一１４８一 《按摩与康复医学￣２０１４年第５卷第８期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．８ 快速康复外科理念在妇科腔镜手术中的护理应用 成汉荣 （佛山市南海区第五人民医院，广东佛山５２８２３１） ［摘要］目的：研究快速康复外科理念对妇科腔镜手术的护理效果 方法：妇科腔镜手术患者１２０例，对照组６Ｏ例采取传统 康复护理，实验组６Ｏ例应用快速康复外科理念护理，观察两组患者效果 结果：实验组术前焦虑度、术后恢复时间及并发症发 生率均明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：快速康复外科理念护理妇科腔镜手术效果明显，临床有重要作用。 ［关键词］快速康复外科理念；妇科腔镜手术；护理；焦虑；并发症 ［中图分类号］Ｒ４７３．７１ 【文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—１８７９（２０１ ４）０８—０１４８－０２ 妇科腔镜手术是一种创伤度最小的妇科治疗 降低患者对手术的陌生感；叮嘱患者术前进食问 手段，其优点是不开腹、创伤小、出血少、术后疼痛 题，医护人员术前８小时给患者注射葡萄糖１次，术 较轻等 。本文研究我院妇科腔镜手术患者应用快 前４小时再注射１次，术前２小时禁食，不做任何肠 速康复外科理念的效果，现报道如下。 道清理。术中管理：调整室温２５℃左右，用加热的 １资料与方法 冲洗液清洗患者静脉和腹腔，‘让患者体温保持３７￣Ｃ １．１一般资料选取我院２０１１年２月～２０１３年２月妇 左右，采用椎管内麻醉法手术，减少镇痛片的使用 科腔镜手术患者１２０例，随机分为对照组与实验组 量。术后康复：患者术后镇痛，护理人员密切观察 各６０例。对照组年龄１５～６５岁，平均３２．０＋３．４岁；实 患者情况，告知其家属术后６小时进流食，２４小时后 验组年龄１４￣６８岁，平均３３．０￣４．５岁；两组患者年 普食，术后６小时拔尿管，手术当天补液２０００ｍＬ左 龄、疾病类型经统计学分析无显著性差异（Ｐ＞０．０５）， 右；术后８小时指导患者做腹腔镜后康复操至术后３ 具有可比性。 天；主动与患者交流病情，鼓励患者有效运动。 １．２方法 １．３观察指标比较两组患者术前焦虑度、术后恢复 １．２．１对照组采用传统康复护理。术前了解患者 时间及并发症发生率。 状况，告知患者及家属必要的术前注意事项，如术 １．４统计学处理所有计量资料以均值加减标准差 前１２小时禁食、６小时禁水，不行清洁灌肠。患者采 （ ±Ｓ）表示，两组间均值比较采用独立样本ｔ／ｔ 检 用全身麻醉，手术进行过程中保持室温２５℃左右， 验，治疗前后自身对照均值比较采用配对ｔ检验；所 常温清洗患者静脉与腹腔。术后注射止痛针止痛； 有计数资料以频数（厂）表示，无序分类资料采用）（２检 肛门排气后可进流食，逐渐变为半流食，排便后进 验，采用ＳＰＳＳ１７．０进行统计分析。ａ＝０．０５。 普食；术后２４小时拔尿管，手术当天补液３５００ｍＬ左 ２结果 右。 实验组并发症１３例，占２１．６７％；对照组并发症 １．２．２实验组应用快速康复外科护理。快速康复 ２９例，占４８．３３％；实验组并发症发生率显著低于对 外科护理分术前评估、术中管理及术后康复，术前 照组（ ０．０５）。实验组术前焦虑度、术后恢复时间 评估：了解患者身体状况，・术前积极与患者沟通以 均明显低于对照组（ ０．０５）。见表１。 项目，其从疾病常识抓起，帮助患者了解骨质疏松 的影响［Ｊ】．护理管理杂志，２０１０，１０（１０）：７４５—７４６． 性骨折的相关知识，避免患者及其家属盲目、担忧、 ［３】何斌，王玉环，张苇，等．老年骨质疏松性骨折患者相关知识的掌 紧张、恐惧，让患者正确看待疾病，在生活习惯和饮 握及影响因素［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１３，３３（１６）：３９２５，３９２７． 食方面积极配合。综上所述，健康教育对骨质疏松 性骨折患者生存质量具有积极影响，值得进一步研 收稿日期：２０１４．０３—１５ 究。 基金项目：珠海市２０１３年市卫生局医学科研立项资助课题，编 ‘ 参考文献 号：２０１３０７１ 【１】吴丽华，叶学丽，田庆显．健康教育对骨质疏松性骨折患者生活质 作者简介：杨应萍（１９６６．），女，大专，主管护师，研究方向：骨科 量的影响［Ｊ］．中国现代医生，２０１３，５１（３）：１２０—１２２． 护理。 ［２】沈奕，朱唯一，徐双双．