ｌＰＨＡＯＨＡＣ￣ＵＴＩＣＡＬ ＥＢＥＡ口 Ｈ药物研究 扶正抗癌中药治疗晚期恶性肿瘤患者免疫功能和生 存质量的临床作用 单国英 郑州市惠济区中医肿瘤医院中医肿瘤内科，河南郑州４５０００３ 【摘要】目的临床分析扶正抗癌中药在晚期恶性肿瘤患者治疗中的应用效果，探讨其对患者免疫功能和生存质量的影响。 方法临床选取２０１３年３月一２Ｏ１４年３月在我院实施治疗的１００例晚期恶性肿瘤患者，所有患者均采用扶正抗癌中药治 疗，对１１３０例患者治疗前后的免疫功能和生存质量进行对比分析。结果经过治疗，１００例患者治疗后外周血中的Ｔ细胞亚 群ＣＤ３、ＣＤ４均明显的高于治疗前，治疗前后差异明显，对比具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；患者治疗后的ＣＤ８明显的低于治疗 前，治疗前后差异明显，对比具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；患者治疗后临床症状得到明显改善，明显优于治疗前，差异具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论扶正抗癌中药在晚期恶性肿瘤患者治疗中的应用，能够对患者的免疫功能和生存质量进行有效的改 善，值得在临床中进行推广应用。 Ｉ关键词】扶正抗癌中药；晚期恶性肿瘤；免疫功能；生存质量；作用 【中图分类号】Ｒ２７３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—５６５４（２０１４）０６（ａ）一００８０－０２ 恶性肿瘤在临床上往往表现为局部病变，尤其是晚期患者。由 质量进行观察和比较。对扶正抗癌中药的有效性和安全性进行评 于肿瘤对机体的损害．患者往往表现为正气耗伤的虚象＿１ｌ。为了对 价。生活质量的影响的评价标准根据患者治疗前后患者ＫＰＳ评 扶正抗癌中药对晚期恶性肿瘤患者免疫功能及生存质量的影响 分、体重、临床症状缓解情况、免疫功能变化等的变化情况。 进行分析，探讨其临床疗效，本文主要选择２０１３年３月一２０１４年 １．３疗效评价标准 ３月在本院进行治疗的晚期恶性肿瘤患者１００例，对其采用扶正 疗效以临床症状缓解情况进行评价＿引：治疗后疼痛消失为显 抗癌中药进行治疗的免疫功能变化和生存质量进行观察和比较， 著缓解；与治疗前相比疼痛有明显减轻为部分缓解；与治疗前相 以期为晚期恶性肿瘤的临床治疗提供参考和依据，具体临床研究 比疼痛减轻但疼痛仍明显为轻度缓解；与治疗前相比疼痛无减轻 报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 为无效。缓解有效率＝（显著缓解＋部分缓解）／总例数ｘ１００％。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １５．０统计软件对统计所得的具体数据进行分析， 选择１００例２０１３年３月一２０ｌ４年３月在本院进行治疗的 所有计量资料用均ｔ检验，所有计量资料用均数±标准差（ ±ｓ）表 晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，男性患者６２例，女性患者３８ 示，计数资料比较采用ｘ 检验，如果Ｐ＜０．０５，则表示差异有统计 例，年龄ｌ８—８５岁。平均年龄（６７．２±５－３）岁。所有患者经经病理组 学意义。 织学或细胞学检查均确诊为晚期恶性肿瘤，诊断标准《常见恶性 ２结果 肿瘤诊治规范》口中的相关规定，并依据国际抗癌联盟（ＵＩＣＣ）临 ２．