无痛人流的几点体会

临床医学

为止。3.5分析者

分诊护士应运用护理专业知识与技能，利用医院中现有的医疗设备去分析研究，找出患者除症状外的隐藏问题，协助医生诊断，解决患者的真正需要。3.6辅导者

分诊护士应运用护理专业知识及丰富的临床经验，判断就诊患者的种类，受教育程度及接受辅导的能力，给予适当的卫生和健康教育；教导家属或其重要的照顾者，协助预防疾病恶化或复发，以达到预防疾病，促进健康的目的。4分诊护士的功能

分诊护士应对就诊患者的病情进行早期，有效，及时，简明的评估，有重点地依据病情将患者分级，作为诊治先后缓急的依据，使对侯诊及正在治疗中的患者，急，危重的患者得到及时救治。此外，

要仔细地观察，如发现病情有变化及时安排抢救，从而增加病人的安全感和满意度，树立医护的良好形象。对不需要急诊的患者，分诊护士可劝说，安排，协助其转诊，这样可调整进入急诊室的流量和分布，有效地改善急诊就诊区的环境。分诊护士还可利用患者候诊时间，与患者及家属候诊时的心理压力[3]。分诊护士遇有突发事件的患者时，有责任协助职能部门向有关机构报警。

总而言之，急诊科分诊护士，除了具备基本的护理及分诊知识外，努力建立良好的护患关系也很关键。良好的医患关系有来之于护士的良好职业素质，道德几情操。因此急诊分诊护士是一门具有挑战性的工作，也是一门需要不断总结经验，加以提高的工作。参考文献:

[1]杨丽.急诊中分诊护士的素质与抢救效果.黑龙江护理杂志,1998,4（12）.[2]卢美秀.最新基本护理学.台北汇华图书出版有限公司,1992.45-48.[3]林贵满.当代急诊护理学.台北华杏出版股份有限公司,1997.3-5.

编辑/任鸿兰

无痛人流的几点体会

王云娥

（四川省汉源县妇幼保健院,四川汉源625300）

摘要：目的探讨无痛人工流产的静脉麻醉方法。方法在无痛人流过程中，对麻醉药乙托咪酯和芬太尼及异丙酚联合使用方法比较。结果与结论芬太尼0.05mg静脉滴注加异丙酚静脉推注,明显降低麻醉风险,值得临床推广。关键词：无痛人流；异丙酚；芬太尼

无痛人流是采用全身麻醉，实现术中无痛、无知晓，恢复快，终止现将妊娠的手术，深受病人欢迎。目前已在全国各级医院普遍展开，我院从2006年来开展此技术的几点体会总结如下。1临床资料

2006年6-7月，无痛人流使用乙托咪酯静脉推注。它的特点是发生呼吸抑制的几率低，对循环影响小，但手术时肌阵挛的发生率高，术后恶心、呕吐发生率为30%-40%。

2006年8月以后，抽取80例单纯使用异丙酚静脉推注，按2.0-2.5mg/kg静脉推注，待病人眼睑反射消失后施术。根据术中肢体运动追加0.5mg/kg,病人安静,使用剂量在120-200mg,呼吸抑制发生率低。

再随机抽取80例，使用芬太尼0.1mg，加入墨非氏滴管静脉滴注，待病人出现头晕或思睡时，静脉推注异丙酚，一般一次缓推（1-2min）异丙酚2mg/kg,病人的药物使用总量在80-150mg之间,呼吸暂停率达到20%-30%。再抽取80例进行芬太尼0.05mg加入墨非氏滴

收稿日期：2009-09-30

管静脉滴注,待芬太尼起作用后,静脉推注异丙酚,异丙酚的总量在80-150mg之间,呼吸暂停的发生率明显降低,发生率为5%-10%。需要辅助呼吸病人数明显降低，如果采用芬太尼0.1mg直接静脉推注,再推异丙酚,术后病人嗜睡时间变长,清醒速度明显慢于静脉滴注者。所以临床上不主张采用。2讨论

芬太尼是人工合成镇痛剂，可松弛宫口，抑制迷走神经的兴奋，与异丙酚合用，可以增加镇痛效果，并减少异丙酚的用量，明显降低人流综合症发生率，不影响子宫收缩，并且病人经常出现美好梦境。通过以上几点比较，我院认为无痛人流应采用芬太尼0.05mg静脉滴注加异丙酚静脉推注，明显降低麻醉风险，值得临床使用推广。参考文献:

[1]安刚,薛富善.现代麻醉学技术.北京:科学文献出版社,2001,471-482.

编辑/任鸿兰

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