，前来报考中央党 校党员领导干部在职研究生班。该同志现任c职务，职级。技术职称 。于年月日加入中国共产党，大学本科毕业。
请予接洽。
单位名称：
领导签名：(单位盖章) (注：以上每个项目必须填写，没有填无。)
20xx年 月 日
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