传染病管理制度
一、 采取早预防、早发现、早隔离、早治疗等综合措施。 二、 控制传染源：
1、 根据传染病流行病史，临床表现和实验室检查对病人及早做出正确诊断和及时治疗，采取有效措施隔离病人。
2、及时登记上报有关部门。病原携带者亦应及时隔离并治疗。 三、 切断传播途径：
1、 配合防疫部门对本机构的环境及各种物品进行终末消毒或随时消毒，以杀灭可能存在于外界环境中的病原体。
2、 针对传染病的传播途径，采取有效措施，如加强饮食卫生以预防消化道传染病，消灭蚊子等媒介昆虫以预防虫媒传染病，保持室内空气流通或进行空气消毒以预防呼吸道传染病等。 四、 保护易感人群
1、 握易感人员，传染病流行季节加强晨间检查及全日观察，并采取必要的预防措施如被动免疫或药物预防。
2、 合理安排老人生活，提供平衡膳食，提高老人对疾病的抵抗力。
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各类传染病应急预案及隔离制度
为提高预防与控制传染病流行事件的能力和水平，减轻或者消除突发传染病
事件的危害，保障身体健康与生命安全，依照上级的指示与精神，特制订本应急预案。 （一）目的意义：
1、普及传染病防治知识，提高职员工的自我保护意识。
2、明确传染病流行时应急领导小组的成员及其职责，使应急工作紧张有序。 3、完善传染病的信息报告程序，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。 4、建立快速反应和应急处理机制，及时采取措施，确保将传染病流行所造成的危害降到最低。 （二）工作原则： 1、预防为主、增强意识
宣传、普及传染病防范知识，提高全体人员的防护意识，清理中心环境卫生死角，发现病例及时上报及时采取有效措施。 2、依法管理、统一领导
严格执行有关法律法规，对传染病的预防、控制工作实行依法管理；对于违法行为，依法追究责任。成立中心预防传染病流行应急领导小组，院长任组长，负责及时处理、上报、协调与落实中心传染病的防治工作。 3、加强管理、明确责任
传染病的预防与控制工作实行一把手总负责，各层级人员逐级向上级负责。 4、快速反应、及时处理
建立预警、救治快速反应机制，按照\"四早\"要求（早发现、早报告、早隔离、
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早治疗）及时准确处置，增强应急处理能力。 （三）成立应急领导小组: 组 长：曹红玲 副组长：王斐 组 员：赵鑫 王新 （四）应急小组成员职责:
1、组长负责中心传染病流行应急领导小组的全面指挥工作，出现甲类传染病病例或异类传染病爆发，中心应以最快的通讯方式在2小时内向主管部门卫生队报告。
2、组长负责中心卫生安全工作，监督落实传染病防治措施。
3、副组长负责督促护理人员落实各项卫生保健制度，做好家属联系工作。 4、保健员负责疫情报告，及时把疫情报告各主管组长，采取有效防病措施及急救措施，做好传染病防治宣传工作，切实执行传染病流行期间的检查制度。 5、护理员负责联络协调，信息发布等。 6、行政后勤主管负责后勤保障工作。 （五）应急程序: 1、一般疫情：
所在地区发生属于一般突发的疫情，启动第三级应急措施。 （1）启动报告或零报告制度。
（2）中心做好进入应急状态的准备，各部门落实各项防治措施。 （3）中心如无疫情发生，听从上级卫生部门的指导。
（4）呼吸道传染病流行期间，教室、食堂等公共场所必须加强通风换气，并采取必要的消毒措施；肠道传染病流行期间，对厕所、食堂应加强消毒，并
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加强除\"四害\"的工作。
（5）严格执行中心门口出入的管理制度。 2、重大疫情：
所在地区发生属于重大突发事件的疫情，启动第二级应急措施。除对接触者实施隔离检疫外，工作和生活秩序正常保持，在第三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施：
（1）开展培训教育，提高自我保护意识和防护能力。
（2）做好老人查体工作，定时检查体温，发现异常情况及时上报。 （3）对重大传染病的密切接触者，要配合卫生部门做好隔离、医学观察和消毒工作。 3、特大疫情：
所在地区发生属于特大突发的疫情，启动第一级应急措施。在二、三级疫情防控措施的基础上，进一步采取以下措施: （1）中心避免人群的聚集和流动。
（2）活动室、食堂、厕所等使用场地每日进行消毒、通风换气。 （3）一旦发生传染病流行疫情，组长领导下，启动传染病流行应急预案： ①在场工作人员马上通知科室或工作站传染病流行应急小组的组长。 ②组长和副组长、组员要立即赶到现场，统一指挥，迅速联系急救中心，并在第一时间上报，在传染病流行事件得到控制后，要将该事件的详细情况和处理结果向上级主管部门汇报。
③在传染病流行时，加强对院内老人的关注，协助治疗，做好安抚工作。 ④做好卫生消毒工作。后勤负责提供及时完善的后勤保障。
⑤进行正确的引导，消除不必要的恐惧心理和紧张情绪，维护工作稳定。
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⑥突发传染病流行得到控制后，要争取在最短时间内恢复正常工作秩序。
先天性心脏病的常识
先天性心脏病是一种先天的心脏发育畸形，发病率为
6-8%,有个通俗的说法，很多先心
病“几岁可根治，十几岁变难治，到几十岁则变成不治”,所以说救治是否及时往往是先心病根治手术成败的关键。
先心病是胎儿时期心脏、血管发育异常所致，严重畸形病儿出生后数周或数月即死亡。随着医疗技术的迅速发展，多数患儿经过内外科治疗，可较健康地成长，如果不及时治疗，
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往往会形成残疾或中途夭折。
医院心内科孟庆智主任说道：“应为先心病患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育先心病儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。”
