手术室护理管理中护理质量敏感指标结合专科化分组模式对改善护理质量的作用

用

【摘要】目的研究手术室护理管理中应用护理质量敏感指标、专科化分组模式的效果。方法：数据遴选本院2020年1月-2021年12月收治的80例手术患者，“随机抽样法”分常规组(常规管理，n=40)、研讨组(护理质量敏感指标+专科化分组模式，n=40)，2组管理效果比较。结果：与常规组比较，研讨组护理质量评分更高；研讨组满意率(97.50%)高于常规组(80.00%)，x=4.846，p=0.028，

2P<0.05。结论：护理质量敏感指标、专科化分组用于手术室护理管理可提高护理质量、满意度，值得推崇。

【关键词】手术室护理管理；护理质量敏感指标；专科化分组模式；护理质量

随着现代医疗事业发展，临床不断扩大外科手术涉及领域，医疗器械、仪器设备及新型手术方式更新换代，既往传统手术方式已不能满足目前手术室管理所需，继而临床对手术室护士的专业化提出更高要求。医院较重要科室为手术室，其护理质量与患者生命安全有直接联系，专科化护士、科学的护理质量管理方法共同决定手术室护理质量，故早期如何提供对症管理、成为临床所关注热点。证实，常规管理根据手术室规章制度开展，忽视患者个体差异、效果单一，未获得患者满意，故护理质量敏感指标顺势出现，其为实用的护理质量评价体系，对手术室护理质量可客观、真实反映，通过此评价体系持续管理手术室护理质量，对促进手术顺利开展有积极作用，鉴于此，本文分析护理质量敏感指标、专科分组模式用于手术室护理管理中的价值，汇总：

1 资料和方法

[1]

1.

1. 基线资料

将本院2020年1月-2021年12月收治的80例手术患者纳入研究，研讨组(40例):男女比例21:19，年龄18-74岁，均值(44.12±4.18)岁；BMI值19-26kg/m，均值(23.41±0.25)kg/m；常规组(40例)：男女比例23:17，年龄19-75岁，均值(44.36±4.27)岁；BMI值18-25kg/m，均值(23.34±0.18)kg/m。

2

2

2

2

P>0.05、可比较。患者知情、签署“知情同意书”，经伦理委员会审批同意。

1.

1. 方法

常规组(常规管理)：根据手术室规章制度、开展常规护理流程。

研讨组(护理质量敏感指标+专科化分组模式)：(1)设置经护理质量敏感指标：①设置护理质量敏感指标：借助建立手术室研究小组、查阅文献等方法，对护理质量敏感指标进行筛选，并结合实际，对手术室护理质量敏感指标、评价方法初步确定，后借助专家函询方式，增删并修改存有歧义的指标，明确最终的敏感指标；②应用护理质量敏感指标：设定护理质量监督核查组，由专科组组长及手术室护士长组成，切实质量控制管理手术室，定期对组员培训，涉及敏感指标检测、计算及资料收集等，合理设计评分卡及记录表，动态评分并记录各项敏感指标，对相关数据及资料收集；③持续质量改进：根据护理敏感指标，每月由护理质量监督核查组总结、分析质控检查情况，归类分析各指标反映的护理问题及高发项目，剖析特殊案例；(2)设置专科化小组：①建立专科化小组：综合考虑手术室特点、各专科手术量等，划分手术室护士为5个专科护士小组，涉及骨科组、妇产科组、泌尿科组、普通外科组及心胸外科组，根据每位护士的个人特征、业务水平及自身兴趣划分小组，由护士长划分，各专科小组设置1名组长，担任要求为专科业务能力、协调及管理能力、具备主管护师职称、手术室工作年限>10年，各组设定轮转组员1-2名、设定固定组员2名；②专科组职责：专科组组长：与护士长积极配合、切实管理专科小组，主要对专科护士的专业培训、质控督查工

