的报道，成人调查研 愈不能以培养阴性为标准，应引起临床注意。 究报告很少。本次调查得到１１５例成人急性呼吸道 既往一般认为ＭＰ感染以２～４岁为最易感染 感染患者ＭＰ感染情况。成人在一年四季中均有感 年龄Ｌ３］，而本次调查，从不同年龄组来看，１～３岁年 染病例，由于成人免疫力健全，四季中感染率较为 龄组和５～７岁年龄组相近；７～１８岁年龄组与成人 恒定。临床症状轻重不一。在本次调查中，６Ｏ岁以上 组相近，表明各年龄组人群普遍易感。１～３岁为最 的老人ＭＰ感染较多，而且症状较重，多为重症肺 高，３～５岁次之，再次为＜１岁年龄组和５～７岁年龄 炎。ＭＰ感染约占成人急牲呼吸道感染的五分之 组。７岁以下ＭＰ感染率为４０．８５ ，高于钱新宏 一，为２Ｏ．８３ ～２５．ｏＯ 。成人ＭＰ感染可能为婴 等Ｌ２ 的报道２００６年１～１２岁患儿ＭＰ感染率 幼儿及儿童感染的重要来源之一。 ２４．５５ ，低于李晶等［６ 的报道。深圳市２００４年１月 ＭＰ由于个体微小，在液体培养基中生长后， ～２００５年１２月两年间患儿ＭＰ—ＩｇＭ阳性率为 引起培养基变色，使培养基清亮。引起培养基浑浊 ４３．１ 。ＭＰ发病年龄有减小趋势，应加强对婴儿 变色，一般不应判断为ＭＰ阳性。一年中，我们通过 ＭＰ感染的认识和重视。 对数例引起浑浊变色的培养基取样进行涂片革兰 不同季节ＭＰ感染率从高到底依次为冬季、秋 染色镜检，多为念珠菌引起。由于念珠菌为口腔内 季、春季、夏季，ＭＰ一年四季均有感染发生，春季 的正常菌群［５］，所以，提醒同行在取 （下转１Ｏ１页） 现代检验医学杂志第２５卷第４期２０１０年７月 Ｊ Ｍｏｄ Ｌａｂ Ｍｅｄ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．４，Ｊｕｌｙ．２０１０ １０１ 血的ＷＢＣ计数结果的比值，可能提示新生儿肺炎 也提示标本采集过程可能不顺利。 或败血症等感染状态。由于新生儿的特殊性，早期 参考文献： 诊断败血症是比较困难的。大量文献讨论了ＣＲＰ， ［１３ Ｃｈｒｉｓｔｅｎｓｅｎ ＲＤ，Ｈｅｎｒｙ Ｅ，Ｊｏｐｌｉｎｇ Ｊ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ＣＢＣ： ＰＣＴ，ＷＢＣ及其分类对儿科感染的早期诊断价值， ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｒａｎｇｅｓ ｆｏｒ ｎｅｏｎａｔｅｓ［Ｊ］．Ｓｅｍｉｎ Ｐｅｒｉｎａｔｏｌ， 但各项目都表现出较大的局限性Ｌ８ ］。本研究显示， ２００９，３３（１）：３－１１． ［２］Ａｌｉ ＭＡ，Ｓｈａｈｉｄｕｌｌａｈ Ｍ，Ｈｏｓｓａｉｎ ＭＡ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒｉ— 耳垂血和指尖血的ＷＢＣ差异大于２０ 时，败血 ｓｏｎ ｏｆ ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｖａｌｕｅｓ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ 症、肺炎的阳性预测值达到９５ ，此差异或许可以 ｏｆ ｌｏｗ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ ｂａｂｉｅｓ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｂｉｒｔｈ ｗｅｉｇｈｔ 为临床的早期诊断提供帮助。然鉴于本文的标本数 ｂａｂｉｅｓ［Ｊ］．Ｍｙｍｅｎｓｉｎｇｈ Ｉｖｉｅｄ Ｊ．２００８，１７（２）：１５２— 量有限，该指标具体的临床价值还有待于进一步临 １５６． ［３］ Ｑａｉｓｅｒ ＤＨ，Ｓａｎｄｉｌａ ＭＰ，Ａｈｍｅｄ ＳＴ，ｅｌ ａ１．Ｈａｅｍａｔｏ— 床研究。 