监护室护理管理要求
（一）入室护理要求
1.接病人前须准备好床单位、呼吸机、监护仪及所需常规用品，并根据病人的具体情况设置参数，调试确认无误。
2.严格交接班，全面评估病人，检查各管道并记录；向病人亲属介绍陪客探视制度和病人管理制度等。
（二）住室病人护理要求
1.严密监测生命体征及各项示波图形压力变化，按要求正确评估和记录病人各系统（循环、呼吸、神经、肝、肾、皮肤、运动）情况，正确记录出入量。严密观察有无心律失常、心脏骤停、心脏压塞、脏器功能衰竭等并发症。
2.保持呼吸道通畅，按呼吸机模式监测各项指标，根据病情估好胸部物理治疗，及时送检血气分析。
3.做好病人各种管道的护理，保持管道的通畅，及时观察引流液的量、性状，发现出血量大或异常的引流液及时与医生联系。
4.做好病人的基础护理及晨晚间护理，使病人卧位舒适，保持皮肤、口腔、会阴的清洁。
5.及时了解病人的心理变化，关心病人，做好心理护理。
6.按医嘱鼓励病人进食，不能进食者做好胃肠内外的营养支持。
7.协助病人做好翻身活动，鼓励病人主动运动，避免压疮、下肢静脉栓塞、废用性萎缩等并发症。
（三）病人转送护理要求
1.转运前，选择转送途中需要使用的监测仪器及药物，选择合适的运送人员，随行人员至少两名，转运途中最好有能提供抢救设备的部门。]
2.机械通气病人转运途中需有供氧装置及简易呼吸皮囊，维持静脉通路、心电监护及血压监测，必要时应能进行有创血压监测，脉搏、血氧饱和度监测。急救药品的准备由主管医师决定。病人做检查时，护士需密切监测生命体征，并记录。
3.昏迷病人需要开通气道，头颈部外伤病人需有颈托，有颅内压增高病人需镇静，血气分析异常病人需在转运前处理。转运前处理紧急情况，如引流管、胃管、胸管不夹闭，有尿袋需清空。保持两路以上静脉通路，有创监测通路需置于显眼处。须保证转运途中有足够备药，血管活性药物需有明显标记，转运病人须约束，转运仪器须固定在转运床上。
（四）出室护理要点
1.根据出室医嘱，护士与所转科室及病人家属联系妥当后方可转科。向病人解释转科的目的及需注意的事项。
2.出科前由责任护士简要记录有关病人的监测、病情、存在的护理问题及送检未报告的化验项目等，清点随带物品。
3.与病房护士详细交班，介绍病人的ICU期间的治疗、护理过程。交代清楚后方可离开。
（五）监护室交接班要求
1.严格执行交接班制度，交班者须记录下班前最后一次生命体征及各项监测参数，做好班内出入液量的统计。
2.接班者应记录接班当时监测参数及留下的液体及药品，发现不符及时核对。
3.床边监测仪器的交接：检查心电监护仪并确认各项参数的报警范围。检查人工呼吸机的运转情况，气源、电源是否充足，湿化器内蒸馏水水位，并记录设置的各项参数。其他特殊治疗，如床边超滤、心功能监测、体外起搏等，均应检查记录管路及仪器的运作情况。
（六）监护室安全管理制度
1.视觉障碍、意识改变、麻醉未醒阶段（根据护士评估决定）、小儿等病人需常规使用床栏。护士须向病人或家属讲明使用床栏的目的及制度。如果病人或家属拒绝使用床栏，须在护理记录单上注明，必要时须病人或家属签字。
2.在特殊操作期间的临时制动，如深静脉穿刺、使用四肢约束带者，须每小时检查约束部位的血液循环并记录；如果不需使用应及时解除。应记录使用约束带的类型、部位、
时间及终止时间。
3.在任何时候，病人的床均须放在最低水平，操作时可抬高床位，但结束后仍须放低。
4.轮椅转运病人去检查或转病房时，必须有工作人员陪同。
5.平车转运病人检查或转送病房时必须有床栏保护，并有工作人员陪同。
（七）仪器保管制度
1.严格执行仪器保管制度，说明书挂在仪器旁或贴于仪器上，以便查阅。使用前应详细阅读说明，仔细检查、核对；使用后正确调整和检查，使其处于良好的备用状态。如果机器出现故障，应及时维修。
2.各种仪器每半年或一年定期检查一次，并登记。
（八）监护室消毒隔离制度
1.工作人员进入ICU要穿专用工作服，换鞋、戴帽子、口罩。
2.严格执行医院消毒隔离制度及无菌技术操作规程，接触病人前后要认真洗手或消毒，接触血、排泄物、分泌物时必须戴一次性手套。
3.感染病人与非感染病人应分开安置，特殊感染或高度耐药菌感染的病人应隔离。严格执行消毒隔离制度。
4.加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理。
5.严格探视制度，限制探视人数。探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手。
6.监护室空气消毒最好采用净化层流，无条件的医院可采用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附空气消毒器。消毒环境中，臭氧浓度应低于0.2mg/m3，所有消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间体积的8倍以上。
7.物体表面消毒通常采用湿式清扫。清水拖地每日1-2次。当地面受到血液、体液、病原菌污染时，要采用消毒液拖地或喷洒地面，要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm2。
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