“另外，室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的先心病患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。”孟庆智主任说道。
先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上 呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。目前病因尚不清楚，一般认为可能与下列因素有关：母亲妊娠最初3个月患有病素性感染；妊娠初期接受大量放射性照射；严重营养不良；妊娠期服用某些药物，如四环素、镇静药、奎宁等，可导致小儿发生先天性心脏病。
先天性心脏病中，主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症。先天性心脏病对小儿的生长发育有影响，活动或劳累后出现气急、呼吸困难、浑身乏力，严重的可出现青紫。由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道感染，肺部感染，反复发作，易导致充血性心力衰竭，法乐氏四联症患儿在啼哭或活动后，常因脑缺氧而出现昏厥或抽搐，发作严重者可导致死亡。
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先天性心脏病儿护理要点
应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。
室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。
给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。
避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。
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保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。
先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。
法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。
对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细护理，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道感染时，应采取隔离措施，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施。一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。
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白癜风儿童的护理：
（1）合理膳食，加强营养
患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如西红柿、橘子、柚子、杏、山楂、草莓、猕猴桃等。病情进展期应忌食肥甘厚味之品和鱼腥海味，家长不要因溺爱而答应患儿食用的要求。 （2）及时诊治，加强护理
患病后家长应及时送患儿到医院诊治，并协助医生寻找可能的诱发因素，治疗方案应在医生的指导下制定和实施。加强护理，避免外伤和感染，积极治疗患儿合并的其他皮肤病。家长若发现患儿病情加剧，应及时送到医院就诊，祛除可能的诱发因素，调整治疗方案。 （3）合理用药，避免伤害
白癜风的治疗措施较多，部分药物和方法不适合小儿，如系统应用免疫抑制剂、抗肿瘤药和长期、大面积外用皮质类固醇激素等，口服8-MOP的PUVA及外科疗法均不适用于小儿患者。可选择紫外线照射、免疫调节剂、中医中药及外用药等副作用较小的疗法，并根据病情变化及时调整治疗方案，避免医源性伤害。不要使用可加剧病情的磺胺类、胱氨酸、青霉胺、维生素C等药物。 （4）规范外用疗法，注意内外结合
治疗小儿白癜风外用药的浓度、剂型要适宜，避免刺激。外用皮质类固醇激素时，应选择中、强效类制剂，等病情控制后逐渐降低用药浓度和药效强度，不宜大面积、长期使用。病情进展期避免使用氮芥、钙泊三醇、喜树碱等刺激性较大的外用药，夏季也应注意暴露部位涂搽具有光感性药物的时间和用药次数，减少日光照射时间，防止光毒反应的发生。并注意内用疗法和处用疗法的相互结合，以提高疗效。
（5）持续治疗，避免间断
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白癜风的各种治疗方法，均需较长时间才能产生疗效，治疗过程中不要操之过急，应耐心坚持用药。由于患儿对白癜风复杂的治疗措施较难接受和配合，尤其是外用疗法，很难每天坚持搽药，所以患儿亲属应耐心引导，妥善照料，坚持每天检查和督促用药，协助涂搽处用药，并帮助患儿掌握用药方法。
（6）减轻心理压力，避免精神伤害
白癜风是一种后天色素脱失性皮肤病，心理压力和精神伤害同样可影响小儿白癜风的病情。家庭不和、经济困难、生活环境差、受虐待、挨批评及同学间关系不融洽等，都可对白癜风的病情稳定和治疗效果产生影响，甚至单纯依赖药物而难以控制病情，并且患儿每天都要承受功课的压力，以及同学和周围人群的冷落，所以，在对小儿白癜风实施生物复色疗法的同时，融入心理治疗，给予患儿安慰和关怀，减轻其心理压力和思想负担，避免外界不良因素的刺激等，也是治疗过程中的一个重要方面。为患儿营造一个宽松的生活和学习环境，使其具有愉快、舒畅的心情，对病体康复有利。 小儿除了进行及时有效的治疗外，还要注意心理上的护理，合理的治疗对小儿不会产生影响。
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