ｌｏｇｉｃａｌ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ ｆｏｒ ｆｕｌｌ—ｔｅｒｍ，ｈｅａｌｔｈｙ，ｎｅｗ— 那么，到底为什么会有两种采血方式结果的上 ｂｏｒｎｓ ｏｆ Ｋａｒａｃｈｉ，Ｐａｋｉｓｔａｎ ＥＪ］．Ｊ Ｐａｋ Ｍｅｄ Ａｓｓｏｃ， 述各种差异呢？已知，健康儿童的末梢血ＷＢＣ、 ２００９，５９（９）：６１８—６２２． ． ＲＢＣ等高于其静脉血结果，两者的差异是～种生 ［４］Ｋａｙｉｒａｎ ＳＭ，Ｏｚｂｅｋ Ｎ，Ｔｕｒａｎ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆ－ ｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃａｐｉｌｌａｒｙ ａｎｄ ｖｅｎｏｕｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅ 物学特性Ｅ ］。新生儿耳垂血管较细，局部相对缺 ｂｌｏｏｄ ｃｏｕｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｏｎａｔａｌ ｐｅｒｉｏｄ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｌａｂ 氧，血流相对缓慢，血浆成分较指尖血为少，红细胞 Ｈｄｅｍａｔｏｌ，２００３，２５（１）：９—１６． 也更易滞留。所测的ＷＢＣ主要来自边缘池，可能 Ｅｓ］Ｐｒｏｙｔｃｈｅｖａ ＭＡ．Ｉｓｓｕｅｓ ｉｎ ｎｅｏｎａｔａｌ ｃｅｌｌｕｌａｒ ａｎａｌｙｓｉｓ 因此导致耳垂血的ｗＢｃ和ＲＢＣ等数量较指尖血 ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐａｔｈｏｌ，２００９，１３１（４）：５６０—５７３． 为高。肺炎、败血症的患儿其末梢缺氧症状更为明 ［６］Ｄａａｅ ＬＮ，Ｈａｌｌｅｒｕｄ Ｍ，Ｈａｌｖｏｒｓｅｎ Ｓ．Ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｈａｅｍａｔｏｌｏｇｉｃａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｉｎ‘ｃａｐｉｌｌａｒｙ’ａｎｄ 显，可能因此有了ＷＢＣ和ＲＢＣ更高的结果。另 ｖｅｎｏｕｓ ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｆｒｏｍ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｇｅｄ 外，新生儿的有核红细胞在血液浓缩处的数量相对 ３ ｍｏｎｔｈｓ ｔｏ １４ ｙｅａｒｓＥＪ］．Ｓｃａｎｄ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｌａｂ Ｉｎｖｅｓｔ， 更多，可能也间接地提高了耳垂血上机测得的 １９９１，５１（７）：６５１—６５４． ＷＢＣ结果。本文耳垂血的ＭＯＮ 较指尖血为高， ［７３ Ｚｕｐｐａ ＡＡ，Ｃａｌａｂｒｅｓｅ Ｖ，Ｄ’Ａｎｄｒｅａ Ｖ，ｅｌ ａ１．Ｅｖａｌｕａ— ｔｉｏｎ ｏｆ Ｃ ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｎｄ ｏｔｈｅｒｓ ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃ 限于病例数较少，其判断还需要进一步研究。 ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｓｉｓ［Ｊ］］．Ｍｉｎ— 本文显示，指尖血各项结果的标准差较耳垂血 ｅｒ＇ｏａ Ｐｅｄｉａｔｒ，２００７，５９（３）：２６７—２７４． 