盐鑫鳖压蓥查垫！！笙塑！！鲞篓！塑内庭穴在中风后遗症中的应用袁鹤庭孙深（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州２２５００１）内庭穴为足阳明胃经穴。位于第二跖趾关节足三里、悬钟、丘墟、解溪等穴，得气后留针３０ｒａｉｎ，起针后再强刺激内庭穴，患肢又屈伸抬腱数次，每目行针１次，１０次为１疗程．疗程间隔３天，经３个疗程治疗为限，对比观察疗效。２．２对照组前方．二三趾缝间纹头处，临床以治疗羁经病症及足背局部病症为主。近年来我们在临床治疗中，选择内庭穴为主穴，治疗中风后遗肢体瘫痪时．发现针刺内庭穴，促进瘫痪下肢功能恢复起着重要的作用。现将临床观察结果报告如下。除不取内庭穴．其他取穴如前，操作手法，基本针法与观察组相同。１临床资料自１９９７年１０月至１９９９年１０月，选择７８例脑血管意外患者经抢救治疗。病情稳定者接受针灸治疗。其中男３６铡，女４２例，年龄４０－－４９．岁３疗效观察３．１疗效评定标准以１９８６年“全国第二次脑血管学术会议”制１０倒，５０～５９岁１６例，６０～６９岁３８例，７０～７９岁１４例。经ＣＴ诊断为脑溢血者３７例．脑血栓形成者２８例。脑梗塞者１３例。左侧偏瘫４５例，右侧偏瘫３３例，将其随机分为观察组４６例与对照组３２例，进行对比治疗观察。２治疗方法２．１观察组主穴取患肢内庭穴，用２８号１．５寸毫针直刺或向足背部斜刺１寸，快速捻转强刺激．此时患肢定的脑卒中临床疗效评定标准为依据。痊愈：病残度为０级，上下肢功能基本恢复正常，行走自如，生活自理，能干轻微体力活动者；显效：病残度１～２级．能独立行走或需扶拐杖行走；有效：病残度３～４级，上下肢功能有改善，可独立行走，但需人随时照料；无效：治疗前后上下肢功能无明显变化者。３．２治疗结果观察组４６例，痊愈１５倒．显效２４例，有效７不由自主均会屈肢抬腿。待平静后继续捻转，令患肢届伸抬腿数次，然后再加剌髀关、风市、阳陵泉、例，无效０铡；对照组３２例．痊愈６例。显效１３例，有效１０例，无效３饲，见表１。表ｌ两组疗效比较（％）两组愈显率经统计学处理：磐＝６．３８，Ｐ＜０．０５。提示有显著性差异，由表１可看出观察组愈显率明显高于对照组。两组痊愈、显效、有效下肢自主活动与疗程比较见表２。表２两组下肢自主活动疗程比较由表２可见观察组下肢自主活动所用疗程明显短于对照组。经统计学处理．磐＝１０３４．Ｐ＜０．０１。提示有非常显著性差异。４典型病例李×ｘ．女．４７岁，工人，１９９８年４月２６日人院，住院号９８４１７１。主诉：因头痛伴右侧肢体乏力四小时人院。查语言不清，伴一过性意识障碍，无呕吐．有高血压病史，头痛以左侧颗顶部为主。万方数据 』￡丛丝．！业：垫！！！∑型：！！！№：！耳穴埋掀针治愈顽固性呃逆１４０例董宪香（成都军区昆明总医院、昆明６５００３２）顽同性呃逆多见于脑外伤，脑血管病，肿瘤，此病常常给患者造成｛＆大痈苦．西医对症处理效果不佳，多年来我们采川耳穴埋掀针治疗此病１４０例收效甚佳，现报告如下：患者因脑梗塞住我院ＩＣＵ病房。住院期阃出现频繁呃逆不止，曾对症处理无效。