医学信息２０１０年Ｏ１月第２３卷第ｌ期Ｍｅｄｉｃａ１ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｊａｎ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１ ｌ临床 为止。 ３．５分析者 要仔细地观察，如发现病情有变化及时安排抢救，从而增加病人的安 全感和满意度，树立医护的良好形象。对不需要急诊的患者，分诊护 士可劝说，安排，协助其转诊，这样可调整进入急诊室的流量和分布， 分诊护士应运用护理专业知识与技能，利用医院中现有的医疗 设备去分析研究，找出患者除症状外的隐藏问题，协助医生诊断，解 决患者的真正需要： ３．６辅导者 有效地改善急诊就诊区的环境。分诊护士还可利用患者候诊时间， 与患者及家属候诊时的心理压力［３】。分诊护士遇有突发事件的患者 时，有责任协助职能部门向有关机构报警。 总而言之，急诊科分诊护士，除了具备基本的护理及分诊知识 分诊护士应运用护理专业知识及丰富的Ｉ临床经验，判断就诊患 者的种类，受教育程度及接受辅导的能力，给予适当的卫生和健康 教育；教导家属或其重要的照顾者，协助预防疾病恶化或复发，以达 到预防疾病，促进健康的目的。 外，努力建立良好的护患关系也很关键。良好的医患关系有来之于 护士的良好职业素质，道德几情操。因此急诊分诊护士是一门具有 挑战性的广作，也是一门需要不断总结经验，加以提高的工作。 参考文献： 【１］杨丽．急诊中分诊护士的素质与抢救效果．黑龙江护理杂志，１９９８，４（１２）． 【２］卢美秀最新基本护理学．台北汇华图书出版有限公司，１９９２．４５—４８ ［３１林贵满．当代急诊护理学台北华杏出版股份有限公司，１９９７．３—５ ４分诊护士的功能 分诊护士应对就诊患者的病情进行早期，有效，及时，简明的评 估，有重点地依据病情将患者分级，作为诊治先后缓急的依据，使 急，危重的患者得到及时救治。此外，对侯诊及正在治疗中的患者， 编辑／任鸿兰 无痛人流的几点体会 王云娥 （四川省汉源县妇幼保健院，四川汉源６２５３００） 摘要：目的探讨无痛人工流产的静脉麻醉方法。方法在无痛人流过程中，对麻醉药乙托咪酯和芬太尼及异丙酚联合使用方法比较。结果与结 论芬太尼０．０５ｍｇ静脉滴注加异丙酚静脉推注，明显降低麻醉风险，值得临床推广。 关键词：无痛人流：异丙酚：芬太尼 无痛人流是采用全身麻醉，实现术中无痛、无知晓，恢复快，终止 妊娠的手术，深受病人欢迎。目前已在全国各级医院普遍展开，现将 我院从２００６年来开展此技术的几点体会总结如下。 管静脉滴注，待芬太尼起作用后，静脉推注异丙酚，异丙酚的总量在 ８０—１５０ｍｇ之间，呼吸暂停的发生率明显降低，发生率为５％一１０％。需 要辅助呼吸病人数明显降低，如果采用芬太尼０．１ｍｇ直接静脉推注， 再推异丙酚，术后病人嗜睡时间变长，清醒速度明显慢于静脉滴注者。 所以临床上不主张采用。 ２讨论 １临床资料 ２００６年６—７月，无痛人流使用乙托咪酯静脉推注。它的特点是 发生呼吸抑制的几率低，对循环影响小，但手术时肌阵挛的发生率 高，术后恶心、呕吐发生率为３０％一４０％。 芬太尼是人工合成镇痛剂，可松弛宫口，抑制迷走神经的兴奋， 与异丙酚合用，可以增加镇痛效果，并减少异丙酚的用量，明显降低 ２００６年８月以后，抽取８０例单纯使用异丙酚静脉推注，按２．０— ２．５ｍｇ／ｋｇ静脉推注，待病人眼睑反射消失后施术。根据术中肢体运动 追加Ｏ．５ｍｇ／ｋｇ，病人安静，使用剂量在１２０—２００ｍｇ，呼吸抑制发生率 低 人流综合症发生率，不影响子宫收缩，并且病人经常出现美好梦境。 通过以上几点比较，我院认为无痛人流应采用芬太尼０．０５ｍｇ静脉滴 注加异丙酚静脉推注，明显降低麻醉风险，值得临床使用推广。 再随机抽取８０例，使用芬太尼Ｏ．１ｍｇ，加入墨非氏滴管静脉滴 参考文献： 【１］安刚，薛富善ｌ珊代麻醉学技术．北京：科学文献出版社，２００１，４７］一４８２． 注，待病人出现头晕或思睡时，静脉推注异丙酚，一般一次缓推（１— ２ｍｉｎ）异丙酚２ｍｇ／ｋｇ，病人的药物使用总量在８０—１ ５０ｒａｇ之间，呼吸暂 停率达到２０％一３０％：再抽取８Ｏ例进行芬太尼Ｏ．０５ｒａｇ加入墨非氏滴 收稿日期：２００９—０９—３０ 编辑／任鸿兰