为小，因此末梢血常规建议尽量选取采指尖血。如 ［８３ Ａ１一Ｚｗａｉｎｉ ＥＪ．Ｃ—ｒｅａｃｔｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ：ａ ｕｓｅｆｕｌ ｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ 果不得不采集耳垂血，应注明采血部位，并简要描 ｇｕｉｄｉｎｇ ｄｕｒａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｎｅｏｎａｔａｌ ｓｅｐｔｉｃａｅｍｉａ？［Ｊ］．Ｅａｓｔ Ｍｅｄｉｔｅｒｒ Ｈｅａｌｔｈ Ｊ， 述采血是否顺利。 ２００９，１５（２）：２６９—２７５． 综上所述，新生儿的血细胞计数极具挑战性， ［９］Ｄｏｎ Ｍ，Ｖａｌｅｎｔ Ｆ，Ｋｏｒｐｐｉ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ 改进采血技术，修改报告方式已经迫在眉睫。在发 ｂａｃｔｅｒｉａｌ ａｎｄ ｖｉｒａｌ ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ—ａｃｑｕｉｒｅｄ ｐｎｅｕｍｏｎｉａ ｉｎ 放检验报告时还应注明采血方式，改末梢血为“指 ｃｈｉｌｄｒｅｎ［Ｊ］．Ｐｅｄｉａｔｒ Ｉｎｔ，２００９，５１（１）：９１—９６． ［１Ｏ］ Ｎｅｕｆｅｔｄ Ｌ，Ｇａｒｃｌａ—Ｇｕｅｒｒａ Ａ，Ｓｄｎｃｈｅｚ—Ｆｒａｎｃｉａ Ｄ，ｅｌ 尖血”或“耳垂血”等具体部位，以便于临床参考校 ａ１．Ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ Ｈｅｍｏｃｕｅ ａｎｄ ａ ｒｅｆｅｒ— 正。如果采血不顺利，应依据仪器的提示注明“仪器 ｅｎｃｅ ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ ｖｅｎｏｕｓ ａｎｄ ｃａｐｉｌｌａｒｙ ｂｌｏｏｄ：ａ ｖａｌｉｄａ— 提示血小板聚集”等语句，医生就会领会到，该报告 ｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｓａｌｕｄ Ｐｕｂｌｉｃａ Ｍｅｘ，２００２，４４（３）： 的ＰＬＴ等结果可能略低于病人的实际数值。一般 ２１９—２２７． 收稿日期：２０１０—０５—０５ 而言，仪器如果报告ＭＰＶ，ＰＤＷ及ＰＣＴ无结果， 修回日期：２０１０—０６—０９ （上接９８页）咽拭子时应尽量不要与口腔内其它部 炎支原体感染的流行病学分析［Ｊ－１．现代检验医学杂 分接触。同时，试剂厂家应在培养基中加入抗真菌 志，２００８，２３（５）：６８—６９． 的制剂，以避免引起无效结果的发生。总之，ＭＰ快 ［３３陆权，陆 敏．肺炎支原体感染的流行病学［Ｊ－Ｉ．实 速鉴定培养只要我们正确采集标本，严格操作规程 用儿科临床杂志，２００７，２２（４）：２４１—２４２． ［４］徐灵敏．小儿支原体感染及其防治措施［Ｊ］．中国临床 就可得到快速准确的结果。由于其报告时间短、操 医生，２００８，３６（１１）：６－７． 作简便、同时不需特殊设备，ＭＰ快速鉴定培养是 ［５］刘运德，楼永良．微生物学检验［Ｍ］．２版．北京：人民 种较为理想的诊断ＭＰ方法。 卫生出版社，２００７：２５． 一参考文献： Ｉ－６］］李晶，郭跃杰，邓继岿，等．２００４￣２００５年深圳市儿 童肺炎支原体感染的流行病学分析ｌ－Ｊ］．广东医学， ［１］叶应妩，王毓三，申子瑜。全国临床检验操作规程［Ｓ］． ２００７，２８（７）：１ｌ６０—１１６１． ３版．南京：东南大学出版社，２００６：８８６—８８７． 收稿日期：２０１０—０５—２７ 修回日期：２０１０—０６—０４ ［２］钱新宏，焦西英，成胜权，等．２００６年西安地区儿童肺