于２（１００年８月１０日前往我科会诊治疗，查患者偏瘫，呃声频繁、声高气粗，我们采用耳穴埋掀针法给予治疗，次日患者家属前来告之。患者呃逆基本停止，Ｈ是时有发作，继续留针３天，拔针时患者呃逆已消除，观察１周未见复发。１一般资料男８５例，女５５例，年龄最大８０岁，最小３２岁．脑出血４（）铡，脑梗塞６３例，脑外伤２０例，肿熠１７例。４体会取耳中（膈）属病变对症部位，能解膈肌痉挛；２治疗方法与效果２．１取穴主穴：神门、枕、皮质下．耳中（膈）交感，缘中（胸点），胃，配穴：肝、脾。２神门．枕以镇静止逆，交感可抑制膈肌兴奋：脑点，皮质下则清除在大脑皮层的这个病理兴奋灶．肝、脾司疏肝和胃降逆。耳穴采用坶掀针法，可持续刺激穴位，作用持久，效果显著，也川减少多次针刺和按压的痛苦。由于埋针时间长，易造成耳廓２方法耳穴按常规消毒，将无菌处理的掀针用止血钳夹降，埘准穴位，迅速刺人，再以胶布固定，田针３～５无．左右交替埋针。２３效果１４０倒患者全部治愈，治愈率达感染，因此操作时要严格消毒．注意观察＋热天适当缩短埋针时间，以免感染。ｊ００％．治疗叫嘲展常者５次．最短者】次。３典型病例陈××，易．５８岁，云南大观县经贸委于郡，收稿日期：２０Ｉ）１０５一ｉ１｛ｂ出ｔ｝｛扛。辩业《Ｆ啦业她ｊ｝船啦雀｝蚰船龆业出逝啦啦业妇日｝啦■｝啦逝－螗啦啦出・出螗坐娃出－螗船妇出∞｝船啦‘ｏ出｛意识不清２～３分钟，Ｂｐ２３／１３ｋＰａ，右侧肢体肌张力稍高，肌力０级，脑膜刺激征阳性．头颅ＣＴ检查提示：左侧顶页部出血，量约１７ｍｌ。鳋给予脱水，降颅压．控制血压治疗，病情控制．遗留右侧肢体瘫痪。于人院１０天后行针灸治疗。先以内庭穴为主强刺激。１次即使患侧下肢４：自主抬高屈曲，继则体针取穴，留针３０分钟。起针后再强刺激内庭穴。针５次右下肢已能自主抬高屈伸。继针此正台中风肢体瘫痪，经气衰微，针刺此．使尚微经气襻以壮大。《千金方》配伍．“内旌、环跳主胫痛不可屈伸”。《马丹阳十二穴歌》“内庭次趾外，本属足阳明，能治四肢厥”。占训明确指出了内庭穴治疗肢体厥的功效。而在临床实践中，确实受到ｒ特殊的疗效。中风瘫痪患者，对瘫痪首先感到是悲观失望，而针刺内庭穴，使瘫痪下肢即时屈伸，令患者看到了肢体功能恢复的希望，列进一步治疗充满信心，充分调动患者配合治疗、旮主运动酌积极性。中风后遗症患者肢体功能的恢复，经治疗首先是由Ｆ肢功能先恢复，而后上肢功能逐ｌＯ次，下肢自主屈伸力度加大，右上肢亦能抬举，针３个疗程，患者上下肢肌刀均达ｖ级．病愈出院。５体会本文论及的是中风后遗症中肢体瘫痪之下肢治疗．中风后遗症的针灸治疗，是以恢复瘫痪肢体渐恢复．实践中还观察到，当患肢能够自主屈伸时，再针刺内庭穴．患肢可不再扁伸．由此可见内庭穴具有双向良性调节作心，综ｒ所述，针刺内庭穴在促进肢体功能的恢复中起着至关重要的作用，它缩短疗程。疗效姓著。功能为主要目的。针灸治疗是以疏经通络。活血化瘀，凋和气血为原则。取手足阳明经穴为主。ｆ＾］庭穴是足阳明经荥穴，茕喻作水流尚微浆ｊ］＝末成大流，（此理解为经气尚微）是经气流行的酃他，收稿Ｈ期：２０州一０６一（】８万方数据