预防保健科

督察项目 一、科室及门诊医生、放射科、检验科、传染病登记,出入院登记（10分） 三、传染病报告、填卡及时率100%（10分） 三、 门、急诊儿科，肠道门诊、预检分诊制度落实完善（5分） 四、 五、依据《医疗废物管理条例》医疗废物处理符合相关规定（20 科室： 督察时间： 年 月 日 督察人签字： 出现问题 备注（涉及问题的病历号） 扣分 1、查看科室有无出入院登记本、传染病登记本 2、门诊医生是否有传染病登记 3、放射科是否有传染登记 4、检验科是否传染病登记 □有□无（无每项扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 1、传染病是否漏报 传染病是否漏报 2、卡片填写字迹工整，填写项目是否齐全 3、卡片是否漏填 4、卡片是否多填项 □有□否（是扣2分） - 分 □有□否（是扣1分） - 分 □是□否× （否每项扣0.5分） - 分 □是□否× （否每份扣0.5分） - 分 □是□否× （否每份扣0.5分） - 分 1、现场模拟一名传染病病人运送流程符合 2、患者是否带口罩 3、护送人员戴口罩 □是□否× （否每人次扣1分） - 分 □是□否× （否每人次扣2分） - 分 □是□否× （否每人次扣1分） - 分 1、运送医疗废物有无个人防护 2、查看医疗废物交接登记，其中医疗废物的来源、种类、或者数量、重量、交接时间 、 登记内容填写齐全 3、医疗废物是否分类 4、医疗废物容器是否符合要求 运送工具是否清洁 5、盛装医疗废物是否达到包装物或容器的3/4时封口，封口方式是否紧实、严密 6、查看是否丢弃、非贮存地点倾倒、堆放医疗废物 7、是否存在转让、买卖医疗废物及非法回收利用医疗废物 □有□无（无扣1分） - 分 □是□否× （否每项扣0.5分） - 分 □有□无（否扣1分） - 分 □有□无（无扣0.5分） - 分 □有□否（否扣0.5分） - 分 □是□否× （否每项扣1分） - 分 □是□否（否扣1分） - 分 □是□否× （是每次扣5分） - 分 分） 五、肿瘤发病病人报卡及死亡卡及时（10分） 六、健康教育包括控烟及爱国卫生（10分） 七、、传染病、医疗废物、职业暴露、职业防护培训（20分） 八、 为医务人员提供符合国家标准的消毒与防护用品，根据标准预防的原则，采取标准防护措施（10分） 8、锐器盒盛装是否符合要求 9、医疗废物标识 □是□否× （是每次扣2分） - 分 □是□否× （是每次扣1分） - 分 □是□否（否扣1分） - 分 □是□否（否每份扣1分） - 分 □是□否（否扣1分） - 分 □是□否（否每份扣1分） - 分 1、每月查看科室出入院登记肿瘤是否有漏报。 2、报卡填写是否齐全。 3、每月查看科室出入院登记死亡漏报。 4、报卡填写是否齐全。 1、查看科室有无健康教育宣传资料、工作记录、控烟员。 2、现场访谈临床医 护人员1-2名开展的健康教育内容是否知晓 3、吸烟的危害是否知晓 有□无× （无每项扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人扣1分） - 分 1、现场提问医务人员1-2名对传染病种类是否知晓。 传染病报告时限知晓 2、传染病制度是否知晓 3、现场提问医务人员5名，是否职业防护 4、现场提问医务人员5名对职业暴露处置报告是否知晓 5、现场提问2名医务人员对医疗废物法律法规是否知晓 1、抽查1-2科室 医务人员 接触普通患者着装是否符合要求，口罩、帽子、手套是否佩戴.. 2、查看接触血液体液（除汗液）是否做好防护 3、查看重点科室防护： 帽子 口罩 外科手套 防护服 护目镜 （供应室、手术室、胃镜室、血液透析室、口腔科、检验科、病理科） 4、查看科室运送医疗废物人员是否带：帽子 口罩 橡胶手套 5、 查看医疗废物暂存处管理人员是否带：帽子 口罩 橡胶手套 □是□否× （否每人扣2分） - 分 □是□否× （否每人扣2分） - 分 □是□否× （否每人扣1分） - 分 □是□否× （否每人扣1分） - 分 □是□否× （否每人扣1分） - 分 □是□否× （否每人扣1分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人扣1分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 6、查看多重耐药菌病人是否单间隔离、隔离衣（防护服）、外科手套、一次性手术帽、一次性鞋套 7、工作人员是否穿工作服去食堂 、院外 8、接触病人前后是否执行手卫生 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 □是□否× （否每人次扣0.5分） - 分 合 计