系统性健康教育对骨质疏松患者生活质量 《按摩与康复医学￣２０１４年第５卷第８期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１４，Ｖｏ１．５Ｎｏ．８ 优质护理对老年高血压患者生活质量的影响 陈惠珍，林美专，詹若朝 （普宁市中医医院，广东普宁５１５３００） ［摘要］目的：分析优质护理对老年高血压患者生活质量的影响。方法：以入住我院的６Ｏ例老年高血压患者作为护理对象， 根据优质护理标准为患者提供全程护理及出院入户随访，对比患者入院时与出院２个月后的生活质量。结果：患者出院２个月 后的生活质量优于入院时，患者除躯体功能外，角色、情绪、认知及社会功能均高于入院时（Ｐ＜０．０５）。结论：优质护理进一步提 高了老年高血压患者的护理质量，显著改善患者生活质量，令护理人员与患者间建立更加和谐的护患关系。 ［关键词］高血压；老年患者；优质护理；生活质量 【中图分类号］Ｒ４７３．５［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００８—１８７９（２０１４）０８—０１４９—０２ 在心脑血管疾病中，高血压较为常见。据报 岁，病程３个月～１０年，平均５．２士２．１年；教育程度：专 道，高血压在全球的发病率已上升至１０％～２０％，若 科及以上５例，高中１３例，高中以下４２例，文盲７ 人们在日常生活中不主动、积极预防，一旦患上高 例；并发脑血管疾病１９例，冠心病１１例。 血压，除出现临床症状外，随血压持续上升，易发生 １．２护理方法优质护理指由责任护士对患者实施 心、脑、肾等并发症。高血压是冠心病、脑卒中的危 全程优质的护理服务，主要包括心理、行为、认知、 险因素，提高了患者的致残及死亡率。我院近几年 出院健康指导及入户随访０①心理指导：向患者讲 为老年高血压患者实施优质护理服务，责任护士给 解负面情绪对高血压治疗的影响，告知患者避免情 予患者全程优质护理，用爱心、热心、细心、耐心、责 绪激动，维持良好的心理状态对治疗高血压具有辅 任心护理好每一位患者，通过用心服务、真诚关怀， 助作用；除药物治疗外，心理调理亦非常重要，稳定 促进了护患关系更加和谐，提高了护理质量及患者 的情绪能使药物发挥更好的作用。②行为指导：指 的生活质量，现报道如下。 导患者调整不良饮食结构，解释限制脂肪、盐及酒 １资料与方法 的摄入量对治疗高血压的临床意义，嘱咐患者根据 １．１一般资料以入住我院的６Ｏ例老年高血压患者 个人实际情况科学地安排工作与日常生活；指导患 作为护理对象，所有患者均符合高血压诊断标准。 者正确用药并告知坚持服药是控制血压的主要治 其中男３７例，女２３例，年龄５５～８２岁，平均６３．５＋３．２ 疗手段，同时结合合理的饮食能提高疗效川。③认 表１ 两组患者术前焦虑度及术后恢复时间比较（ ± ） 中的护理应用起着关键性作用，各大医院可积极推 广快速康复外科理念，促进患者身心康复。 参考文献 注：与对照组相比，ＯＰ＜Ｏ．０５ ［１］李琳．临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用【Ｊ］．中国实用护 ３讨论 、 理杂志，２０１１，１７（３１）：３４—３５． ［２］廖玉联，关小玲．临床护理路径在围生期孕产妇中的应用研究［Ｊ］． 研究表明，实验组术前焦虑度、术后恢复时间 中国实用护理杂志，２００９，２５（７）：１４．１６． 及并发症发生率均明显低于对照组（ ｋ０．０５）。快速 ［３］王秀岷．临床护理路径在妇科腹腔镜手术中健康教育的作用【Ｊ］． 康复外科护理对妇科腔镜手术术前、中、后进行合 中国民族民间医药，２０１０，１６（２）：１６． 理安排计划，对可能出现的医疗状况都有相应的处 【４］彭俊英，章关华．妇科腹腔镜手术并发症的原因分析及护理［Ｊ】．中 理措施，术后指定康复计划帮助患者积极训练 １。 国实用护理杂志，２０１０，２６（８）：４６． ［５］冯瑞． 临床护理路径在妇科腔镜手术中的应用［Ｊ］．中国实用医药， 快速康复外科护理能降低妇科患者术前焦虑度，缩 ２０１３．８（３１）：２３０－２３１． ・ 短住院时间，加速患者康复，改善医院舒适度，同时 增进医患感情，相对传统康复护理具有更多优势和 创新Ｈ ，对于优化医疗资源配置、缓解医疗资源不足 收稿日期：２０１４—０３．０５ 问题有关键性作用，提高社会效益和经济效益 。 作者简介，成汉荣（１９７２．），女，本科，主管护师，研究方向：普通 外科护理、泌尿外科护理，造口及慢性伤口护理。 综上所述，快速康复外科理念在妇科腔镜手术