１ ８０例患者治疗前后免疫功能变化情况比较分析 床分期，治疗前所有患者的卡氏评分均≥６０分，其中３Ｏ例患者 患者治疗前后免疫功能变化情况见表１，由表中数据可知， 为肺癌，２２例患者为胃癌，１８例患者为大肠癌，１３例患者为乳腺 治疗后患者外周血中的Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４与治疗前相比均有 癌，８例患者为肝癌，７例患者为胰腺癌，２例患者为膀胱癌：４２ 了显著的提高（ｐ锄．０５），ＣＤ８与治疗前相比有了显著下降（Ｐ锄．０５）， 例患者为Ⅲ期，５８例患者为Ⅳ期：有７９例患者在患病期间伴有癌 而ＮＫ细胞比例无显著变化（ ０．０５）。 痛症状 １．２方法 表１患者治疗前后免疫功能变化情况比较【（ｉ蜘），个／ｍＬ］ 所有患者入院后，均给予扶正抗癌中药治疗，治疗方法为采 用３０ ｍＬ的复方苦参注射液加入到２５０ ｍＬ的个理盐水中进行 静脉注射，１次，ｄ，１４ ｄ为一个疗程；６０ ｍＬ的参麦注射液加人到 ２５０ ｍＬ的生理盐水或者５％的葡萄糖注射液中进行静脉注射．每 天１次，１４ ｄ为一个疗程。两个疗程的治疗后间歇７ ｄ。整个治疗 ２ ８０例患者治疗前后生活质量变化情况比较分析 共４个疗程。治疗结束后对患者治疗前后的免疫功能变化和生存 ２．【作者简介】单国英（１９５４一），女，汉族，河南郑州市人，副主任医师大专， 研究方向：中医肿瘤。 患者治疗前后ＫＰＳ评分、体重变化情况见表２．由表中数据 可知，治疗前后患者的体重无显著变化（尸＞０．０５），而ＫＰＳ评分有 ８０ 中国卫生产业 呈 里 了显著的提高（Ｐ＜Ｏ．０５）。 干巴ＡＬ口ＥＢＥＡ口巴Ｈ药物研究ｌ Ｈ工ＮＡ ｇ．－ＩＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口ｉ 高，同时还能够对患者临床生存质量改善。扶正抗癌中药的临床 作用主要为扶正固本、提高患者机体免疫力、培养患者正气、驱邪 抗癌，最终取得良好的临床癌症良好的治疗效果。其中复方苦参 表２患者治疗前后ＫＰ￥评分、体重变化情况比较（ ±ｓ） 注射液更是具有抗瘤谱广、免疫力提高效果好以及镇痛效果好的 重要应用优势，参麦注射液则是在晚期恶性肿瘤治疗中。具有良 好的辅助效果。在两者结合使用中，其临床治疗特点则主要包括 有：其一能够在对肿瘤细胞进行杀伤的同时，对肿瘤的增殖进行 抑制，另外还可以对患者的Ｔ淋巴细胞数量和比例进行有效的改 在患者治疗前后临床在症状缓解情况比较中，治疗前有食少 善，并进一步对Ｔ淋巴细胞的活化产生刺激作用，对患者的机体 纳呆的患者有８１例，经治疗有６１例得到缓解，缓解有效率为７５．３１％； 细胞以及体液免疫功能进行良好的增强效果；其二在临床应用中 治疗前有心悸自汗的患者有７４例，经治疗有５８例得到缓解，缓 解有效率为７８．３８％；治疗前有疲倦乏力的患者有５３例，经治疗 有４３例得到缓解，缓解有效率为８１．１３％；治疗前有气短懒言的患 者有５６例，经治疗有４３例得到缓解，缓解有效率为７６．７９％。 ３结论 恶性肿瘤是现阶段对人类的身体健康和生命健康产生严重 威胁的一类疾病，随着年龄的增长．恶性肿瘤的发病率就越高。其 中在肿瘤患者中老年患者的所占比例达到８０％以上，对老年生命 安全和生存质量产生了严重的影响。同时因为老年患者的生理特 点原因，在其治疗中耐受能力较差，例如老年患者的心肝肺肾以 及集体免疫功能均出现了明显的下降。所以老年晚期恶性肿瘤采 用手术治疗的效果不是很理想．往往会出现肿瘤转移的现象 。在 之前的研究中证明．中医药在治疗肿瘤疾病中也具有一定的效 果，复方苦参注射液的主要原料是苦参和白土苓等中药，它的有 效成分为苦参生物碱，这种物质在临床上具有止血、止痛、抗癌以 及提高免疫力的作用，而参麦注射液则是由人参和麦冬提纯制成 的重要制剂，它的有效成分有参皂苷、麦冬黄酮，研究表明这两种 注射液都具有一定程度的体外抑瘤转移作用。 