祝贺您康复出院,谢谢您及家属与我们的大力合作,因脑卒中、脑外伤遗留的神经功能障碍给您带来的生活不便,相信经过您努力且配合的运动再学习后,后遗症状已有明显好转,为了巩固住院治疗效果,为了您的健康,在您出院之际,为您提供一些出院指导: 1、 心理方面
〈1〉、保持稳定情绪,避免情绪激动,克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪,以有利于疾病康复。 〈2〉、保持平和心态,学会与各种人交往,克服性格上弱点,如敏感、多疑、内向、孤僻、脆弱等。 〈3〉、保持和谐的家庭关系,家庭成员了解病人的病情,并明白有关防治方法,尊重关心病人。 2、 饮食方面
〈1〉、多食蔬菜、水果(糖尿病人要适宜),不宜饮咖啡、浓茶,禁忌辛辣刺激性食物。 〈2〉、应食清淡、少油腻、易消化的柔软膳食为主。
〈3〉、可食含碘丰富的食物,如海带、紫菜,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。 〈4〉、不吸烟、不喝酒。
〈5〉、饮水呛咳的病人进食时可抬高床头30—45度,可添加增稠剂如藕粉、果汁。 3、并发症的预防及护理指导
〈1〉、平卧硬板床,有条件者使用气垫床,2-3小时翻身一次,防止褥疮。 〈2〉、预防肺部感染:多进行有效咳嗽及咳痰和深吸气,并翻身叩背,促进排痰。
〈3〉、防尿路感染及促进膀胱排尿功能的恢复a留置导尿管的患者,可每3-4小时放尿1次。b多喝水,保持每日2000毫升的饮水量,夏天多吃西瓜,以增加尿量,每月更换尿管1次。c患者应做排尿功能训练,每次放尿的时候,自己做膀胱区按摩,并有意识自己使用腹压排尿,坚持训练,自行排尿。
〈4〉、防便秘 :出院后逐步养成定时排便的习惯。大便干结时使用开塞露塞肛或使用缓泻剂。也可适当适量使用导泻药物(麻仁软胶囊等)。
〈5〉、预防关节僵硬和挛缩畸形 每天4次做肌肉按摩和活动关节,以防肌肉萎缩和发生关节固定畸形,足部用软枕支垫使踝关节保持90°位置,以防足下垂畸形。
〈6〉、预防烫伤:出院后家属慎用热水袋,擦澡、洗脚等水温应低于正常人,一般不应用热敷,如病情需要时一定要控制温度,以40℃为宜。 4、 药物方面
〈1〉、坚持服药,按出院医嘱用药,不可随便增减药物或停药,监测、控制血压、血糖平稳。 5、 康复锻练
〈1〉、下肢瘫痪的患者,卧床期间可利用哑铃、拉力、拉杆等以锻炼上肢伸肌与屈肌。能坐位时则可练习穿衣裤、鞋袜等,包括在椅上坐稳坐直及保持平衡的练习,在坐位时做各种上肢及躯干运动的练习,撑起全身或一侧骨盆以减轻臀部压力的练习。能站立时则练习扶床站立、带支架及不带支架的站立、站稳,逐渐用步行走及拐行走。完成从床上到轮椅,从轮椅上床的练习,学会在轮椅上完成各种生活需要的动作,如洗漱等。
〈2〉、 四肢瘫痪的功能训练:主要是卧位与坐位的锻炼。上肢功能锻炼的主要内容有肌力练习和生活活动功能练习:瘫痪手主要锻炼捏与握的功能,锻炼伸肘与屈肘活动及力量;结合手的功能训练自行穿脱衣、裤袜等。
〈3〉、体位训练:如具备条件可自行配备电动起立床、气压治疗仪(患者需无静脉血栓),进行站位训练,预防肌肉挛缩。
在帮助病人训练时,应该注几点:
〈1〉、对待病人要有耐心和信心,不焦躁,脊髓损伤患者内心脆弱,大多存在抑郁,需多鼓励病人; 〈2〉、对病人进行诱导完成肢体动作训练,能自己完成的需患者自己进行日常生活参与;
6、 复查 行内固定术后1个月、3个月、6个月后复查,检查内固定有无松动移位,观察骨折愈合及神经恢复情况,并指导后期康复锻炼。
以上是我们对您的基本指导。您若有什么问题,欢迎您随时向我们提出,我们会耐心尽力解答,并根据您的病情或需要作更进一步指导。谢谢您和我们医护人员这段时间的合作。望您出院后遵循上述指导,为拥有一个键康的身体创造良好的条件。
所有运动再学习都是为了方便您日常生活,康复的路很长,让我们彼此努力,祝您生活幸福。
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