作及协调工作负责，专科固定组员：对特殊仪器设备、器械管理及保养负责，对专科理论知识、专业技能熟练掌握，并对专科医师的手术习惯联系，也对转轮组员及新入职护士指导带教工作负责，转轮组员：积极配合专科常规手术，对手术要点、步骤熟练掌握，对各种特殊仪器、器械使用及保养维护熟练掌握；③专科培训及考核：结合实际，制定针对性专科能力培训，涉及内容有：理论知识、操作技能、消毒隔离知识、安全管理、专科仪器使用及维护、应急及协调能力培训等具体内容，培训计划的开展由专科组长负责，每月月底考核组员，对组员掌握专科知识及专科操作情况明确了解。

1.

1. 观察指标

护理质量：自制“护理质量调查问卷”，涉及基础护理、感染控制、物品管理及安全管理，各维度百分制表示，得分越高越好。

满意度：自制“满意调查问卷”，总分100分，满意≥85分，良好60-84分，差<60分，满意率=1.

1. 统计学方法

excel表整理，SPSS22.0软件分析，计量资料均数±标准差（ ±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x检验。检验水准P=0.05。

2 结果 2.1 护理质量

与常规组比较，研讨组护理质量评分更高，P<0.05，见表1。

表1 护理质量比较（ ±s，分）

2 。

组别

基础护理

感染控制

物品管理

安全管理

研讨组(n=40)

88.21±5.14

85.39±5.26

89.68±5.27

90.53±5.28

常规组(n=40)

80.12±4.29

81.24±4.05

82.41±5.12

84.15±5.06

t 7.642 3.954 6.258 5.518

p P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

2.2 满意度

与常规组比较，研讨组满意率更高，P<0.05，见表2。

表2 满意度比较[(n),%]

组别 满意 良好 差 满意率

研讨组(n=40)

25(62.50)

14(35.00)

1(2.50)

39(97.50%)

常规组22(5510(258(2032(80.

(n=40) .00) .00) .00) 00%)

x

2-- -- -- 4.846

p -- -- -- 0.028

3 讨论

有文献报道，护理质量敏感指标、专科化分组用于手术室护理管理中具有可靠性，分析发现：①前者是评价手术室护理质量的依据，对提高手术成功率、减少并发症有积极作用，是手术疗效的关键，具体是指：在实际护理工作及管理中，对护理工作量、风险、成本及问题进行客观反映的指标，结合手术室实际情况，构建并实施相关护理敏感指标，可达到预期手术室护理效果，避免发生护理不良事件，不断规范化及标准化护理服务，改进并完善护理质量，为患者安全提供可靠保障；②通过专科化分组可协助护士对手术方式、步骤、专科仪器设备使用及保养等内容熟悉掌握，了解术者习惯及特殊要求，提高医护间的配合度，缩短手术时间、使工作效率显著提高，并通过专科化分组能培养护士掌握敏锐的观察力，提高其独立学习能力、综合能力等，显著提高护理质量，效果较理想。

本研究示：①研讨组护理质量高于常规组(P<0.05)，分析：管理对策与手术室结果有决定性作用，故提供对症管理可提高护理质量、有效控制感染并加强安全管理，可达到预期管理效果；②研讨组满意率较常规组更高(P<0.05)，说明本文与钟明霞文献相似，故提供对症管理可在护患间建立信任感、信赖感，拉近护患距离，保证手术有效性、具实践价值。

综上所述：手术室护理管理中行护理质量敏感指标、专科化分组可提高护理质量、改善护患关系，促进手术顺利开展，效果显著。

参考文献：

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[1]巫丽青.专科化分组结合护理质量敏感指标设置在手术室护理管理中的应用[J]. 中国保健营养,2021,31(19):132.

[2]许会玲,王延涛.护理敏感指标及智能护理质量管理体系在手术室的应用研究[J].护士进修杂志,2018,33(17):1578-1580.

[3]钟明霞,傅聿铭,李丽.护理敏感指标与智能护理质量管理体系在手术室质量控制中的 应用效果[J].临床医学工程,2019,26(12):1723-1724.