另外在研究中发现．莫复发苦参注射液和参麦注射液均具有 一定的体外抑瘤作用，并且药物浓度越高，其抑制效果越明显，药 物浓度和效果呈正相关关系。同时这两种药物对于促转移因子 ＳＤ４４ｖ６表达也具有显著的抑制作用，并且对于抑转移因素ｎｍ２３ 表达还具有一定的促进作用．由此可以明显的看出两种药物合用 对于肿瘤转移的抑制作用更为明显 。其中恶性肿瘤在临床上的 表现。一般情况下均为局部病变。但是我们从中医的整体观察出 现．在对其临床治疗方案进行制定的时候，均是依照患者的全身 征候所实施的辩证论治。在中医看来，癌症的发生原因则是因为 患者的正气虚弱、痰凝湿聚、脏腑经络功能失调、气滞血瘀，在体 内长期郁结发生。特别是晚期恶性肿瘤患者，其肿瘤瘀邪长期在 体内滞留，对患者正气造成严重损伤，因此在临床上患者或多或 少的均会出现一些虚象。 在临床研究中可以发现患者的肿瘤发生与其机体免疫状态 具有直接关系，免疫力的不断下降，可以直接导致患者发生肿瘤 或者引起其肿瘤恶化，最终进一步提高其临床治疗难度。所以在 临床中采用扶正抗癌中药治疗．不但能够对其临床治疗针对性提 具有药物起效快、剂量准确以及抗癌谱广的特点：其三患者在临 床治疗中，所发生的不良反应比较少，从而减轻了患者的临床疾 病治疗痛苦，因此在老年恶性肿瘤患者治疗中，具有更为广泛的 应用前景。 在本次研究中。治疗后患者外周血中的Ｔ细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４与 治疗前相比均有了显著的提高，ＣＤ８与治疗前相比有了显著下 降，而ＮＫ细胞比例无显著变化；患者食少纳呆、心悸自汗、疲倦乏 力、气短懒言等临床症状缓解有效率分别为７５．３１％、７８．３８％、８１．１３％、 ７６．７９％。由此可见通过扶正抗癌中药治疗，患者的免疫功能和生 活质量均有了显著提高。其和崔永伟［６１等采用中药配合化疗治疗 恶性肿瘤取得临床研究结果：观察组的显效率和总有效率均明显 高于对照组（尸＜０．０５），具有一定一致性。采用扶正抗癌中药对晚期 恶性肿瘤患者进行治疗，不仅能够提高患者的免疫功能，同时还 能有效改善患者食少纳呆、心悸自汗、疲倦乏力、气短懒言等临床 症状，提高患者的生存质量 。 总之，扶正抗癌中药在晚期恶性肿瘤患者治疗中的应用，能够 对患者的免疫功能和生存质量进行有效的改善，值得在临床中进 行推广应用。 【参考文献】 【１］刘铭秋．中药配合热疗、化疗治疗恶性肿瘤５０例［ＪＪ．中国民间疗法， ２０１３，２１（９）：１６４—１６５． ［２】中国抗癌协会肺癌专业委员会新编常见恶性肿瘤诊治规范（合订本）［Ｍ］． 北京：中国协和医科大学出版社，１９９９． ［３］林毅，唐汉钧．现代中医乳房病学【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００３： ５９０—５９７． ｆ４】王慧，张雁，郭少芬．中药滴注灌肠法在恶性肿瘤便秘患者中的临床应 用［Ｊ１．按摩与康复医学（上旬刊），２０１１，０２（６）：３４１－３４３． ［５］柴小姝，李柳宁，何春霞，等．中药联合ＣＩＫ细胞治疗对晚期恶性肿瘤 患者生活质量和免疫功能的影响 现代诊断与治疗，２０１２，２３（４）： ２２４—２２６． ［６］崔永伟，张明．中药配合化疗改善晚期恶性肿瘤患者的生活质量［Ｊ］．中 国当代医药，２０１１，１８（５）：９５—９６． 【７］谢和平．中药参蛇消瘤方加减治疗胃肠道晚期恶性肿瘤的临床疗效观 察ｆＪ］．心理医生（下半月版），２０１２，２（１０）：１１２—１１３． （收稿日期：２０１４—０３—１４） 中国卫生产业８１