分级护理是指根据患者病情的轻、缓、急以及自理能力的评估结果,给予不
同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级,即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。 特级护理
具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:
1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者; 2、重症监护患者;
3、各种复杂或者大手术后的患者; 4、严重创伤或大面积烧伤的患者;
5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护生命体征的患者; 6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者; 7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 特级护理要点:
1、 严密观察患者病情变化,监测生命体征; 2、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 3、 根据医嘱,准确测量出入量;
4、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管
路护理等,实施安全措施; 5、 保持患者的舒适和功能体位; 6、 实施床旁交接班。
一级护理
具备以下情况之一的患者,可确定为一级护理: 1、 病情趋向稳定的重症患者;
2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者; 3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;
4、 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 一级护理要点:
1、 每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、 根据患者病情,测量生命体征;
3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管
路护理等,实施安全措施; 5、 提供护理相关的健康指导。
二级护理
具备以下情况之一的患者,可确定为二级护理: 1、 病情稳定,仍需卧床的患者; 2、 生活部分自理的患者。 二级护理要点:
1、 每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、 根据患者病情,测量生命体征;
3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;
4、 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施; 5、 提供护理相关的健康指导。
三级护理
具备以下情况之一的患者,可确定为三级护理: 1、 生活完全自理且病情稳定的患者; 2、 生活完全自理且处于康复期的患者。 三级护理要点:
1、 每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2、 根据患者病情,测量生命体征;
3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施; 4、 提供护理相关的健康指导。
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