张帅教案

课程名称 小儿用药特点及护理 授课教师 张帅 职 称 学生 系（部） 护理学院 教 研 室 护理教研室

2011—2012 学年 第 二 学期

授课对象： 本、专科 2009（年）级 护理本科 专业 2-5 班

本、专科 （年）级 专业 班 本、专科 （年）级 专业 班

哈尔滨医科大学大庆校区

教案（课时计划）

课程名称 课 题 授课时间 授课时间 授课时间 教学 大纲 要求 周 次 周 次 周 次 小儿用药特点及护理 第五章 2012年 6 月 1日 2012年 6 月 2日 年 月 日 教材名称 授课学时 授课课节 授课课节 授课课节 儿科护理学 8 4 授课地点 A202 4 授课地点 A202 授课地点 掌握：小儿用药的特点 小儿药物选用及护理 熟悉：小儿给药方法 护理内容 教材 分析 重点：小儿药物选用及护理 难点：小儿药物选用及护理 小儿药物计量计算 教学方法 在所用教学法前[ ]内划√，如是其它，在其前划√并写出方法名称 [ ]启发式 [ ]PBL [√ ]CBL [ ]学导式 [ ]其它： 教学手段 在所用教学法前[ ]内划√，如是其它，在其前划√并写出具体名称 [ √]CAI课件 [ ]实物标本 [ ]模型 [ ]其它： 思想教育 素质教育 通过对本章节的学习，培养学生的责任心以及操作能力。 新知识 应占10-20%（*标注具体所占比例），并注明出处（超过三年不视为新知识） 随着临床医学的发展，新的药品层出不穷。在临床用药过程中，人们往往对药物的疗新内容及 效、毒副反应等方面比较敏感，而容易忽略一些使用过程中的如药品名称不统一的问前沿拓展 题及根据药物半衰期、及时准确用药与使用静脉套管针等诸问题。*（占15％） 20个以上词或词组，用分号隔开 外语关键Antibiotic；Phenobarbital；Diazepam；Chloral hydrate；Electrolyte 词或词组 imbalance；Constipation；Blood-brain barrier；Plasma protein；APC；Drug half-life；Sedatives；Adrenal cortical hormone 自学内容 讨论内容 肾上腺皮质激素的应用 （如是教材、著作写书目名称、类别、主编、出版社、出版时间、版次及章节等；文章应与论文的 教材之外参考文献形式相同；网络资料应标注该资料的网址） 参考资料 《海南医学》 2010年 第1期 李静 教 学 进 程 80分钟时间分配[按一级标题分，每段不超30分钟] 复习上节课内容（不超过3分钟）： 一、小儿疼痛处理原则 二、药物性干预 三、非药物性干预 导课具体内容见下页，此处计算时间分配（不超过3分钟） 主板书设计及本节课主要内容介绍（标注重、难点符号）： 第五章 住院患儿护理及其家庭支持 第八节 小儿用药特点及护理 一、小儿用药特点 1、肝肾功能及某些酶系发育不完善 2、小儿血脑屏障不完善 3、年龄不同 4、母亲用药的影响 5、小儿易发生电解质紊乱 ※※ 二、小儿药物选用及护理 1、抗生素（Antibiotic）的应用及护理 2、镇静药（Sedatives）的应用及护理 3、咳嗽、化痰、平喘药的应用及护理 4、泻药和止泻药的应用及护理 5、肾上腺皮质激素（Adrenal cortical hormone）的应用及护理 ※三、小儿药物计量计算 1、按体重计算 每日（次）计量=患儿体重（千克）×每日（次） 2、按图表面积计算 每日（次）计量=患儿体表面积（㎡）×每日（次） 3、按年龄计算 4、从成人计量折算 小儿计量=常人剂量×小儿体重（kg）/50 四、小儿给药方法 1、口服法 2、注射法 3、外用法 4、其他方法 3 2 15 25 25 复习、导课及板书设计内容共计80分钟，其中包含自学 或讨论 5分钟，其内容详见进程。 10 教 学 进 程 标记栏：重、难点标记、新知识及前沿拓展（与首页对应）；多媒体演示及附图；启发式教学（提问、讨论）标记及具体内容（均不少于3处）；素质教育等 导课：目前，独生子女居多，一家就一个小儿，患病后家人通常极 为着急。这就要求护理人员做到技术精；操作好、快；用药准确。所 以要重点学习患儿的给药方法及护理。 启发式教学1 第五章 住院患儿护理及其家庭支持 【提问】： 讲授内容（章、节、目必须标清） 第八节 小儿用药特点及护理 一、小儿用药特点： （一）、肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差。 （二）、小儿血脑屏障(Blood-brain barrier)不完善，药物容易通过血脑屏障达到神经中枢。 （三）、年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用有所差别。 （四）、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响。 （五）、小儿易发生电解质紊乱(Electrolyte imbalance)。 ※※二、小儿药物选用及护理： （一）、抗生素（Antibiotic）的应用及护理 1、严格掌握适应症，有针对性使用。 2、通常应用一种抗生素为宜。 3、应用抗生素时注意药物毒副作用。 4、疗程不宜太长。 （二）、镇静药（Sedatives）的应用及护理 1、常用药 苯巴比妥 Phenobarbital 地西泮 Diazepam 水合氯醛 Chloral hydrate 2、使用中特别注意观察呼吸情况，以免患儿发生呼吸抑制。 启发式教学2 1.小儿生理特点？ 2.什么是血脑屏障？ 3.母亲对胎儿的影响有哪些？ 4.电解质紊乱的纠正？ 多媒体演示： 【提问】： 抗生素的应用原则？ 镇静常用药都有哪些？ 【讨论】： 使用时应注意哪些问题 教 学 进 程 标记栏：重、难点标记、新知识及前沿拓展（与首页对应）；多媒体演示及附图；启发式教学（提问、讨论）标记及具体内容（均不少于3处）；素质教育等 （三）、咳嗽、化痰、平喘药的应用及护理 启发式教学3 1、小儿呼吸道狭窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌物较多，咳嗽反应【提问】： 较弱，容易引起呼吸困难。 2、哮喘患儿应用平喘药时注意观察有无精神兴奋、惊厥等。 3、呼吸道感染时一般不用镇咳药，应用祛痰药以及雾化吸入法稀释分泌物，配合吸痰 （四）、泻药和止泻药的应用及护理 1、小儿便秘、腹泻应先调节饮食。 多食蔬菜、水果等 足量饮水 适当运动 2、一般不主张使用药物，会加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象 小儿止泻安颗粒 小儿渗湿止泻散 小儿敷脐止泻散 （五）、肾上腺皮质激素（Adrenal cortical hormone）的应用 严格掌握使用指征，判断未明确时禁止使用，以免掩盖病情。 前沿拓展： 雾化吸入法的注意事项？ 小儿止泻药物的分类？ 多媒体演示： 随着临床医学的发展，新的药品层出不穷。在临床用药过程中，人们 往往对药物的疗效、毒副反应等方面比较敏感，而容易忽略一些使用 过程中的如药品名称不统一的问题及根据药物半衰期（Drug half-life）、及时准确用药与使用静脉套管针等诸问题。该研究成果发 表在：《海南医学》 2010年 第1期 （六）、退热药的应用及护理（了解） 复方解热止痛片（APC） 启发式教学4 【讨论】： 小儿其他退热方法？ 教 学 进 程 标记栏：重、难点标记、新知识及前沿拓展（与首页对应）；多媒体演示及附图；启发式教学（提问、讨论）标记及具体内容（均不少于3处）；素质教育等 ※三、小儿药物剂量计算 难点 （一）、按体重计算 每日（次）计量=患儿体重（千克）×每日（次） （二）、按图表面积计算 每日（次）计量=患儿体表面积（㎡）×每日（次） （三）、按年龄计算 （四）、从成人计量折算 小儿计量=常人剂量×小儿体重（kg）/50 四、小儿给药方法 （一）、口服法 （二）、注射法 （三）、外用法 （四）、其他方法 启发式教学5 【提问】： 小儿给药的注意事项？ 多媒体演示附图页（贴图、扫描图或打印图3-5幅，每幅图下标注说明及插入位置）： 图一 血脑屏障示意图 图二 胎盘作用 图三 小儿雾化吸入 本节课堂教学内容小结： 1、小儿用药特点 2、小儿药物选用及护理 3、小儿药物剂量计算 4、小儿给药方法 课后复习题1-3道： 患儿，5岁，因感冒发烧入院，查体：T：38.2℃;R：120次/分;扁桃体2度肿大；体重：25kg。无药物过敏史。 1、小儿护理用药特点？ 2、应该选用何种药物、如何选用？ 3、如何应用药物，用量多少？ 教 研 室 主 任 批 审 评语： 签字： 年 月 日（应在课前批审） （注：为课后手写，内容包括教师授课自我感悟、学生反映及评委反馈及建议、改进思路等，应详细，不可略写） 1.自我感悟： 2.学生反映及评委反馈及建议： 课 后 总 结 3.改进思路： 签字： 年 月 日